工作计划 点击: 2019-04-01
中医重点专科建设计划和实施方案
六安市立医院
中医重点专科建设工作计划和实施方案
六安市立医院作为全国综合性医院中医药工作示范单位,更应该大力促进中医学术发展,突出中医药特色,提高中医药防病治病能力,医院决定开展重点中医专科建设。针对我院自身的评估情况及使我院以后的专科建设工作有计划、有步骤地开展,以确保我院的总体建设规划能够按时、按质、按量完成,并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶,特制定本工作计划和实施方案:
一、指导思想
发挥中医药优势,突出中医专科特色,充分认识中医专科建
设在中医药事业发展中的战略地位,以提高中医专科学术水平和防治疾病能力为核心,加强基础设施条件建设,提高科学管理水平,优化临床诊疗方案,强化专科规范建设,加强学科带头人和专科骨干培养,促进中医医院内涵建设和中医学术创新,增强可持续发展能力,加强专科监测工作,更好地发挥中医药在医疗保健中的作用,为人民群众健康和经济建设服务。
二、建设目标
根据市立医院中医专科建设和发展的现状,确定中西医结合
科为中医重点专科, 该科拥有国医堂和30张中医病床,设有肝病专科、腰腿痛专科、胃肠病专科、风湿病专科等,有高级、中级和初级7人,其中学科带头人戴维生主任为安徽省名老中医,擅长中西医结合治疗肝硬化腹水,中药痛点注射治疗腰腿痛。因此我院集中人力、物力、财力,经过1至3年努力,通过有计划、有步骤建设,确保中西医结合科进入市级中医重点专科,力争进
入省级中医重点专科。使其成为基本设施和医疗设备先进,医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强,适应医疗市场竞争,带动医院发展的“龙头”科室。
重点提高优势病种1.颈腰椎痛中药痛点注射;2.肝硬化腹
水中西医结合标本兼治
三、建设内容
(一)制定实施方案。中西医结合科根据《中医重点专科建
设标准和检查细则》(见附件)要求,结合专科发展实际,以提高临床疗效为核心目标,制定切实可行的实施方案和建设计划,报请医院审核同意后开展建设。
(二)开展人才培养。充分利用市立医院现有中医技术优势、
较合理的人才梯队和一定规模,有计划地选送专科学科带头人和业务骨干到省级中医重点专科建设项目单位进修培养,逐步形成年龄、学历、职称、专业结构合理的人才梯队。建设周期内至少选派1名学科带头人培训进修1年以上、3名业务骨干培训进修6个月以上。现已成立“安徽省名老中医戴维生工作室”开展工作,师承技术骨干已经到安徽中医学院学习培训。
(三)改善基础设施。在床位、人员、设备等方面对专科建
设给予倾斜,改善基础设施条件,为专科建设创造良好的发展环境。
(四)提高学术水平。中西医结合科要制订专科重点病种的
诊疗规范,并在临床实践中应用、不断完善。开展学术交流和专科临床经验收集整理,研究开发至少1种特色疗法和1-3种中药院内制剂。如目前院内制剂(协定处方)肝硬化1号、肝硬化2号、颈椎病1号、颈椎病2号、腰腿痛1号、腰腿痛2号等。
(五)加强医疗质量管理。进一步完善重点专科病种的诊疗
护理规范,坚持实行诊疗和护理规范同期进行。加强护理文书的{中医重点专科脾胃病科工作计划}.
书写,加强中医护理操作的应用,开展优质护理的健康教育。
进一步充实临床科研研究能力,推进科技兴院的基本发展思路。积极开展临床观察和专科基础理论研究。鼓励撰写高质量的专科学术论文。在国家级及省级级期刊论文不少于3篇。尽量争取申报省市级科研课题不少于1项。
四、管理办法
1.定期组织召开院重点专科建设领导小组会议;把做得不足的方面层层分解、明确任务目标、落实到科、责任到人;
2.医务科每月召开一次科室协调会,检查督促指导;
3.每季度科室给领导小组汇报专科建设进展情况,发现存在的问题,提出解决思路和措施;{中医重点专科脾胃病科工作计划}.
4.每年12月底组织开展年度项目建设工作总结,充分研究建设中存在的问题和不足,找出差距,制定优化措施,并尽量在最短的时间内弥补和充实。
五、申报
中西医结合科对照建设标准与检查细则,逐项落实,备齐各种软件资料,填写申报表,医院根据要求选择基础较好、有技术优势和发展前途并能带动医院发展的中医专科分别向省卫生厅中医处及六安市卫生局申报。
二○一五年四月十日
中医重点专科建设标准与检查细则
检查单位:____________________专科名称:__________________ 标准100分
重点中医专科建设工作计划
中医院重点专科建设规划
在上级领导的大力支持下,在院重点专科建设领导小组的正确领导下,使我院的专科建设工作有计划、有步骤地开展,以确保我院的总体建设规划能够按时、按质、按量完成,并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶,特制定计划如下:
一 、加强组织管理 明确目标任务
1.定期组织召开院重点专科建设领导小组会议;把任务层层分解、明确任务目标、落实到科、责任到人;
2.医务科每月召开一次科室协调会,检查督促指导;
3.每季度科室给领导小组汇报专科建设进展情况,发现存在的问题,提出解决思路和措施;
4.每年12月底组织开展年度项目建设工作总结,充分研究建设中存在的问题和不足,找出差距,制定优化措施,并尽量在最短的时间内弥补和充实。
二、加强医疗业务建设 提高业务总量
始终坚持科技兴院的发展战略,突出以中医为核心的办院方针;进一步充实中西医并重的治疗体系;遂步完善科室制度和专科、专病诊疗护理规范;加强中医特色疗法,培养并增强我院重点专科在本地区医疗市场上的核心竟争力。通过多方努力,力争本年度专科住院、门诊、手术人次及业务收入均较年度增长15%,医疗质量标准全面达到或接近国家标准。
三、加速人才引进培养
坚持科技建院、人才兴院的一贯方针。积极努力地在吸引人才、培养人才、留住人才上做文章。通过各种渠道,全面提高专科人才队伍的素质。注重重点人才的培养和引进。每个重点专科建设科室每年计划送出1-2名专科临床骨干医师外出进修,学习结束后能达到独立开展工作。定期邀请上级医院相关专家来院会诊讲学。加强内部学习和岗位培训。
四、增加硬件投入 改善住院条件
为专科医疗业务开展和科研工作提供更加良好的硬件条件,通过基础建设增加部分病房。进一步改善住院条件,提高专科医疗护理质量。加大资金投入,使专科临床诊疗及科研设备得到进一步的充实。
五、完成诊疗护理规范编写总结
进一步完善重点专科病种的诊疗护理规范的整理草案。坚持实行诊疗和护理规范同期进行,2014年5月完成10个重点专科的常见病及重点病种的诊疗护理规范的整理草案,邀请院外专家指导并提出修改意见,并作初步总结修改,然后院内试临床运行,2014年7月整理并提请院中医重点特色专科建设领导小组通过,打印成册上报医务科备案。
六、开展专科科研 推动科技创新
进一步充实临床科研研究能力,推进科技兴院的基本发展思路。积极开展临床观察和专科基础理论研究。鼓励撰写高质量的专科学术论文。计划年度内全院发表CN及以上级别专科学术论文不少于10篇,其中国家级期刊论文不少于2篇。争取申报省市级科研课题七项。积极主动和省内外大中型医院以及学术科研机构保持科技合作,充分利用外部设备、人才、信息等资源,依靠人才培养和引进全面提升我院科技创新能力。
七、运行专科网站 开展多方位交流
定期把科普知识和我院开展的新理论、新技术、新疗法放入网页,加大特色专科网络科普宣传。让患者能够通过网络了解更多保健知识和我院的专科业务开展动态。通过网站,扩大我院的影响面;全面提高我院社会知名度和美誉度。积极主动和省内外大中型医院以及学术科研机构保持学术联系和学术交流,形成自己的学术网络。充分利用和引进智力资源,不断汲取他们的新疗法、新理论,进行分析研究。融入到我院的特色诊疗体系中去,使我院的专科水平不断得到提高。
二〇一四年十月五日
中医重点及特色专科工作计划
2013年中医重点及特色专科工作计划
2013年时我院巩固二甲成果,全院实施绩效考核的一年。全体医务人员按照医院发展规划,发挥我院的专业特点、狠抓中医特色病专科建设。同时依据2008年新修订的《西安肛肠医院现状与十年远景规划》要求,落实好发挥中医药特色优势与提高中医临床疗效的各项指标,加强本科室中医药人才培养。为做好这些工作拟采取以下措施:
一、 健全完善中医相关制度:{中医重点专科脾胃病科工作计划}.
医院结合《陕西省卫生厅中管局》下发的各种中医院管理制度,继续完善补充我院特色专科建设的规章制度。使我院特色专科发展做到有章可循,有制度可依。
二、 加强中医人才队伍建设,积极引进中医人员:
我院将在原有的基础上继续完善中医人才队伍建设,使我院特色专科的中医人员达到全科医师总数的70%以上,采取各种措施提高中医人员的素质。为此,我院这一年度应积极落实以下措施:
1.努力为培养有素质的中医人才创造条件和机遇,选择科内学习与院内学习相结合,基本功训练与专业知识相结合。调动全体医务人员学技术、钻业务的积极性,促进整体技术水平的提高。
2.加强医务人员知识更新,鼓励中专学历升级,开展西学中,逐步改变学历结构偏低的状况。
3.注重中医学科带头人的培养,坚持送出去与请进来相结合。对有潜力、有悟性、有年龄优势的技术人才,选送到上级医院深造。采取“师传徒”的形势,培养学科继承人。
二、制定我院优势病种的中医诊疗方案。
根据中医药管理局及医院关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关要求,制定出优势病种的中医诊疗方案,包括:痔、瘘、肿、湿疹、便秘。充分发挥我院治肛肠疾病的中医特色与优势。
三、 肛肠科为我院的重点科也是特色专科,今年将在管理上从以下几
方面着手:
1、加强人员准入制度,医院决不给临床提供无证人员;
2、落实科主任责任制,科主任负责科室的医疗、行政、人事安排、奖金发放等;
3、实行科主任责任追究制,全面实行医疗差错、医疗事故、医疗纠纷问责及责任落实管理制。加强员工的安全意识、风险意识教育。
4、进一步加大核心制度的落实,严格三级医师查房、手术分级、术前讨论等核心制度。加强运行病历及出科病历的管理,科室应制定病历管理规范,病历与奖金挂钩,激发医师的责任心。
5、努力学习业务、科室应加强医师的基本训练,尤其是问诊、查体的能力和水平。改善服务态度、提高营销能力、降低医疗成本、提高科室效益。
6、进一步完善中医药在临床上的使用,对常用方剂的临床效果进行总结、筛选。发挥中草药在临床的应用。
四、 继续扩大中医文化宣传。
在去年中医科普宣传展板11块、中国名老中医画像8幅的基础上,今年将再增加2块展板和2幅中国名老中医画像。为医院营造一个良好
的中医文化氛围。
四、在各个方面向特色专科投入,使我院肛肠科、便秘科、肠动力科十五工作有更大发展。
1、加大特色专科的人力投入,吸引和安排优秀的专业人员加入特色专科的队伍中来。
2、购买相关的专业设备,如:电子肛肠检查治疗仪、术后熏洗仪及换药车、水气枪、活检钳。
3、在病区加大肛肠病的科普宣传。
五、认真做好医疗文书的书写工作。
今年将继续加大运行病历的管理力度及医疗文书书写评比活动,两科随机抽调病历各五份,对书写较好的给予物质奖励,书写较差的给予经济处罚,并将评比结果进行公示。全年进行2次。
中医骨伤科重点专科工作计划
2010年,通过医院和骨伤科全体工作职员的努力,骨伤科各功能单位井然有序,进一步巩固了我院眉山市市级重点专科骨伤科的成果。2011年,我们昂首阔步、勇往直前,为争取更大的突破而奋进结合我科实际,制定了2011年度重点专科骨伤科工作计划,具体以下:
一、 业务建设方面,重视突破三个中医诊疗方案的中治疗疗难点。 随着我院骨伤的发展壮大,现有的诊疗手段已不能完全胜任所有骨伤科疾病的诊治。各个病种都有相应需要解决和突破的难点。具体以下: 1)桡骨远端骨折的固定技术要点及并发症的防治:初期行握拳活动,以利肿胀减退,并保持患肢中立位,前臂不得旋转,否则会发生断端错离;中期行肩、肘关节活动,以避免发生肩手综合征;后期取处小夹板后行腕关节屈伸、旋转锻炼,以初期恢复腕部功能。 2)膝痹:膝痹病手法医治不同医师既往把握的手法技能各不相同,疗效差异也较为明显。对病情类似的患者不同医师采取的不同医治手法在疗效不同一的同时,引发患者对医治医师的信任度降落;针灸医治一样存在不同医师选**的不同,致使临床医治效果存在差异;部份膝痹病急性期的患者通过单纯利用综合中医守旧疗法症状 中医、中西医结合医师考试:实践技能考试二神经检查-椎体束...戴无菌手套 彭山县中医医院康复部(骨伤科) 改善不显,乃至无效膝部疼痛明显,严重影响生活质量;部份患者综合医治效果改善依然有限,住院周期较长,医治手段及方式上相对不够丰富是其中的一个缘由;部份膝痹病患者合并有膝关节游离体、半月板退行性破损等疾病,通过单纯中医综合医治症状减缓不显;膝痹病患者关节软骨退变明显,行走时关节弹响、干涩,活动不利明显,物理医治症状减缓程度有限。解决措施及方案优化:手法医治的同一性必须尽快落实。以继续为基础,以创新为特点,规范化、标准化、同一化科室医师的手法,尽量减少手法差异,保证医治效果的提升。同时提倡医师个人特点手法的附加医治,进一步扩大临床疗效。针灸医治一样需同一规范化。结合各医师的特点及经验,拟定出合适我科的针灸医治选**标准;强调中西医结合医治,在利用综合中医疗法的同时,服用非甾体类消炎药如布洛芬、芬必得、洛芬待因等,消除缓激肽、前列腺素等止痛物资,实现短时间改善疼痛症状效果进步患者医治满意率;引进各种物理医治仪器,引进新的医治方法。 3)腰痹:腰痛病手法医治不同医师既往把握的手法技能各不相同,疗效差异也较为明显。对病情类似的患者不同医师采取的不同医治手法在疗效不同一的同时,引发患者对医治医师的信任度降落; 针灸医治一样存在不同医师选**的不同,致使临床医治效果存在差异。解决措施及方案优化:手法医治的同一性必须尽快落实。规范化、标准化、同一化科室医师的手法,尽量减少手法差异,保证医治效果的提升。同时提倡医师个人特点手法的附加医治,进一步扩大临床疗效;针灸医治一样需同一规范化。结合各医师的特点及经验,拟定 彭山县中医医院康复部(骨伤科) 出合适我科的针灸医治选**标准;强调中西医结合医治,在利用综合中医疗法的同时,服用非甾体类消炎药如布洛芬、芬必得、洛芬待因等,实现短时间改善疼痛症状效果,进步患者医治满意率;一步引进各种物理医治仪器,引进新的医治方法;腰椎滑脱患者可予以佩戴腰围进行固定,加强腰椎稳定性。避免脊柱不稳引发腰肌劳损加重,腰部疼痛难以初期减缓。
脾胃科中医特色优势重点专科建设方案
脾胃科中医特色优势重点专科建设方案
脾胃科是我院的一个重点科室,为把我科建设成一个技术精湛、服务优良、设备完善、管理规范,具有相当规模的中医特色优势重点专科,特制定本方案。
一、指导思想
依据国家中医药管理局相关规定及指南,发挥中医药优势,突出中医专科特色,充分认识中医特色优势重点专科建设在中医药事业发展中的战略地位,以提高脾胃专科学术水平和防治疾病能力为核心,加强基础设施条件建设,提高科学管理水平,优化临床诊疗方案,强化专科规范建设,加强学科带头人和专科骨干培养,促进中医医院内涵建设和中医学术创新,增强可持续发展能力,更好地发挥中医药在医疗保健中的作用,为人民群众健康和经济建设服务。
二、基本情况
綦江区中医院脾胃科成立于2002年,现有医护人员20名,医生7名,护士13名。其中副主任医师1名,主治医师2名,住院医师4人;副主任护师1名,护师3名,护士9名。编制床位25张,实际开放床位29张。年门诊人次,出院人次。开展的主要项目有:中西医结合治疗消化系统疾病、肝病及风湿性疾病、胃肠息肉切除经内镜高频电刀及氩气刀治疗、小肠疾病诊断、食管支架置入、经胃镜胃肠营养管置入、经内镜镜下止血(注射药物或止血夹)、食管静脉曲张套扎治疗。
三、总体目标
通过开展中医特色优势重点专科建设,努力形成医疗、科研、教学、管理密切切合并互进的学科建设良性运行机制。使我科成为基本设施和医疗设备先进,医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强,适应医疗市场竞争,并通过和相关科室合作,带动全院医疗卫生技术水平的整体提
高。
四、实施方案
1、成立以科主任为组长的专科建设领导小组。
组 长:陈思芸(副主任中医师)
副组长:蔡明建(主治中医师) 张绍勇(主治中医师)、李传群(副主任护师)
成 员:王勇(住院医师)、刘剑芳(住院医师)、张艳妮(住院医师)、李娟(护师)
2、实施办法:
1、基础设施建设
1)依托医院现有的基础设施及场所,进一步加强科室医疗环境建设,改善就医环境,突出中医氛围,为患者提供舒适、安全、温馨的住院条件。
2)通过与医院积极协商沟通,逐步开设脾胃科专病门诊及肝病门诊,并设置内镜室。
3)通过积极申报论证,改善及更新科室现有设备。积极与相关功能检查室及康复科、针灸科沟通合作,运用其针灸设备、理疗仪、中药超声导入治疗仪等有助于提高中医疗效的诊疗设备。
4)建立健全各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与各种诊疗设备的技术操作规程,保证医疗质量和医疗安全。
2、人员队伍建设
1)脾胃病科医师必须接受中医脾胃病专业系统培训,掌握中医脾胃病学的基本理论、基础知识和基本操作技能。应熟练掌握本科常见病种(病证)的诊断标准,掌握本科主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能,重点掌握100首常用方剂(见附件),掌握脾胃病科常用诊疗技术操作。
2)内窥镜医师在脾胃病内科医师基本要求基础上,接受过
不少于3个月的专业培训,经考核合格后方可上岗。能够掌握内窥镜管理制度、诊疗常规、操作规程、并发症的处理原则及方法。
3)通过医院“师带徒”形式培养中医脾胃病学术继承人。充分利用本科室、本院以及本地区的资源,通过跟师学习、进修、学术交流等方式,着重进行中医理论、老专家学术思想及临床经验、中医脾胃病防治新进展等方面的培训。
4)积极做好本科室名老中医专家学术经验继承工作,采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式,整理、传承名老中医专家的学术经验。
5)通过医院“西学中”的形式及科室培训学习的方式让护理人员系统接受中医知识与技能培训,西医院校毕业的护士3年内中医知识与技能培训时间不少于80学时。通过培训学习后熟悉中医药诊疗常见脾胃病的基本知识,掌握脾胃病科常见病、多发病的基本护理知识和方法,掌握本科疾病中医护理常规和中医特色护理技术操作规程,能为患者提供具有中医药特色的护理服务和健康指导。
6)积极派遣科室医务人员到上级医院进修学习,培养专科医生及专科护士,打造脾胃科专业团队。
3、服务技术建设
1)按照国家中医药管理局制定发布的相关病种中医诊疗方案和临床路径,结合本科室临床实际,制定本科室优势病种及临床路径诊疗方案,并应用于临床,定期对本科室优势病种诊疗方案的实施情况及疗效水平进行分析、总结及评估,不断优化诊疗方案,提高中医临床疗效。
2)注重继承发扬中医传统诊疗技术,在保证医疗安全和患者利益的前提下,积极探索创新脾胃病中医诊疗技术。
3)在具备脾胃病的常规诊疗能力的基础上,积极开展脾胃病科疑难、急危重症的诊疗工作;提高内镜常规检查的准确率,{中医重点专科脾胃病科工作计划}.
掌握常规诊疗技术的基础上进一步拓展新技术。
4)注重突出中医药特色,鼓励门诊和病房使用中药饮片,在辨证论治原则指导下,合理应用中成药。开展中药外敷、中药灌肠、针灸、耳穴治疗、穴位贴敷、艾灸疗法、中药封包、穴位注射等中医特色服务项目。积极与康复科及针灸科等相关科室合作,提高中医临床疗效。
5) 强化中医基本功训练,不断提高中医诊疗水平。执行三级医师查房制度,查房内容要体现中医辨证论治思想,做到辨证准确、理法方药一致,充分发挥上级医师对下级医师中医诊治的指导作用;及时开展病例讨论,提高急危重症、疑难病的中医诊治水平。
3、实施时间:
1)2014年1月 成立专科建设领导小组。
专科建设领导小组协调与各级领导的关系,争取给予政策和资金等各方面的支持,协调院内各方面的关系,解决科室实际困难和问题。定期组织召开科室会议;把任务层层分解、明确任务目标、责任到人。定期做好专科建设工作总结,充分研究建设中存在的问题和不足,制定优化措施,并尽量在最短的时间内弥补和充实。
2)2014年2月——2014年3月科室环境形象改善
大力改善就医环境,突出中医氛围,重新制作科室宣传栏、中医脾胃病相关知识展览牌、脾胃病科相关管理制度、诊疗常规、操作规程等。积极与医院相关领导及总务设备科等相关科室沟通,逐步更换老旧病床、电视、空调等。
结合本科室实际情况,对内镜室重新布局,充分开展利用现有设备。
3)2014年4月——2014年5月 制定本科室的优势病种及临床路径诊疗方案,形成地区特色的诊疗方案,并具体实施。
4)2014年6月——2014年9月 通过医院设备论证及招标购买富士1000肠镜系统。
5)2014年9月——2014年10月 购置中医治疗专用病床及多功能病床。
6)2014年10月——2015年4月 派遣1名医生到上级医院进修学习消化疾病的最新诊治方法及内镜下治疗技术。
7)2015年1月——2016年1月 通过医院设备论证购买奥林巴斯290内镜系统、超声胃镜。
8)2015年派遣1名护士到上级医院进修学习专科护士。 9)2016年4月——2016年10月 派遣1名医生到上级医院进修学习肝病的最新诊疗技术。
10)2016年10月 派遣1名医生、1名护士到上级医院进修学习。
11)2014年1月——2016年12月 开展脾胃病、肝病、风湿性疾病的中西医治疗,在三年内对消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、胃食管反流病等疾病形成医院内规范的中西医结合治疗方案,形成一套行之有效、价廉的综合治疗手段。定期对本科室优势病种诊疗方案的实施情况及疗效水平进行分析、总结及评估,不断优化诊疗方案,提高中医临床疗效
12)2014年1月——2016年12月 争取科研立项1项。 13)2016年12月 积极与“治未病科”合作,大力推广中医在脾胃科保健、康复上的作用,在全县县乡村全面铺开,开展此项工作。{中医重点专科脾胃病科工作计划}.
附件
中医医院脾胃病科常用方剂目录1.八珍汤(《正体类要》)
2.八正散(《太平惠民和剂局方》) 3.白头翁汤(《伤寒论》) 4.半夏白术天麻汤(《医学心悟》) 5.半夏厚朴汤 (《金匮要略》) 6.半夏泻心汤(《伤寒论》) 7.保和丸(《丹溪心法》) 8.补阳还五汤
中医骨伤科重点专科工作计划
2011年度重点专科—骨伤科工作计划
2010年,通过医院和骨伤科全体工作人员的努力,骨伤科各功能单位井然有序,进一步巩固了我院眉山市市级重点专科——骨伤科的成果。2011年,我们昂首阔步、勇往直前,为争取更大的突破而奋进结合我科实际,制定了2011年度重点专科—骨伤科工作计划,具体如下:
一、 业务建设方面,注重突破三个中医诊疗方案的中医治疗
难点。
随着我院骨伤的发展壮大,现有的诊疗手段已不能完全胜任所有骨伤科疾病的诊治。各个病种都有相应需要解决和突破的难点。具体如下:
1)桡骨远端骨折的固定技术要点及并发症的防治:早期行握拳活动,以利肿胀消退,并保持患肢中立位,前臂不得旋转,否则会发生断端错离;中期行肩、肘关节活动,以防止发生肩手综合征;后期取处小夹板后行腕关节屈伸、旋转锻炼,以早期恢复腕部功能。
2)膝痹:膝痹病手法治疗不同医师既往掌握的手法技巧各不相同,疗效差异也较为明显。对于病情相似的患者不同医师采取的不同治疗手法在疗效不统一的同时,引起患者对治疗医师的信任度下降;针灸治疗同样存在不同医师选穴的不同,导致临床治疗效果存在差异;部分膝痹病急性期的患者通过单纯应用综合中医保守疗法症状
改善不显,甚至无效膝部疼痛明显,严重影响生活质量;部分患者综合治疗效果改善仍然有限,住院周期较长,治疗手段及方式上相对不够丰富是其中的一个原因;部分膝痹病患者合并有膝关节游离体、半月板退行性破损等疾病,通过单纯中医综合治疗症状缓解不显;膝痹病患者关节软骨退变明显,行走时关节弹响、干涩,活动不利明显,物理治疗症状缓解程度有限。解决措施及方案优化:手法治疗的统一性必须尽快落实。以继承为基础,以创新为特色,规范化、标准化、统一化科室医师的手法,尽可能减少手法差异,保证治疗效果的提升。同时提倡医师个人特色手法的附加治疗,进一步扩大临床疗效。针灸治疗同样需统一规范化。结合各医师的特点及经验,拟定出适合我科的针灸治疗选穴标准;强调中西医结合治疗,在应用综合中医疗法的同时,服用非甾体类消炎药如布洛芬、芬必得、洛芬待因等,消除缓激肽、前列腺素等止痛物质,实现短时间改善疼痛症状效果提高患者治疗满意率;引进各种物理治疗仪器,引进新的治疗方法。
3)腰痹:腰痛病手法治疗不同医师既往掌握的手法技巧各不相同,疗效差异也较为明显。对于病情相似的患者不同医师采取的不同治疗手法在疗效不统一的同时,引起患者对治疗医师的信任度下降; 针灸治疗同样存在不同医师选穴的不同,导致临床治疗效果存在差异。解决措施及方案优化:手法治疗的统一性必须尽快落实。规范化、标准化、统一化科室医师的手法,尽可能减少手法差异,保证治疗效果的提升。同时提倡医师个人特色手法的附加治疗,进一步扩大临床疗效;针灸治疗同样需统一规范化。结合各医师的特点及经验,拟定
出适合我科的针灸治疗选穴标准;强调中西医结合治疗,在应用综合中医疗法的同时,服用非甾体类消炎药如布洛芬、芬必得、洛芬待因等,实现短时间改善疼痛症状效果,提高患者治疗满意率;一步引进各种物理治疗仪器,引进新的治疗方法;腰椎滑脱患者可予以佩戴腰围进行固定,加强腰椎稳定性。防止脊柱不稳诱发腰肌劳损加重,腰部疼痛难以早期缓解。
二、拓展中医药特色治疗手段与方法。
1.完善骨折小夹板固定的疗效评价及总结
2.开展膝痹中药辩证外敷治疗,充分使用我科协定方。是用粉末状的中药加入粘合剂敷于患处,以治疗疾病的方法。取已配制好的中药粉末剂适量加入粘合剂,用纱布包好,敷于患病关节,1次/d。(我科目前采用新伤一号、新伤二号、软坚消肿散加工制成。)
3.拓展针刺与灸疗多种形式的临床应用。
4.引进中药熏蒸仪,充分发挥中医药优势。
5.引进了三维及四维多功能电脑牵引床治疗腰痹,提高腰痹的治理疗效。
三、形成优势种护理常规
骨伤科住院病区,对三个优势种进行总结,形成腰椎间盘突出症、桡骨远端骨折、膝关节骨性关节炎三个优势病种护理常规,并在临床中应用。
四、人才引进及培养
计划引进本科生1名,派遣刘天森医师到上级医院培训学习。继续教育方面黄宗盛主治医师、陈伟医师参加眉山市继续教育教培训,科室所用人员在2010年内参加由我院、彭山县卫生局举行的中医药学术讲座过≧4次。
五、转变服务观念、提高服务质量
合理利用现代医学新模式理疗,社会、生理、心理三方面的综合治疗。逐渐对现有医务人员进行培训,使患者得到更好的就医环境,更好的治疗效果。
建立有效的回访机制,注重门诊和住院两个大的环节患者的回访,深入了解长期的治疗效果及解决患者切实的困难,加强基本的预防控制。