2017浙大远程医学免疫学与微生物学作业选择题
管理学 点击： 2012-07-18
2017浙大远程医学免疫学与微生物学作业选择题篇一
浙大远程教育--医学免疫学和微生物学答案
1. 第一章免疫学概论
一、填空题
1．免疫防御 免疫稳定 免疫监视
2．抗感染 超敏反应 免疫缺陷
3．自身耐受 自身免疫（病）
4．解剖 生理 吞噬细胞 炎症
5．反应迅速 非特异性
6．细胞 体液
二、单选题
1．D
2．B
3．C
4．A
5．D
6．A
7．C
三、更正题
1．传统免疫认为，机体的免疫功能是指对外来病原微生物的防御。或
现代免疫认为，免疫是指机体免疫系统对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。
2．现代免疫认为，免疫应答的结果可以对机体有利，如抗感染；也可对机体造成损伤，如超敏反应。或
传统免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。
3．固有性免疫是通过遗传获得的。或
适应性免疫是机体从环境中接受抗原刺激后建立的。
4．机体接受多种抗原刺激后诱导产生的免疫称为特异性免疫。或
通过遗传获得的免疫又称非特异性免疫。
四、名词解释
1．免疫的现代概念
是指机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。
2．免疫监视
是指机体免疫系统能识别并清除体内的突变细胞和异常细胞的功能。
五、问答题
1．简述免疫三大功能的正常和异常表现。
免疫功能 正常表现（有利） 异常表现（有害）
______________________________________________________________________
免疫防御 抗病原微生物的侵袭 超敏反应、易受感染或免
疫缺陷病
免疫稳定 对自身组织成分耐受 自身免疫性疾病
免疫监视 防止细胞癌变或持续感染 肿瘤或持续性病毒感染
________________________________________________________________________
1. 第二章抗原
一、填空题
1．免疫原性 反应原性（或免疫反应性）
2．反应原性 免疫原性
3．载体蛋白
4．TD-Ag TI-Ag
5．溶血性链球菌 共同抗原
二、单选题
1．C
2．A
3．B
4．D
5．D
6．D
7．C
三、更正题
1．胚胎期未与免疫活性细胞接触过的自身成份（如精子、眼晶体蛋白等）、经理化生物因素修饰过的自身成分均具有抗原性。
2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人心肌、心瓣膜或肾小球 基底膜之间有共同抗原。或 大肠杆菌O14与人类结肠黏膜之间有共同抗原。
注意：不要答成“溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人类结肠黏膜之间无共同抗原”
四、名词解释
1．抗原
抗原是能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。
2．表位
表位或称抗原决定簇，指存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，一般由5~8个氨基酸、单糖或核苷酸残基组成。表位的性质、数量和空间构象决定抗原的特异性。
3．异嗜性抗原
一类与种属无关、存在于不同种属之间的共同抗原称为异嗜性抗原。
五、问答题
1．试比较TD-Ag和TI-Ag的特点。
TD-Ag TI-Ag
_______________________________________________________________
表位 T细胞表位和B细胞表位 B细胞表位
应答类型 体液免疫、细胞免疫 体液免疫
T细胞协助 需 不需
抗体类型 IgM、IgG等 IgM
免疫记忆 有 无
再次应答 有 无
抗原举例 大多数蛋白质抗原，如 脂多糖、荚膜多糖、
各类微生物、细胞、血清 聚合鞭毛素
蛋白等
2．举例説明异嗜性抗原的临床意义。
1）与某些疾病的发病有关： 如，溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人的心肌、心瓣膜或肾小球 基底膜之间有共同抗原。人体感染此菌后，所产生的抗体可与上述组织结合而引起组织损伤，以致引起心肌炎、风湿病或肾小球肾炎。
2）可用于某些疾病的辅助诊断：如外斐反应可用于斑疹伤寒的诊断，因为引起斑疹伤寒的立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，就可用变形杆菌作为抗原，测定患者血清中的抗体，以助诊断。
1. 第三章免疫球蛋白
一、填空题
1．IgG IgE
2．IgA单体 J链 分泌片（或SP）{2017浙大远程医学免疫学与微生物学作业选择题}.
3．IgM
二、单选题
1．B
2．D
3．C
4．B
5．A
6．D
7．B
三、更正题
1．免疫球蛋白与抗体含义不同。免疫球蛋白包括抗体与非抗体，抗体是机体受抗原刺激所产生的能与抗原特异结合的免疫球蛋白，而非抗体是缺乏抗体功能的，但两者均为免疫球蛋白。
注意：不要答成“免疫球蛋白与抗体不是同义词”。
2．人体接受抗原刺激后，最先产生IgM。
注意：不要答成“人体接受抗原刺激后，不是最先产生IgG”
3．SIgA是黏膜抗体。
注意：不要答成“IgA不是粘膜抗体”。
四、名词解释
1．调理作用
是指抗体、补体促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。
2．ADCC
是指表达IgG Fc受体的NK细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等通过识别结合IgG的Fc 段，直接杀伤被抗体IgG包被的靶细胞。
3．McAb
由一个B细胞克隆识别一种抗原表位所产生的高度特异的同源抗体，称为McAb。
五、问答题
1．IgG有那些重要的生物学活性？
1）IgG在血清中含量最高，半寿期长；
2）能通过胎盘，起自然被动免疫作用；
3）抗原-IgG复合物能激活补体经典途径；
4）再次免疫应答的主要抗体，是主要的抗感染抗体；
5）某些自身抗体（如抗甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体）、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应的抗体也属IgG。
2．IgM的合成与结构特点在临床上有什么意义？
1）IgM在胚胎晚期就能合成，不能通过胎盘。宫内感染时IgM升高，因此脐血中IgM明显升高时，提示胎儿有宫内感染。
2）抗原刺激机体后，最先产生IgM，其半寿期又短，因此，血清特异性IgM升高，表示有近期感染；
3）IgM为五聚体，分子量大，主要分布于血管内；G－菌的LPS刺激B细胞只产生IgM；
4）IgM激活补体能力强，能溶解结合了抗体的G－菌；
3）与4）使IgM在抗G－菌 的感染中起重要作用。
1. 第四章补体系统
一、填空题
1．经典途径 旁路途径 MBL途径
2．旁路 MBL 经典
3．C3b C5a、C3a、C4a
2017浙大远程医学免疫学与微生物学作业选择题篇二
医学免疫学与微生物学作业答案 在线
1.免疫防御功能下降易发生（ ）
A 超敏反应
B 肿瘤
C 反复感染
D 自身免疫（病）
正确答案:C
单选题
2.下列对抗毒素的叙述中，正确的是（ ）
A 经外毒素脱毒制成
B 只能中和外毒素
C 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应
D 用于人工自动免疫
正确答案:C
单选题
3.关于TI-Ag的描述，错误的是（ ）
A 产生抗体不需T细胞辅助
B 只有B细胞表位
C 不引起细胞免疫
D 可引起再次应答
正确答案:D
单选题
4.下列大分子物质中，免疫原性最强的是（ ）
A 蛋白质
B 多糖
C 核酸
D 类脂
正确答案:A
单选题
5.关于TD-Ag的描述，正确的是（ ）
A 产生抗体不需T细胞的辅助
B 只能引起体液免疫
C 不能引起再次应答
D 具有T细胞表位和B细胞表位
正确答案:D
单选题
6.抗原的特异性取决于（ ）
A 分子量大小
B 表位性质
C 结构复杂性
D 化学组成
正确答案:B
单选题
7.对SIgA的错误描述是（ ）
A 是黏膜局部抗体
B 其SP能保护SIgA不被蛋白酶水解
C 初乳中含量最丰富
D 能激活补体经典途径
正确答案:D
单选题
8.适应性免疫的特征是（ ）
A 出生时即具有
B 反应迅速
C 特异性
D 无记忆性
正确答案:C
单选题
9.新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（ ）
A IgG
B IgM
C SIgA
D IgD
正确答案:C
单选题
10.对抗原特异性的描述是正确的，除了（ ）
A 只能激活具有相应受体的淋巴细胞系
B 与相应抗体结合
C 与相应效应淋巴细胞结合
D 与MHC结合
正确答案:D
单选题
11.免疫稳定功能失调易发生（ ）
A 超敏反应
B 肿瘤
C 反复感染
D 自身免疫（病）
正确答案:D
单选题
12.固有性免疫的特征是（ ）
A 通过遗传获得
B 特异性
C 反应缓慢
D 有记忆性
正确答案:A
单选题
13.免疫的现代概念是（ ）
A 机体抗感染的防御功能
B 机体清除衰老、损伤细胞的功能
C 机体识别、清除突变细胞的功能
D 机体识别“自己”与“非己”，并排除“非己”的功能 正确答案:D
单选题
14.免疫防御功能过强易发生（ ）
A 超敏反应
B 肿瘤
C 反复感染
D 自身免疫（病）
正确答案:A
单选题{2017浙大远程医学免疫学与微生物学作业选择题}.
15.哪一类Ig升高提示机体近期感染?（ ）
A IgG
B IgM
C IgE
D IgA
正确答案:B
单选题
16.免疫监视功能低下的机体易发生（ ）
A 超敏反应
B 肿瘤
C 反复感染
D 免疫耐受
正确答案:B
单选题
17.抗原的免疫原性是指（ ）
A 抗原能与应答产物发生特异性反应的特性
B 抗原不能与应答产物发生特异性反应的特性
C 抗原能诱导免疫应答的特性
D 抗原与载体蛋白结合后诱导免疫应答的特性 正确答案:C
单选题
18.下列对MHC的描述是正确的，除了（ ）
A 一组紧密连锁的基因群
B 人的MHC称为HLA复合体
C HLA复合体位于第17号染色体
D 与细胞间的识别及将抗原肽递呈给T细胞有关 正确答案:C
单选题
19.能够抵抗吞噬细胞吞噬的细菌结构是（ ）
A 鞭毛
B 芽胞
C 细胞壁
D 菌毛
正确答案:B
单选题
20.补体激活后形成的膜攻击复合物是（ ）
A C4b2b
B C567
C C5b6789
D C4b2b3b
正确答案:C
单选题
2017浙大远程医学免疫学与微生物学作业选择题篇三
《医学免疫学与微生物学》期末模拟题及参考答案(2015年1月)
《医学免疫学与微生物学》期末模拟题及参考答案
一．名词解释
1．抗体 ：机体免疫系统受抗原刺激后，由浆细胞合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。抗体按其重链抗原性的不同可分为IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。 2．非胸腺依赖性抗原 ：不需要T细胞辅助，指能直接激活B细胞产生抗体的抗原。 3．抗原决定基：存在于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团称为抗原决定基。抗原决定基是抗原分子与相应淋巴细胞表面的抗原受体、相应抗体或效应T细胞特异性结合的部位。
4．人工被动免疫 ：指直接给机体注射抗体类物质（如抗毒素、丙种球蛋白等）或其他免疫效应分子使机体迅速获得特异性免疫力的方法。
5．毒血症 ：细菌在入侵局部生长繁殖，产生毒素进入血流播散，到达特定靶器官或靶细胞引起损害。可产生毒血症的细菌如白喉杆菌、破伤风杆菌。
6．败血症 ： 病原菌由局部侵入血液并在其中大量繁殖, 产生毒性代谢产物, 引起严重的全身性中毒症状，如高热、皮肤粘膜出血、肝脾肿大等。可引起败血症的常见细菌如金黄色葡萄球菌、脑膜炎球菌、绿脓杆菌等。
7．质粒 ：细菌染色体外的遗传物质，由双股环状DNA构成，控制细菌非生命必须性状。
8．核衣壳 ：由核酸构成的病毒核心和包在核心外面的蛋白质衣壳构成。
9．侵袭性酶 ：某些致病菌在代谢过程中产生并分泌到胞外的一种或数种可帮助细菌在体内扩散或抵抗吞噬作用的酶。{2017浙大远程医学免疫学与微生物学作业选择题}.
10．侵袭力 ：指致病菌突破机体的防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力，构成侵袭力的物质是菌体表面结构和侵袭性酶。
11．超敏反应：指已被致敏的机体再次接触相应抗原后所发生的一种异常或病理性免疫反应，表现为机体生理功能紊乱或组织损伤为特征的免疫应答。
12．细胞因子：是指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，如白细胞介素、干扰素等。
13．脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其他组织中，引起新的化脓性病灶。
14．支原体：一类缺乏细胞壁、具有多种形态、可通过滤菌器、在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。如引起人类非典型性肺炎的肺炎支原体和引起人类非淋菌性尿道炎的解脲脲原体。
15．荚膜：具有抗吞噬作用，是构成细菌毒力的因素之一。可用于细菌鉴别。 16．免疫耐受：指机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性免疫无应答状态。
17．MHC：即主要组织相容性复合体，是位于脊椎动物某一染色体上一组紧密连锁的基因群，其产物能提呈抗原，启动和调控特异性免疫应答。
18．抗原决定簇：指存在于抗原分子表面的能决定特异性的特殊化学基团，又称为表位。
19．细胞因子：指由活化免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽。 二．填空题
1．人类中枢免疫器官包括（ 骨髓 ）和（ 胸腺 ）。
2．在五类Ig中，分子量最大的是（ IgM ）；参与粘膜免疫的主要是（ sIgA ）。
3．补体经典途径的激活物主要是（ 抗原抗体复合物/免疫复合物 ），该途径形成的C5转化酶是（ C4b2b3b ）。
4．效应性T细胞主要包括（ CTL/Tc细胞 ）和（ Th1细胞 ）两个亚群。 5．B细胞的抗原识别受体是（ BCR ），其识别的抗原无需（ APC ）细胞进行加工处理。
6．完全抗原具有（ 免疫原性 ）和（ 免疫反应性/抗原性 ）两种特性。 7．参与II型和III型超敏反应的Ig主要是（ IgG ）和（ IgM ）。 8．输血反应属于（ II ）型超敏反应；血清病属于（ Ⅲ ）型超敏反应。 9．肿瘤抗原按特异性可分为（ 肿瘤特异性抗原/TSA ）和（ 肿瘤相关抗原/TAA ）两类。
10．通过人工免疫使机体获得特异性免疫力的方法主要有（ 人工主动免疫 ）和（ 人工被动免疫 ）两类。 三．问答题
1．简述免疫器官的组成和主要功能。
免疫器官按发生顺序及功能分为中枢免疫器官和周围免疫器官。
（1）中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟场所，对外周免疫器官的发育也有促进作用。中枢免疫器官包括骨髓、腔上囊（禽类）和胸腺，前两者是B细胞成熟场所，后者是T细胞成熟场所。{2017浙大远程医学免疫学与微生物学作业选择题}.
（2）周围免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。 2．简述抗体的生物学活性。 抗体的生物学活性主要有：
（1）与相应抗原特异性结合：体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等生物学效应；体外则可进行抗原检测。
（2）激活补体：抗体和抗原结合后可激活补体，通过补体的溶菌溶病毒作用进一步发挥抗感染作用。
（3）与细胞表面Fc受体结合：发挥调理促吞噬、免疫粘附、介导细胞毒性和超敏反应等。
（4）穿过胎盘，形成婴儿的天然被动免疫。
3．简述超敏反应的基本类型并列出临床常见疾病的病名。 超敏反应的基本类型有四型:
（1）Ⅰ型（速发型）超敏反应，如药物过敏性休克，常见青霉素过敏反应、过敏性哮喘和过敏性鼻炎。
（2）Ⅱ型（细胞毒型）超敏反应，如新生儿溶血症、输血反应、药物过敏性血细胞减少症。
（3）Ⅲ型（免疫复合物型）超敏反应，如血清病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。
（4）Ⅳ型（迟发型）超敏反应，如接触性皮炎和移植排斥反应。 4．简述补体的生物学活性?
(1）溶菌和溶细胞作用：细菌与相应抗体结合，通过激活经典途径，形成膜攻击复合物而产生溶菌作用。
（2）促进中和及溶解病毒：抗体和补体与病毒作用后有效地阻止病毒对宿主细胞的吸附和穿入，可明显增强抗体对病毒的中和作用。
（3）调理和免疫粘附：通过补体裂解产物与细菌和其他抗原及吞噬细胞结合，促进吞噬细胞吞噬作用，可增强机体抗感染或清除免疫复合物的能力。 （4）炎症介质作用：包括激肽样作用、过敏毒素作用和趋化作用。 5．简述细胞因子的概念及根据功能的分类。
细胞因子：是指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，如白细胞介素、干扰素等。根据功能分为五类： (1)干扰素：
具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的细胞因子，。 (2)集落刺激因子：
可刺激细胞生长的一组细胞因子。 (3)白细胞介素：
是一组由淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞和其他非免疫细胞产生的能介导白细胞和其他细胞间相互作用的细胞因子。 (4)肿瘤坏死因子：
是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。具有杀瘤、抑瘤和抗病毒作用；免疫调节作用；促进和参与炎症反应；引发恶液质。 (5)生长因子：
促进生长的一类细胞因子。
6．从以下几个方面比较人工自动免疫和人工被动免疫的异同 区别点： 人工自动免疫 人工被动免疫
接种物： 疫苗、类毒素 抗体（抗毒素、丙种球蛋白） 免疫出现时间： 慢，1-4周 快，立即产生 免疫力维持时间： 长（数月至数年） 较短（2周至数周） 用途： 主要用于预防 多用于紧急预防或治疗 注射注意事项： 冷藏冷运，免疫缺陷禁用 有注射过敏史禁用 7．简述免疫应答的基本类型和过程。
免疫应答的类型：正免疫应答和负免疫应答。
正免疫应答包括T细胞介导的细胞免疫、B细胞介导的体液免疫、自身免疫和超敏反应 。
负免疫应答又称免疫耐受。 免疫应答的基本过程：
（1）感应阶段：即抗原识别阶段，指抗原呈递细胞（APC）捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化阶段。
（2）反应阶段：是抗原特异性淋巴细胞（T、B淋巴细胞）受抗原选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段。
（3）效应阶段：是免疫效应细胞和免疫分子发挥效应的阶段。免疫效应分为细胞免疫效应和体液免疫效应。
8．举例说明病毒在宿主体内播散的途径。
（1）局部播散：播散仅局限于侵入部位附近的组织，由此引起局部或全身症状。如流感病毒向周围播散的方式是细胞-分泌液-细胞的过程。
（2）血液播散：进入局部增殖后进入血液而播散，即有病毒血症期。如腮腺炎病毒有一次病毒血症期。
（3）神经播散：播散延神经播散，可从末梢到中枢神经系统，如狂犬病毒。 9．简述吞噬细胞吞噬病原菌后的结果。
（1）完全吞噬 病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶体中被杀灭，然后将消化后的残渣排出胞外，此为完全吞噬。
（2）不完全吞噬 有些病原菌（如结核杆菌、伤寒杆菌等）属于胞内寄生后，在免疫力缺乏或低下的机体中，只被吞噬而不被杀灭，称为不完全吞噬。不完全吞噬可
导致病原菌扩散 。
10．简述白喉外毒素的作用机制。 白喉杆菌致病物质为白喉外毒素。
白喉杆菌经呼吸道传播，细菌在呼吸道黏膜表面生长繁殖，引起局部炎症，表现为在粘膜表面形成假膜，假膜脱落可阻塞呼吸道。毒素还可以入血，引起全身中毒，造成心肌、周围神经及肝、肾和肾上腺损伤。 11．举例说明病毒感染的致病机制。
（1）细胞破坏、死亡。例如：腮腺炎病毒的触须，可直接作用于细胞引起细胞病变效应，腮腺炎病毒可溶解红细胞。 （2）细胞膜结构与功能改变。
（3）细胞转化。例如，疱疹病毒、EB病毒均能引起体外培养细胞发生转化。 （4）包涵体形成。包涵提示病毒感染细胞的一个最具特征性的形态改变。 （5）病毒引起免疫应导致宿主细胞损伤。例如肾小球肾炎就是循环免疫复合物引起的损伤。
（6）导致免疫系统受损或功能降低。例如：HIV感染机体出现体液免疫功能与细胞免疫功能降低。
（7）垂直感染对胚胎发育的不良影响。例如：凤疹病毒、巨细胞病毒等可引起染色畸变。
12．比较内毒素与外毒素的主要区别
毒素 来源 成分 理化特性 抗原性 甲醛脱毒 毒性作用特点
内毒素 G－菌细胞壁裂解释放 脂多糖 稳定，耐热 弱 不可 较弱，无特异性 外毒素 G＋菌及少数G－菌分泌 蛋白质 不稳定，不耐热 强 可制备类毒素 强，有组织细胞特异性
13．简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的临床常见类型
（1）隐性感染：如脑膜炎球菌、结核杆菌和白喉杆菌的感染类型多为隐性感染，不出现临床症状但可获得特异性免疫。
（2）显性感染：又根据症状出现的快慢及持续时间长短分为急性感染和慢性感染。脑膜炎球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌引起的感染为急性感染。结核杆菌、布氏杆菌引起慢性感染。显性感染根据病变部位又分为局部感染和全身感染。局部感染常见金黄色葡萄球菌引起的局部化脓、链球菌引起的化脓性扁桃体炎、呼吸道病毒引起的普通感冒等。
（3）带菌状态和带菌者：常见伤寒杆菌和痢疾杆菌感染后体内可长期排菌，成为重要的传染源。
全身感染的常见类型有：
（1）菌血症如伤寒杆菌感染早期有两次菌血症；
(2)败血症如脑膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒； (3)脓毒血症如金黄色葡萄球菌感染引起的肝脓肿等；
(4)毒血症如白喉杆菌产生的外毒素可通过血液作用于心肌和肾上腺细胞等 14．列出引起常见的肠道感染的肠道杆菌（限5种菌）及其致病特点。 肠道杆菌 致病性 志贺菌属 细菌性痢疾
沙门菌属 伤寒、副伤寒、败血症 变形杆菌 食物中毒、泌尿系感染等 埃希菌属 肠道外感染及急性腹泻 克雷伯菌属 肺炎、泌尿系、创伤感染等 15．简述结核杆菌的致病性和免疫性有何特点？
(1)致病性：结核杆菌不含有内毒素也不含有外毒素和侵袭性酶类，没有荚膜和菌毛，致病作用与菌体成分有关。
(2)免疫性：主要是细胞免疫，属于传染性免疫 16．举例说明病毒在宿主体内播散的途径。
（1）局部播散：播散仅局限于侵入部位附近的组织，由此引起局部或全身症状。如流感病毒向周围播散的方式是细胞-分泌液-细胞的过程。
（2）血液播散：进入局部增殖后进入血液而播散，即有病毒血症期。如腮腺炎病毒有一次病毒血症期。
（3）神经播散：播散延神经播散，可从末梢到中枢神经系统，如狂犬病毒。 17．衣原体包括哪三个种？各引起哪些部位的感染？列举4种由衣原体感染所致疾病的名称。
衣原体包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体三个种。
沙眼衣原体可引起眼部、泌尿生殖道感染，如沙眼（或包涵体结膜炎）、非淋球菌性尿道炎（或性病淋巴肉芽肿）。肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体可引起呼吸道感染，如肺炎、咽炎等
18．分析检测HBV各指标的临床意义。
HbsAg HbeAg 抗HBc 抗Hbe 抗HBs 临床意义 + - - - - 感染HBV，结合肝功能判断有无临床肝炎
+ + - - - 急性乙肝、慢性乙肝，无症状携带者（血清传染性强） + + + - - 急性乙肝、慢性乙肝、无症状携带者（血清传染性强） - - + + + 乙肝恢复期 - - - + + 乙肝恢复期
19．简述艾滋病的主要传播途径。
（1）输入带有艾滋病病毒的血液和血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药瘾者共用注射器及针头。
（2）同性或异性间的性接触。 （3）母婴垂直或围产期接触传播。 20．细菌致病性的强弱与哪些因素有关？
（1）细菌致病性的强弱主要与细菌的毒力和机体抵抗力有关。机体抵抗力降低，正常菌群可转化为条件致病菌。
（2）细菌的毒力由细菌的侵袭力和毒素构成。
（3）细菌的侵袭力由具有黏附或抗吞噬作用的菌体表面结构和侵袭性酶构成。如：肺炎球菌主要靠荚膜抗吞噬致病；痢疾杆菌主要靠菌毛粘附在黏膜上皮细胞；金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶可抗吞噬等。
（4）细菌的毒素又分为内毒素和外毒素。如伤寒沙门菌依靠内毒素致病；霍乱弧菌主要靠外毒素致病。 21．真菌性疾病大致包括哪些？
(1)致病性真菌感染 包括浅部真菌和深部真菌感染。主要是外源性感染。 (2)条件致病性真菌感染 当机体局部或全身免疫功能降低及菌群失调时，某些真菌如白色念珠菌可引起感染。
(3)真菌毒素中毒 某些真菌在其生长繁殖过程中可产生毒素，如黄曲霉菌产生黄曲霉毒素，误食后引起中毒。
(4)过敏性真菌病 各种真菌的孢子或其代谢产物可变成变应原，引起超敏反应，如荨麻疹等。
22．细菌外毒素主要有哪些毒性作用？各举例说明。
（1）细胞毒素，如白喉杆菌产生的白喉毒素，可抑制细胞的蛋白质合成，引起靶细胞坏死，如心肌损伤、肾上腺出血、外周神经麻痹等。
（2）神经毒素，如破伤风杆菌产生的痉挛毒素，可阻断神经元之间抑制性递质的传递，导致骨骼肌强直性痉挛。
（3）肠毒素，如霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素，可激活肠粘膜上皮细胞膜上的腺苷酸环化酶，使细胞分泌功能亢进而导致腹泻。如金黄色葡萄球菌产生的肠毒素，可刺激呕吐中枢和肠壁，引起以呕吐为主的食物中毒。
23．目前已发现的肝炎病毒有哪些？从传播途径上可将其分为几类？
（1）肝炎病毒主要侵犯肝细胞并引起病毒性肝炎。目前已发现并研究较多的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊和庚六个型。 （2）从传播途径上可将其分为两类：
①粪—口途径传播：有甲型和戊型；
② 以血液和血制品、母婴以及性传播为主要途径：有乙型、丙型、丁型和庚型 24．简述革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的区别及革兰染色的意义。 G+菌细胞壁由粘肽和穿插与其内的磷壁酸组成。
G-细胞壁由内向外依次为粘肽、脂蛋白、外膜、脂多糖等多种成分组成。 经革兰染色可将细菌分为G+菌与G-菌，有助于鉴定细菌、指导临床选择药物，有助于研究和了解细菌的致病性等
25．何谓L型细菌？了解它对指导临床有何意义？
L型细菌是一种细菌形态结构的变异，是细菌在某些因素如青霉素的作用下，细胞壁的合成受到抑制而形成的细胞壁缺陷型细菌。临床治疗细菌感染若抗生素用量不足，可诱导病人体内的细菌发生L型变异。L型细菌仍可引起感染且对原有抗生素耐药。遇常规细菌培养阴性的感染时应采取高渗培养基分离L型细菌。 26．简述细菌合成代谢产物的种类及其在医学上的意义。
细菌在生长繁殖过程中除了能合成菌体自身结构成分之外，还能合成： （1）与致病有关的毒素、侵袭性酶类及热原质； （2）与鉴别细菌有关的色素；
（3）能抑制或杀灭某些其他微生物的抗生素、细菌素； （4）可供人体利用的多种维生素，如维生素 B，维生素K等 27．补体系统可通过哪些方式引起炎症反应？
补体系统可通过以下方式介导炎症反应：
（1） 激肽样作用：C2a能增加血管通透性，引起炎症性充血；
（2） 过敏毒素作用：C3a、C4a、C5a 可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿；
（3） 趋化作用：C3a、C5a 能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎性细胞侵润。
28．胸腺依赖抗原（D-Ag）引起的免疫应答有何特点？
TD-Ag引起的免疫应答特点是{2017浙大远程医学免疫学与微生物学作业选择题}.
（1） 既能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答； （2） 产生的抗体以IgG为主，也可产生其他类别抗体； （3） 可产生免疫记忆，能引起再次应答。 29．试述免疫缺陷病的共同临床特点。
免疫缺陷病的共同临床特点是
（1） 易发生感染，是因免疫缺陷导致机体防御功能低下所致.感染微生物种类与缺陷类型有关,体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷者，易发生化脓性细菌感染；
细胞免疫缺陷者，易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫的感染；
（2） 肿瘤发生率增高，比正常同龄人高100~300倍，以白血病和淋巴系统肿瘤常见；
（3） 自身免疫病发病率明显增高，以SLE、RA和恶性贫血常见。； 30．比较人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别。 人工主动免疫 人工被动免疫
接种物质 抗原（疫苗、类毒素） 抗体（活化的淋巴细胞、细胞因子等） 接种次数 1-3次 1次
潜伏期 较长，约1-4周 较短，立即生效 维持时间 较长、数月至数年 较短，2-3周
主要用途 预防传染病、治疗肿瘤等 疾病的治疗或紧急预防 31．简述I型超敏反应的特点。
I型超敏反应的特点是： （1） 反应发生快，消退也快； （2） 由IgE抗体介导； （3） 组胺等生物介质参与反应；
（4） 主要引起生理功能紊乱，无明显组织损伤； （5） 有明显的个体差异和遗传倾向。
32．试述母胎Rh血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方法。
（1）新生儿溶血的反应机制是：发生于Rh-孕妇所怀的Rh+胎儿。当第一胎分娩时，若胎盘剥离出血，胎儿Rh+细胞进入母体，可刺激母体产生Rh抗体（为IgG）。当母体怀第二胎，胎儿又是Rh+时，则抗Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh+红细胞结合，激活补体，导致新生儿红细胞溶解。
（2）预防方法：初次分娩后，72小时内给母体注射抗Rh抗体，可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。 四．单项选择题1
1．细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（E）
A．特殊结构 B．基本结构 C．侵袭力 D．毒素 E．毒力 2．湿热灭菌法中杀菌效果最好的是（D）
A．煮沸法 B．巴氏消毒法 C．间歇灭菌法 D．高压蒸汽灭菌法 E．流通蒸汽法 3．可用于脑膜炎球菌分离的培养基是（B）
A．血平板 B．巧克力平板 C．沙氏培养基 D．双糖培养基 E．碱性平板 4．以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道杆菌是（C）
A．肠产毒性大肠杆菌 B．肠出血性大肠杆菌 C．伤寒杆菌D．霍乱弧菌 E．志贺痢
疾杆菌
5．在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（C）
A．大肠杆菌 B．变形杆菌 C．无芽孢厌氧菌 D．白色念珠菌 E．链球菌 6．结核菌素试验的用途不包括（C）
A．选择卡介苗接种对象 B．判断卡介苗接种效果 C．诊断IV型超敏反应 D．辅助诊断婴幼儿结核病 E．测定细胞免疫功能
7．可直接测量病毒大小的方法是（A）
A．电镜观察 B．光镜观察 C．X线衍射法 D．超速离心法 E．超过滤法 8．可通过病毒血症引起全身感染的呼吸道病毒是（A）
A．麻疹病毒 B．流感病毒 C．鼻病毒 D．冠状病毒 E．副流感病毒 9．可灭活肠道病毒的物质是（E）
A．75%乙醇 B． 胃酸 C． 胆盐 D．蛋白酶 E．氧化剂 10．不符合血清HBsAg(+)\HBeAg(+)和HBc(+)的解释是（C）
A．急性乙型肝炎B．慢性乙型肝炎C．乙型肝炎恢复期 D．无症状抗原携带者 E．血清有强传染性
11．属于逆转录酶病毒的是（A）
A． HIV B． ESV C． HSV D． HBV E． CMV 12．流行性乙型脑炎的病原体是（A）
A．日本脑炎病毒 B．脑膜炎双球菌 C．森林脑炎病毒 D．麻疹病毒 E．疱疹病毒 13．支原体与L性细菌的区别是（E）
A．无细胞壁 B．多形态性 C．可通过细菌滤器 D．可形成”油煎蛋”菌落 E．生长时需要胆固醇
14．可用于立克次体感染的血清学诊断方法是（B）
A．肥达反应 B．外斐反应 C． 冷凝集试验 D．协同凝集试验 E．反向间接凝集试验
15．梅毒螺旋体的传染源是（A）
A．早期梅毒患者 B．晚期梅毒患者 C．隐形感染者 D．昆虫和节肢动物 E．猪和野鼠
16．下列哪种疾病不是由III型超敏反应引起的（B）
A．类风湿性关节炎 B．特应性湿疹(皮炎) C．类Arthus反应 D．过敏性休克样反应E．血清病
17．下列哪种情况是自然主动免疫（C）
A．通过注射抗病毒素获得的免疫 B．通过注射类毒素获得的免疫 C．通过隐性感
2017浙大远程医学免疫学与微生物学作业选择题篇四
医学免疫学与微生物学各章练习题
医学免疫学与微生物学各章练习题
第一篇 医学免疫学
一、填空题
1．机体免疫功能正常时，可发挥——功能、——功能和——功能。
2．超敏反应的发生是由于机体免疫防御功能反应——； 而发生肿瘤是由于——功能缺陷。
3．免疫是指机体免疫系统识别——和——物质并产生一系列生物学效应的过程。
4．免疫系统清除体内衰老、损伤、变性细胞的功能称为。该项功能失调可引起——。
5．医学免疫学的起源学科是——。
二、名词解释
1．免疫
三、问答题
1．简述基础免疫学的主要研究内容包括哪些?
2．免疫系统具有哪些功能?这些功能正常或失常表现出何种生物学效应?
参考答案
一、填空题
1．免疫防御，免疫自稳，免疫监视
2．过强，免疫监视
3．自己，非己
4．免疫自稳功能，自身免疫病
5．微生物学
二、名词解释
1．免疫：是指机体免疫系统识别“自己”与“非己”抗原物质，对“自己”耐受而排除“非己”抗原物质的生理过程。
三、问答题
1．基础免疫学的主要研究内容包括：(1)免疫系统的组成和功能。(2)抗原物质的种类和特点。(3)免疫
应答的过程、规律和特点。(4)免疫学应用，包括免疫学防治和免疫学诊断。
2．免疫系统的功能及效应：
(1)免疫防御：是机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。功能正常可防止病原微生物的感染和损
害，即抗感染免疫。功能异常有两种情况：免疫防御功能过强出现超敏反应；免疫防御功能过低(免疫缺陷)会导致反复发生病原微生物的感染。
(2)免疫自稳：是机体免疫系统维持体内环境相对稳定的一种生理机能。功能正常可及时清除体内损伤、
衰老、变性的细胞，以及抗原抗