工作总结 点击: 2016-07-31
骨科创三甲工作总结
骨科创三甲工作总结
-年-月-日—-年-月-日,省卫计委专家来我院进行三甲医院现场评审工作。在整个评审过程中,骨科全体医护人员同心同力,发扬了不怕苦、不怕累的精神,团结协作,坚守工作岗位,以实际行动圆满完成了医院交给的各项创建任务。
在创建准备阶段,我科做了以下工作:
一.在思想上,从科主任、护士长,到每一位医生、每一位护士,到高度重视,成立了以吴一雄主任为领导的创建小组,同时设三甲创建联络员、三甲创建内审员各一名,全面负责三甲创建工作。在整个创建过程中,创建小组能及时将院创建办的相关信息及时通知到每一位职工,从而也保证了我科可以及时完成院部下发的创建任务。
二.科室台账。在科室台账整理方面,我科采用化整为零、各个击破的方法,将科室台账按科室制度、不良事件、抗生素合理应用,病历质量质控等方面细化后,每一位医生负责一个方面,及时、高质的完成了科室台账准备工作。
三.核心制度。科室按照三甲医院现场评审的核心条款,分别成立了:病历质量质控小组、抗生素合理应用质控小组、合理输血质控小组等多个质控小组,切实按照三甲医院现场评审的细则,对照——整改——再对照——再整改。 同时应用头脑风暴法、PDCA持续改进等方法对发现的问题持续监
督、整改,以保证核心条款可以顺利过关。
四.应知应会。三甲医院现场评审时,评审专家有可能与每一位医生进行交流、沟通,为确保科内医护人员应知应会人人过关,我科坚持每天早交班后抽出15—20分钟是时间集体学习应知应会,除此之外,每天下午3点之后,科室也集中学习应知应会内容。为巩固学习效果,就应知应会学习内容,科内多次组织考试考核,通过这一系列的措施,科内医护人员对应知应会内容的掌握大大提高。
五.安全生产。为保证病区的安全运行,杜绝安全隐患的发生,科室组织全体医护人员消防演练培训、停电停水培训、暴力伤医演练培训等相关培训,以确保科内医护人员在突发紧急状况时可以从容应对。
六.配合院部的各项督查。在评建准备阶段,医院职能科室不定期到本科室督查,查找临床工作中的薄弱点,针对职能科室提出的整改意见,科室组织科内讨论,大家集思广益,认真落实整改措施,在限定时间内完成相关整改工作,以确保评建工作的顺利开展。
在整个评建准备阶段,科室全体医护人员齐心协力,拧成一股绳,上班时间完成不了的工作就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点,在大家心里只有一个愿望,不管有多苦、多累,只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。院兴我荣,院衰我耻。医院的明天也就
是我们的未来,医院与我们的前途已紧密联系在一起,命运把握在每个职工的手中。大家认真学习核心制度、操作流程、诊疗规范、应知应会,没有一个人在医院创建的关键时期掉链子。在-月-日到-月-日现场评审期间,专家对我们医院、我们科室的肯定是我们最大的欣慰。虽然我们的工作得到现场评审专家的肯定,但缺点、不足还是有的,三甲创建永远在路上,针对专家的反馈,我科在以后的工作中还将对以下几点进行不断改进:
一.科室的台账记录工作将按照三甲医院的要求继续推进下去,做好病历质控、输血质控、抗生素质控、不良事件质控等相关工作。
二.加强对医院核心工作制度专项学习,并反复考核,列为重点内容定期抽查,必须达到全员知晓和掌握。
三.严格医师检查患者后手卫生制度,提高手卫生及外科手消毒的依从性,安排科室全体人员学习院感相关知识,并详细记录相关学习情况及考核结果,做到医护人员人人知晓。
四.加强抗生素合理应用培训,并组织医务人员考核,做到抗生素合理使用人人过关。
五.做好个案追踪病例—髋膝关节置换患者的诊疗、随访记录工作,确保病历质量。
六.对第一诊断符合股骨颈骨折、腰椎间盘突出的患者
纳入临床路径,严格按照诊疗规范操作。
通过三甲创建工作,提高了科室医护人员的主观能动性,转变了科室人员的思想,将医疗核心制度有效融入到临床工作中,大家也充分认识到创三甲工作与日常工作是相辅相成、密不可分的,我们将继续以三甲医院的要求来指导我们的日常工作,以促进我院、我科的不断发展。
创三甲个人总结
创三甲感言
张言荣
林肯说“喷泉的高度不会超过它的源头,一个人的事业也是一样,他的成就决不会超过自己的信念”。一个人最可怕的就是没有坚强的信念,如果人抱定信念,永不回头便可征服一切,尽管前进的路上可能会遭遇困难,辛勤耕耘会付出汗水,但越是困难的关头,就越要咬紧牙关,强化自己的信念,重温当初豪迈誓言,回味奋斗过程曲折艰辛,憧憬成功的兴奋与快乐,让信念永远指导你的行动,那么信念就会引导你走向成功的彼岸。自从2011年3月30号,全院创三甲启动大会召开以后,我就树立一个坚定的信念“全身心的投入,大干8个月,看不到胜利决不回头”。
“创三甲是每一个人的事,必须规范规范再规范,细致细致再细致”。我时刻牢记杜院长的话,深刻领会其中内涵,在护理部的细心指导下,全科总动员,不断把专科护理及科室管理工作做到务实、细致、规范。带领我的护理团队反复对《三甲医院评审标准》进行学习研究,只要是与护理及院感有关的内容均逐字对照,努力改进,不断完善。
首先,我与科内的一名专科护士根据自己专科学习内容编制了“血液透析专科培训手册”,针对其内容制定培训计划,利用2个月时间完成培训及考核,护士的专业技术水平得到大幅度提高。其次,针对科内规章制度、岗位职责、护理常{三甲工作总结}.
规、操作规程,我总是不断完善,反复修改,最终成为我们工作的标准。
在创三甲的这些日子里,白衣天使们不再是贤妻良母,不再花前月下,没有了下班时间,没有了节假日,披星戴月,却依然精神饱满,斗志昂扬,俨然像个革命战士,没有借口,绝对服从,不怕艰苦,不怕困难,严格要求。作为一名年轻护士长,我深知肩上的责任重大,针对科内护理及管理存在的不足,均以身作则,严抓规范,苦练内功。魔鬼式的专科操作培训及理论考试曾让多少护士掉下了辛酸与委屈的泪水;曾多少次明查暗访、质量检查让我们彻夜难眠;核心制度、应知应会、工作职责、护理常规我们随身携带,随时背诵;针对工作流程、护理安全、台账资料、质量检查我们不断讨论不断完善。积极开展优质护理服务,夯实基础护理,落实专科护理,注重健康宣教,提升服务内涵,打造服务品牌,对我们来说,早已不再是一句空话,而是实实在在的落实,因为护士长已经不仅仅是护士长,也是病人的事务长,还是护理团队教育的导师;护士也不仅仅是专职透析的护士,还是透析室里作高水平专科健康宣教的护士,是能够组织高质量教学科研的护士,是能够开展新技术不断创新的护士。病人的尊敬与赞扬多了,不满与抱怨少了,病人的生活质量在不断提高,我们在感动病人的同时提升了自己!我认为这些都是三甲医院护理工作内涵质量的体现。
功夫不负有心人,2011年11月16日我们终于迎来了省里评审专家,医疗、院感及护理组给予我们工作高度的评价,作为一名护士长我深知,这些才是刚刚开始,前面的路任重而道远,但我坚信责任胜于能力。责任告诉我,我将不懈努
力,从自身做起,高标准严要求,继续带领我的护理团队,把护理工作做细、做实、做专、做强,打造与我们三甲医院相匹配的护理品牌,打造皖北特色血透室,打造血透专科培训基地。
不经一番寒彻骨,哪得梅花扑鼻香,所有的辛酸与眼泪、付出与努力都是值得的。没有耕耘就没有收获,对于我们的护理队伍,我充满信心,因为我们是一个永不言败的团队,是不完成任务绝不罢休的天使。我为我是亳医人感到骄傲和自豪!
三级医院评审自评工作总结
xx医院等级医院评审
自评工作总结{三甲工作总结}.
近年来,在省、市卫计委的领导下,我院以三甲医院评审工作为契机,团结带领全院广大干部职工,严格对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》标准,及时发现缺陷与不足,运用新的质量管理体系,以病人为中心,开展了大量卓有成效的工作,持续提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,现将具体情况汇报如下:
一、 加强组织领导,统一思想认识,提升迎评工作效率和管理水平 我院“三甲”评审工作自2014年11月启动,院领导高度重视,党委会、院长办公会一致决议,将“以病人为中心,持续提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务”作为2015年医院最重要事务来抓,建立与健全“质量与安全监控”组织与工作机制,成立了以院长为总指挥的迎“三甲”评审工作指挥部,下设迎“三甲”评审工作办公室,业务副院长兼任迎评办主任,根据《细则》的章节内容和院领导分工,设立了7个工作小组,从职能科室和临床一线抽调8名中青年骨干充实和加强迎评办力量,并从每个科室选一名兼职内审员协助科室负责人做好科室三甲相关工作,形成了一把手负总责,班子成员分工负责,职能部门和各科室负责人组织协调,事事有落实,件件有处理,全员参与三甲的工作机制。
医院建立了三甲医院迎评工作例会制度、微信交流制度,每两周召开一次指挥部工作会议,每周召开迎评办会议和联络员会议,每周汇报迎评准备工作进展情况,对发现的问题及时整改,对于交叉内容、多部门合作工作,指定专门科室牵头负责,各部门和科室凝心聚力,进一步提高了工作效率。院领导尤其是院长、书记经常亲自深入两院区临床一线,帮助科室查找问题,并多次召开院、科两级推进会,对准备不充分、欠完善的科室找出问题,督
促整改。做到了一把手亲自抓,使医院迎评工作真正上升到了“一把手工程”。 各科室、班组组织开展了广泛的学习《细则》、领会精神,改进工作、迎接评审活动。全院上下,加班加点,医院组织了大规模、地毯式的集中培训,培训内容主要为法律法规、部门规章制度,岗位职责;迎评应知应会、新医保政策,各种突发事件的应急预案演练等,形成了白天正常上班不误工,晚上加班学习不放松的良好氛围。
二、强化医院管理,采取有效措施,促进内涵建设与管理水平不断提升
(一)强化学习,内外结合,促进管理,提升医院整体水平。《细则》涉及七个章节,是一个庞杂的系统工程。三甲办统一制定并执行《高效三甲内审员管理行动日志》,按日志要求内审员做到心态管理、目标管理、时间管理、学习管理和行动管理。制定《关于三甲事务文档跟踪管理记录的管理办法》,同时规范分类事务,统一事务编码,统一PDCA管理模板,最终由三甲办统一文档管理。迎评准备期间,医院先后多次组织迎评办及各职能科室有关人员赴浙江东阳医院、上海同济大学附属东方医院、上海仁济医院、江阴人民医院和通医附院等兄弟医院参观学习。邀请了南京明基医院潘奎静教授讲解医院质量品管圈活动,易尚添诚企业管理咨询有限公司周诚忠博士就医院医院团队建设进行培训。提升医院内涵建设与管理水平。
(二)修订职责,完善制度,规范流程,促进管理水平上台阶。俗话说“没有规矩,不成方圆”,健全而严格的规章制度是医院各项工作得以顺利开展的有效保障,更是维护患者安全的有效保障。医院根据《细则》要求,结合医院特点,遵循科学性、合理性和可操作性的原则,迎评办牵头组织各部门修订、完善我院已有的行政、医疗、护理、后勤等各项工作制度、工作流程、各级各类人员岗位职责以及应急预案,并组织全员培训与考核,力争做到全员知晓,重点掌握。各部门根据应急预案编制剧本,并进行演练,事后总结,根据演练中存在的问题进行脆弱性分析,并拟定防范和急救的措施。
如此反复整改提高,使得工作规范化、管理制度化、医院的管理水平也更上了一层台阶,患者安全也得到进一步强化。
三、加大投入力度,强调持续改进,确保等级医院迎评工作取得实效。
(一)加快院区建设,更新医疗设备,改善就医环境。为加快医院建设发展,合理调配卫生资源,更加优化医院布局,根据市政府的统一规划,经过四年多的艰苦努力,一座现代化院区拔地而起,为我市特别是周边地区的广大市民群众提供了又一处良好的就医环境和优质的医疗服务资源。
(二)狠抓医疗质量、落实目标安全、持续整改提高。医院始终坚持把医疗质量作为医院的生命线,特别是“三甲”复评工作启动以来,更是进一步强化质量管理,严格规章制度,加强质量监督,开展基础培训,规范医疗行为,全院干部职工的质量意识大大增强,医疗质量水平进一步提高。
(1) 加强院科督导检查,促进质量安全控制 医院及时调整、完善了以院长为第一责任人的医院质量与安全管理委员会及其领导下的各管理部门、业务科室的专业管理委员会,病区、科室亦调整了以科主任为组长的质量与安全管理小组,形成了院、科两级质量管理组织架构并定期活动。各级组织定期进行督导检查,有效地进行自控和互控,实施环节和终末医疗质量全面监控,促进了院领导、职能部门和临床科室之间管理上的互动,形成了全员共同参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局。院领导及各职能部门经常深入临床一线,及时发现和解决工作中存在的问题。医院定期开展督导检查,利用院周会、科主任会及内网等形式进行反馈,通过督导、反馈、改进、效果评价,保证医疗质量和医院感染管理持续质量改进,同时也是践行了PDCA。
(2)完善医护人员培训,提高专科业务水平 按照“三甲”要求,对全院各项工作的基本规范、基本流程都反复培训,督促每一名医护人员均按照标准规范和标准流程进行操作。定期举办“三基三严”业务讲座、考试考核等,重点加强对年轻医师和护士业务能力的考核。今年医院先后进行了“医
疗核心制度”、“临床合理用药”、“手术安全核查”、“患者安全目标”、“病历书写规范”、“临床路径和单病种质量管理”以及各项法律法规、规章制度、应急预案等专题培训;积极组织各种学术活动,医院每月都有3~4次各类学术活动,使得医院学术氛围日渐浓厚,业务技术人员的业务技能和专业素质不断提高。
(3)强化核心制度落实,狠抓关键学科建设。根据工作实际和医院运行过程中存在的突出问题深入分析,强化核心制度落实,防范医患纠纷。我们对全体医务人员进行了落实“核心制度”知识的系统培训,课后进行考试,并且每个人与医务处签订遵守核心制度任务责任状。力求“人人知晓、熟练掌握”。日常督查中,我们对病案书写规范、首诊负责制、三级查房、交接班制度、会诊制度、各种讨论制度、医患沟通制度等作为重点进行检查,并将督查结果及时反馈,及时整改,对违反制度的科室及个人,进行教育和处罚。同时针对产科、急诊科、ICU等重点科室,制定了急诊多发病的抢救制度,重症医学科联合查房制度,并在工作中认真落实,有效的提高了医疗质量。
(4)加强抗菌药物管理,督促科室合理使用 我院医务科把全院抗菌药物的合理使用作为工作的重点之一来抓,通过经常督查临床医师抗生素使用情况及运用医院抗生素使用管理网络,实时了解全院抗生素的使用情况,发现问题,及时整改,责令科主任要严格把控科室抗菌药物合理使用的总体情况,把抗菌药物的使用情况作为科室年终考核的重要指标之一;医务科、药事科以及感管科等职能科室加强协作,加强督查,每月对门诊处方及住院病历抗生素使用情况进行点评。对不合理使用抗生素的医生进行诫勉谈话或经济处罚等处理;加强对临床医生抗生素合理使用方面知识的培训及考核,不合格的医生不能取得相应的抗生素使用处方权;一类切口预防性使用抗菌药物必须经过医务科审核批准。
(5)推进临床路径单病种,改善病案质量管理 根据部、省、市卫生行政部门要求,我院实施临床路径和单病种质量控制信息上报工作,进一步规范诊疗行为,实施“检查、用药、治疗”三合理。在医院新的形势下,我院及时对病案管理委员会人员进行调整,每月召开会议,对运行病历、归档病历进行抽查分析,定期反馈和通报,督促落实整改,并把核心制度的落实融入其中,有效地保证了环节质量的提高,从而也更有效地保障了患者的医疗安全。
(二)不断优化门诊流程,持续提升服务品质。我院预约挂号系统先后与省平台、114健康平台实行直连对接、手机预约平台“掌上医疗”APP软件的上线,形成了由手机、电话、网络、电视、现场等多种手段于一体的预约网络,方便病人就诊。先后设置心脏起搏器程控、药物咨询、PICC、慢性伤口等护理门诊,为就诊的病人及家属提供了方便;协调医技科室在检查项目上实行中午连班制,保证当天开具的检查当天全部完成,及时出具报告,为病人的复诊节约了时间;此外,我院还积极响应省厅“服务百姓,健康江苏”义诊活动要求,多次组织专家进行大型义诊活动,受到群众的热烈欢迎与好评,提升了医院在周边社区中的品牌形象。
(三)人才培养、科教管理,护理服务,全方位提高医院内涵建设。
1.大力加强人才队伍建设,不断增强医院发展后劲 我院落实人才优先发展战略,初步形成了“尊重知识、尊重人才、尊重创造、尊重劳动”的良好氛围。一是注重院内优秀人才的培养和使用,通过给予压力、重点扶持等措施,促使其充分发挥作用,带动学科团队建设。二是重点培养中青年业务骨干,实施优秀中青年培养计划,选拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等国以及台湾深造。三是大力引进高层次人才,出台了一系列优惠政策,对确有真才实学,对医院发展有利的人才大胆引进。
2. 树立科教兴院意识,打造临床研究型医院 院领导高度重视科研教
2015年医院工作总结
×县中医院
2015年度工作总结报告{三甲工作总结}.
县卫计局:
2015年,县中医院紧紧围绕县委、县政府中心工作,在县卫计局的正确领导下,按照《2015年全县卫生工作目标任务》,坚持以开展“三严三实”专题教育和党风廉政教育活动为抓手,以病人为中心,以全面提高医疗质量为核心,以建立和谐医患关系为目标,积极推进公立医院改革,狠抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实,全院各项工作有序推进,较好地完成了各项工作任务,现将2015年工作总结及2016年工作安排报告如下:
一、2015年医疗指标、经济指标完成情况
2015年门急诊量为58533人次,同比增长3%;住院人数6260人次,同比上升7.3%;病床使用率达102%,治愈好转率达95%;手术1912例,同比增长28%;全年业务总收入4065万元,同比增长25%,其中医疗收入2682万元,占总收入的66%,药品收入1383万元,占总收入的34%。{三甲工作总结}.
二、2015年主要工作完成情况
(一)全面深化医药卫生体制改革
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1、巩固国家基本药物制度落实。
进一步建立完善了基本药物采购、使用制度,强化对医、药人员的培训,保证“基本药物制度”落到实处,确保了基本药物50%的品种数和50%的金额数,基药品种数达50.3 %,销售额比例达52.5 %,药品100%网上招标采购,90%的药品实行了二次议价,因降价让利患者105余万元。
2、改善医疗服务,优化服务流程,不断提升服务能力。 为贯彻落实国家卫生计生委《进一步改善医疗服务行动计划》,国家中医药管理局《关于做好二级中医医院持续改进工作的通知》、《关于二级中医医院以“病人为中心、发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》等文件精神,按照《×省医疗机构进一步改善医疗服务行动实施方案》以及县卫计局的相关要求,结合我院实际制定了《×县中医院进一步改善医疗服务行动实施意见》(×中医„2015‟20号)、《×县中医院关于进一步加强中医医院持续改进活动的实施方案》等文件,持续改善医疗服务,优化医疗服务流程,落实医改政策,切实解决群众看病就医困难。{三甲工作总结}.
一是开展预约诊疗服务,提高群众就医时效。设定专门的预约电话,医院住院和门诊实行错峰、分时段诊疗。推行无假日医院,双休日、节假日医生轮流值班,保证了节假日病员就诊。增 - 2 -
加收费窗口,简化医疗服务流程,减少患者排队等候时间,缓解群众“看病难”的问题;急诊检查出具结果时间不超过30分钟。
二是强化新农合管理,提升群众满意度。严格按照2015年新农合卫生工作各项目标任务,进一步规范了医院新农合定点医院服务行为,严格执行国家新型农村合作医疗政策,实行即出院即报账,用电子显示屏公示新农合报销补偿情况及药品医疗收费项目、价格,及时公布信息,接受社会的监督。在县新合办的监管下,已顺利完成2015年1至10月份新型农村合作医疗各项工作,共接待住院病人3677人次,住院总医药费用20984108.98元 ,总补偿金额为12834717.70元。
3、加强数字化医院建设步伐。
为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和工作效率,今年我院对医院信息系统进行了升级。在软件方面完成了中医数字化诊疗平台建设(含中医门诊医生工作站、中医康复理疗系统)、LIS及Pacs影像系统的初步建设、异地医保平台的更新升级、新增漏费管理系统及财务管理系统。硬件方面进行了新机房的建设(含机房建设、服务器、USP不间断电源、专业交换机、KVM套件及硬件防火墙)。为患者提供了便捷、准确、及时的医疗服务。
4、加强优质护理工作,提高服务水平。
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护理部按照《中医护理工作指南》进行中医特色护理的培训,把特色中医护理应用到临床实际中去,在每个科室都开展了2个以上的中医特色护理,使中医护理的特色渗透到每个病区,让病人得到实惠。我院进一步加强了医患沟通制度、咨询服务、随访服务,病人的就医需求和疑难问题得到了更好更快地解决。今年我院护理住院病人5642人次,一级护理6291天,基础护理52083人次;急诊573人次,抢救危重病人31人次;执行输液55632人次,各科注射11964人次,输血86人次;大小手术护理 1938人次;中医护理病历书写809份;接收大中专院校实习生35人,开展护理技能培训15次,参与率90%;开展优质护理病区5个,占全院病床数的85%。全年未发生护理差错。
5、进一步落实分级诊疗和双向转诊制度
根据国家分级诊疗制度和双方转诊制度,我院今年年初制定了《×中医院关于病人县外转诊、转院规定的通知(试行)》(×中医„2015‟11号),进一步规范了病人县外的转诊、转院工作,确保医保、新农合的规范运行。同时,与×市中西医结合医院、×市中心医院及县内各乡镇卫生院分别签订了双向转诊服务协议,建立了分级医疗、双向转诊的医疗运行模式。
(二)狠抓医疗质量管理,确保医疗安全,提高医疗卫生服务能力。
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1、调整质控组织,强化质量控制管理。今年医院重新调整了医疗质量管理委员会等院科两级管理组织,同时,加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度,构建了医疗质量管理和持续改进组织体系。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人,坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程,坚持每周大查房,每月医疗质量测评,对所发现的问题以及不安全的隐患及时通报、分析,整改。加强对急、危、重病人,重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。加大了对《核心医疗制度》落实情况的督导力度,进一步落实了医疗差错事故登记、报告、交接班制度。
2、完善控制制度,落实病历及处方点评。进一步加强对病历及处方书写管理,印发了《关于进一步加强中医病历基本规范及病案首页书写要求的通知》,实行每月处方点评制度,组织医务科、护理部、药剂科、院感办等职能科室每月不定期抽查各科处方、病历、合理用药、操作规程、医院感染等方面的情况,并进行全院通报,兑现奖惩。进一步强化了医疗质量和医院感染管理的意识,2015年甲级病历达90%。
3、积极开展对口支援,发挥中医龙头单位作用。今年选派了6名中级以上职称的骨干医护人员到广福、靖安、梅家、天师卫生院开展为期1年的帮扶活动。加强了对中医适宜技术的培训 - 5 -
医院创三甲总结
三甲总结
设备方面,专家提出的建议:
应急预案要有,演练要有记录,留下文字和图像材料。材料都齐全,专家提出要继续坚持做。
专家还提到,对于放射工作人员的射线计量检测工作要踏实做好,每季度进行检测,保障工作人员的身体健康。我院目前严格执行了计量检测,要继续保持下去。
这次三甲评审,对照三甲要求,有许多材料是补的,原因是我们曾经的工作做的不到位。从此我们看到了我们工作中的不足,今后的工作中,要按照三甲的要求来,用三甲要求指导日常工作。