2017慢性病管理工作计划

2017慢性病管理工作计划篇一

慢性病新发病例监测年度工作考核方案

慢性病新发病例监测年度工作考核方案

按照《全国慢性病预防控制工作规范》文件要求，我市于2013年5月根据（《卫生局关于在全市启动全人群死因监测网络直报系统及开展慢性病监测工作的通知》（2013年137号）（2013年4月28日下发）文件的要求，启动慢性病新发病例登记报告监测工作。慢性病新发病例登记报告监测是实施慢性病预防控制工作的基础，能够为制定慢性病防控措施提供科学依据，为了进一步了解全市慢性病报告监测情况，收集报告数据，评价监测工作质量，总结工作经验，找出差距和不足，提升报告工作质量，特制定本考核方案。

一、 考核目的：

1、收集全市2014年慢性病新发病例登记报告数据（冠心病、脑卒中、恶性肿瘤）。

3、 调查慢性病新发病例漏报情况，对报告工作质量进行评估。

3、了解慢性病报告监测工作运行状况，存在问题。

二、考核时间：

1、11月17日至21日各医院自查，对未进行报告的病例进行补卡、补报。 2、11月24日至11月28日各县区自查。

3、12月1日至12月5日市级检查，对各县区具体时间到时通知。

三、考核内容

1、核实2014年1月1日至10月31日该医院内科门诊日志上登记的所有的冠心病、脑卒中、恶性肿瘤初次就诊病例数、报告病例卡片数、数据库上报数。

2、工作现状调查：是否有科室承担此项工作，是否有具体管理人员，是否有工作制度和报告流程，是否能熟练操作数据库并按时上报、并对数据库定期备份保存。

3、各县区对所辖二级以上医院全部进行检查，乡镇卫生院及城市社区卫生

服务中心抽查，但抽查率不低于50%。市级考核每个县区抽查2所以上二级医院。

4、根据实际情况，查找工作开展不力的原因，并写出总结。

四、考核工作要求

1、做好考核的组织工作。按照考核方案要求，成立考核小组，由各单位主管领导或疾控股长任组长，疾控中心慢性病管理技术骨干为成员，对所辖域内各级医疗卫生单位开展考核检查。

2、制定考核计划，安排考核时间，将考核内容提前通知各医疗单位，让其开展自查，对漏报的病例进行补卡和补报，完善制度和工作流程，对年度监测情况进行小结。市、县区级考核时，不得以任何理由拒绝提供门诊日志、报告卡、数据库等相关材料。

3、考核小组要在考核之前进行培训，认真学习考核方案，熟悉考核内容，熟练掌握考核数据要求。准备相关文件及考核表格。

4、认真开展考核工作，对各单位的考核要公平公正，标准一致。认真填写考核表格，不得弄虚作假，不得出现空项、漏项及逻辑错误。对工作中遇到的技术问题进行现场指导，对工作运转中的问题进行协调解决，需要市级解决的要做好记录，在考核总结中统一向市级反馈。

2017慢性病管理工作计划篇二

结核病管理工作计划

结核病管理工作计划

为进一步加强我镇传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据县2016年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、总体目标：

1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100% 。

2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作。

3、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上。

4、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识。

5、进一步加强网络追踪、结核项目管理及督导。

二、业务措施

1、疑似结核病人的转诊及病人发现 发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。社区卫生服务站及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作。社区卫生服务站及村卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；社区卫生服务站及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

全年各村卫生室任务数具体要求如下：

2、结核病的管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，我院对各村卫生室定期进行督导，每两月督导1次，我站重点对疑似病人及结核病人各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求:每月1次,督导内容包括:督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。

（2）加强对结核病人访视：村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少5次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

（3）站内督导要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

3、资料管理及信息工作

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病 信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。

4、结核知识培训

加强对全镇结防人员的知识培训，提高其业务素质，培训内容：

结核病管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。

5、结核病知识宣传

加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，社区卫生服务站及各村卫生室人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式 加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我镇结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。

三、工作考核

卫生院实行每季度对村级开展1次结核病防治工作检查，平时不 定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核。

卫生院

2016年1月18日

2017慢性病管理工作计划篇三

小学慢性病防控学校工作计划{2017慢性病管理工作计划}.

慢性病防控学校工作计划

为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目，特制定 2014 年工作计划。

一、建立组织、完善网络、落实责任为加强对慢性病综合防治工作的领导，我校专门成立了慢性病防治工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调; 责成专门负责项目工作的组织落实。开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。将慢性病防治、健康教育等工作纳入学校工作计划，明确了慢性病防治工作中的职责与任务，从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。

二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。通过每年一次的师生体检，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后报区陈仓医院及时建档管理。之后，配合乡陈仓医院医生严格按照防治方案相关要求及患者的临床评估级别、类别制定个体化随访管理方案，实行分类、分级、动态管理与干预，填写慢病管理卡(册)。我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面:

1、是发放健康教育处方;

2、是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖控制水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，同时填写慢病管理手册和管理卡;

3、是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等;

4、是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座，讲解相关防治知识并接受咨询。

三、广泛宣传，开展教育活动，提高自我防病意识。为提高广大师生特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。全面落实健康教育课，保证每学期 2 课时，结合地方及学校特点，保证有 2课时的慢性病防治健康内容。有统一教案、有教师、有考核。

四、积极争创示范食堂、示范单位活动。对照《陈仓区创建慢性病综合防控示范区实施方案》，积极争创示范单位和示范食堂，试行在食品加工中推行“食品营养成分标签”。按照职责分工加大食品安全监管力度，普及食品安全知识，提高大众自我防范和保健能力。

五、开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。以“走家庭、走社区”宣传教育活动为载体，以校园宣传展板、家长会等为宣传平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社区的三方全力，建立持久、和谐的健康互动关系。

六、改善师生教学、学习条件，经常督促学生学习习惯。努力改善学生学习，教师教学的硬件条件，保证空气清新，无噪音，光线充足，学具合格。要求教师经常性督促学生良好学习习惯的养成。如注意书写要求，坐姿正确等。

七、深入开展全民健身运动。认真组织好阳光体育一小时活动，保证时间，保证项目，要有检查，要有成效。实施体育、艺术 2+1项目。重视学校体育工作，上好体育课、组织好大课间及体育活动，冬季长跑等。{2017慢性病管理工作计划}.

八、做好学生常见病、多发病的防治工作。对学生中常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测，努力实施矫治计划。

2017慢性病管理工作计划篇四

基本公共卫生服务项目2018年工作计划

基本公共卫生服务项目2018年

工作计划

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一、2017年度存在的主要问题：

1、健康档案的建立：部分已建档案的物理体检未完成，存在空项。{2017慢性病管理工作计划}.

2、慢病随访中分类干越实施得很差，个别随访存在造假行为。

3、与门诊医生未形成默契配合，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

4、老年人体检率达不到要求，体检表填写欠规范。

5、部分社区重性精神疾病工作开展得差，随访不及时。

6、存在死因、慢病肿瘤漏报迟报现象。

二、2018年长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案。在上一年度工作的基础上将继续完善新建小区及漏建人员等人群健康档案的建立工作以及已建档案的物理体检工作。做到纸质档案统一存放，保管在服务站，配备档案柜，按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容。纸质、电子档案及时同步更新。

2、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。争取不漏任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

3、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病人群进行

2017慢性病管理工作计划篇五

2017年社区护士护理工作计划

2017年社区护士护理工作计划

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在新的一年里，社区卫生服务中心全体护理人员将继续在医院、护理部的正确带领下，以科学发展观为指导，不断总结经验，积极开拓各项业务。具体计划如下：{2017慢性病管理工作计划}.

一、不断加强社区护理人员职业道德教育和政治思想教育

1、按时执行并传达护理部的各项指示精神，以护理部为中心，以护理三基三严为基础，扎扎实实开展社区护理工作。

2、组织科内护士加强对《社区卫生服务实用教程》的学习，并定期考核。

3、针对过去一年社区护士在工作中存在的沾沾自喜的思想，开展护士职业素质及政治思想教育，必要时请护理专家进行授课。

4、组织科内护士学习《21世纪医院发展战略大课堂》中的素质教育课程，转变护士的服务观念，以正确的服务观念真诚对待每一位病人。

二、规范各项护理工作

1、继续发挥护士特长，配合开展各项护理工作。科室各小部门设立项目负责人，加强对物品、器械、资料等的监管工作，减少工作中容易出现的漏洞。

2017慢性病管理工作计划篇六

2017-2022年中国慢性病用药市场运营态势研究报告(目录)

2017-2022年中国慢性病用药市场运

营态势研究报告（目录）

公司介绍

北京智研科研咨询有限公司成立于2008年，是一家从事市场调研、产业研究的专业咨询机构，拥有强大的调研团队和数据资源，主要产品有多用户报告、可行性分析、市场调研、IPO咨询等，公司高覆盖、高效率的服务获得多家公司和机构的认可。公司将以最专业的精神为您提供安全、经济、专业的服务。

中国产业信息网（）是由北京智研科信咨询有限公司开通运营的一家大型行业研究咨询网站，主要致力于为各行业提供最全最新的深度研究报告，提供客观、理性、简便的决策参考，提供降低投资风险，提高投资收益的有效工具，也是一个帮助咨询行业人员交流成果、交流报告、交流观点、交流经验的平台。

依托于各行业协会、政府机构独特的资源优势，致力于发展中国机械电子、电力家电、能源矿产、钢铁冶金、服装纺织、食品烟酒、医药保健、石油化工、建筑房产、建材家具、轻工纸业、出版传媒、交通物流、IT通讯、零售服务等行业信息咨询、市场研究的专业服务机构。

我们的服务领域{2017慢性病管理工作计划}.

2017-2022年中国慢性病用药市场运营态势及发展前

景预测报告（目录）

【出版日期】2016年

【交付方式】Email电子版/特快专递

【价 格】纸介版：7000元 电子版：7200元 纸介+电子：7500元 【报告编号】R482659

【报告链接】/research/201612/482659.html

报告目录：

慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。 慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。

老年人慢性病患病率高

智研咨询发布的《2017-2022年中国慢性病用药市场运营态势及发展前景预测报告》共九章。首先介绍了慢性病用药相关概念及发展环境，接着分析了中国慢性病用药规模及消费需求，然后对中国慢性病用药市场运行态势进行了重点分析，最后分析了中国慢性病用药面临的机遇及发展前景。您若想对中国慢性病用药有个系统的了解或者想投资该行业，本报告将是您不可或缺的重要工具。

本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测数据库。 第一章 慢性病用药行业相关概述 1.1 慢性病用药行业定义及特点 1.1.1 慢性病用药行业的定义

1.1.2 慢性病用药行业产品/业务特点 1.2 慢性病用药行业统计标准 1.2.1 慢性病用药行业统计口径 1.2.2 慢性病用药行业统计方法 1.2.3 慢性病用药行业数据种类 1.2.4 慢性病用药行业研究范围 1.3 慢性病用药行业经营模式分析 1.3.1 生产模式 1.3.1 采购模式 1.3.1 销售模式

第二章 2016年慢性病用药行业发展环境分析 2.1 慢性病用药行业政治法律环境（P） 2.1.1 行业管理体制分析 2.1.2 行业主要法律法规 2.1.3 行业相关发展规划 2.1.4 政策环境对行业的影响 2.2 行业经济环境分析（E） 2.2.1 宏观经济形势分析

我国自改革开放以来，工业化进程加快，经济发展水平得到了极大的提升。2007-2012年，我国工业增加值保持着逐年上升的趋势，但同比增速波动下降。2007年，我国工业增加值同比增速为18.5%，