工作计划 点击: 2012-03-14
2017年医院工作计划
2017年南留庄中心卫生院工作计划
2017年医院将进一步落实科学发展观,认真学习宣传、贯彻党的十八大精神和新医改政策,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题,提高医疗质量,强化医疗服务,使医院再上新水平、再登新台阶,主要从以下几个方面做起
1、进一步解放思想,深化改革,加快医院发展步伐。
认真组织学习、贯彻党的十八大会议精神,与本院的实际结合起来,主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力,主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统,树立勤俭办院的思想意识。
2、进一步强化管理、理顺机制,深化医院改革。
我们将继续加强制度建设,进一步完善规章制度,完善激励机制。要建立现代营销理念,不断扩大市场占有额,不断畅通服务流程,搞好医疗服务,最终实现让病人满意这一根本。
3、进一步加强重点专科建设,拓展业务范围,打造特色专科。
医院要生存、要发展,要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地,必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展,离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面,用特色专科去拓宽市场,用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设,力争使其成为南留庄的品牌。
南留庄镇中医理疗薄弱,我院应大力宣传,开办特色,提高服务,降低患者费用等方面入手,开展中医特色理疗,服务百姓。
积极探索社区养老,建立医院与家庭相结合的养老制度。用爱心温暖空巢老人。
4、进一步加强内涵建设,重视人才培养,提高核心竞争力。
“人是生产力中最有决定意义的力量”。医院通过近几年的引进和培养,已经拥有一批专业人才队伍,但是,面对激烈的市场竞争,人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里,我们将把培养重点从引进人才,转移到优秀中青年骨干的培养;对内增加凝聚力,对外增强吸引力,加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性,多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。
5、进一步抓好医疗质量,确保医疗安全,完善医疗服务体系。
“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。2016年,我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓,通过制度建设、人员素质建设等措施,着力抓好此项系统工程。
6、进一步加强整体队伍建设,全面提高员工综合素质。
医院要发展,队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点,医院将继续突出“以人为本”的原则,大力加强整体队伍建设,通过培训、学习、考试、考核,以及激励机制等方法,全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫,在细微处见精神,为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。壮大卫生队伍。人才是卫生院得以生存和发展的最重要因素,而我院目前卫生技术综合素质偏低,
全院有职称的卫技人员比例不足,门诊医师尤其是骨干医师较为缺少,人才缺乏,无后备力量。加强进修学习管理。计划选派1—2人带资进修,力争利用5年时间,尽快完成人员轮训,逐步提高整体业务水平,吸引广大患者来我院就诊;要加强院内业务学习质量管理,深入开展继续教育,不断提升职工技能水平。
7、进一步加快信息化建设进程,实现管理科学化、现代化。
采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一,是医院的必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此,加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准,构建医院信息化系统,使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段,成为患者与社会沟通的交流平台。
我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力!以“更好、更快、更强”的发展为南留庄的百姓提供更优质的服务,为我镇医疗卫生事业的发展注入新的活力!
新的一年即将开始,我院在2016年扎实推进卫生院基础建设,完成上级规定的基本医疗和基本公共卫生工作,基本医疗较上一年度有较大进步。2017年全体职工团结奋进让医院各项工作更上一层楼。具体要求如下:
一、门诊方面:
1、工作任务:担负全镇基本医疗服务,坚持以人为本,预防为主。门诊扎实做好门诊统筹工作。严格合作医疗报销制度,做好应急性突发事件的救治工作,做好门诊和急诊病人的救治工作。
2、职责要求:各科室人员必须坚守岗位,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包,不私收费。
(1)药房;做到药品摆放整齐,药品出入有单据,账目清楚。及时清点检查药品,发现近效期药品及时与临床医生沟通,杜绝药品过期。
(2)门诊收费;工作必须细心负责,态度要热情和蔼,准确掌握各种检查收费标准,不准乱收费。 交付现金要当面点清,开出收据,留有存根。当日所收现金,自行保存,丢失自付。
(3)护办室要严格三查七对制度,环境干净各种记录完善。进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。
(4)合作医疗;积极推进合作医疗改革,转变思想,紧跟改革步伐。协助做好下一年度新农合筹款工作,力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件,严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为,控制次均住院费用,控制乡医报销比例,做到进药与报销相符。工作积极负责,报销人员坚守工作岗位,合理调节休息。做到岗位每天不缺岗。及时报销。
(5)门诊医生;持证上岗,做到态度和蔼,工作认真负责,严格执行医疗诊疗规范,提高必要的辅助检查率。避免医疗纠纷和医疗事故的发生。
(6)功能科:负责制订本科室工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好资料保管、登记、统计工作。负责检查诊断
报告书写、贵重仪器保管,疑难病例讨科内会诊,及时总结经验。经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。做到不漏费,不私收费。
(7)一体化分发处;
1、根据医院“基本用药目录”了解、掌握药品信息及药品使用、根据乡医上报计划和用药情况合理制定进药计划。
2、药品进货必须是国营主渠道,药品质量必须符合国家药品标准或省、市药品标准。所进药品必须有完整资料。药品的包装与标必须符合法定标准。
3、购入药品必须严格执行质量验收制度,发现质量不符合标准、数量短缺等情况,应按规定办理退换或补充手续。
4.药品保管,须按药品性质分类保管,合理、安全贮存、建帐立卡,出入有据,帐物相符,定期盘点,做到定期检查,
5、药品出库必须根据领药赁单,掌握“先进后出”“近期先发”的原则,按批号先垢顺序,效期时间分发药品,严格执行复核查对制度、详细点收、双方签字。
6、责任到头,分工明确。钱帐分人管理。做到账目清晰。
二、住院部:
住院部要严格三级查房制度,及时办理出入院手续及各种书写各类医疗文书。
1、负责量患者的医疗工作,积极开展社区养老住院工作。
2017年门诊部工作计划A
2017年门诊部工作计划
今年门诊在院领导的得正确领导下,围绕医院的中心工作,开展医疗服务,努力营造病人至上、以人为本、不断提高质和
安全。2017年的具体工作安排如下:
一、主要目标
1、门诊业务收入达到XXX万元。
2..辅助检查达到XXX万元。
3、门诊病人满意度≥95%。
二、科室管理
科学、全面、合理、高效的管理是科室医疗质量和医疗安全的有力保证,为了切实提高科室的整体管理水平,本年度将主要抓好以下几项工作:
1.加强科室行政管理力度。
严格执行医院门诊部工作规章制度,不断提高管理质量和管理效率。不定期深入门诊各科室,发现问题及时协调解决。对违反规章制度的科室或个人按照医院奖惩管理办法采取教育、劝导、经济处罚等方式及时公正处理,努力培养员工爱岗敬业,自觉遵纪守法的良好习惯。
2.大力倡导“以人为本”的管理理念。{2017医院安全生产月活动总结}.
在门诊管理工作中积极调动工作人员的积极性,定期与员工进行交流,认真听取他们对科室发展和管理的意见和建议,充分发扬科室管理的民主化和人性化。
3.明确门诊管理职责,加强门诊管理规范,坚持以病人为中心,不断改进医疗服务质量,更好地服务患者、服务临床、服务社会。
三、狠抓医疗质量与医疗安全,提升医疗服务水平。
医疗质量是医院的生命线,不断提高医护质量是科室管理永恒的主题。本年度将从以下几个方面抓好医护质量管理工作,确保全年医疗安全。
1.加强医疗安全教育和相关的法律法规学习,严格执行《执业医师法》和《医疗事故处罚条例》中相关规定,规范医疗行为,做到依法执业,提高法律意识和自我保护能力,并尊重病人知情权和选择权,避免医疗纠纷发生。{2017医院安全生产月活动总结}.
2.建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系,加强质量控制,严格落实医疗文书书写规范对门诊登记及各种医疗文书的书写质量定期检查。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。
3.加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育,医技科室每月制定学习计划,一月一次,每季度进行考试测评。促进医护人员主动学习,不断掌握新知识,不断提高专业技能。
4.加强传染病防治工作,发现时及时报告,并积极配合医院各部门,做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生等。
5. 做好门诊特殊病人的管理,防止医闹发生,不断提高门诊质量和安全,认真做好与各科室的沟通,每月一次。
四、安全生产工作。
安全生产工作责任重大,不容忽视。为了保证医院的安全生产,门诊部要做好全年安全生产工作计划,不断完善安全生产工作制度及各项应急预案。
五、提高门诊服务水平。
加强科室职工的素质教育、职业道德教育、行为作风建设、医德医风教育、法制教育摆在重要位置,并通过开展实质性的工作帮助职工树立“以人为本”全心全意为人民服务的意识和正确的世界观、人生观、价值观。积极参与岗位练兵、三好一满意活动,不断提高科室的管理水平、医疗质量和服务质量,让广大百姓真正得到实惠。妥善处理患者的投诉工作,定期做好患者满意度调查。
六、人才培训。
人才培训是医院在发展中不可缺少的主要內容,部分专业技术人才缺欠,目前来说,专业技术工作人员较缺少 ,需采取有效措施 ,进行培训进修解决。上半年检验科、放射科准备各送一人去上级医院进修三个月。吸取外界创新知识,开拓进取,提高辅助检查诊断技术水平 。
七、做好门诊的卫生保洁的考核和管理。
做好门诊卫生的督导和考核,为病人提供卫生、温馨、悦目、舒心的就医环境。
八、做好医院按排的临时性工作。 小学校卫生院门诊部 2017年12月10日
2017春安全工作防范措施
新场小学2017年春季学期
安全工作防范措施
为了消除安全隐患确保学生的人身安全,学校特制定以下安全措施:
一、根据我校实际情况,结合上级有关文件,拟定完善各种有关安全方面的资料。要求每位教师都根据相关的规定切实做好安全工作,把安全工作放重中之重的位置上。
二、每周集合一次对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
三、时时强调和提醒学生易出现安全事故的活动事项,如:打架,玩火、电,爬车、树、栏杆、围墙等。不在变压器旁玩耍,不在高压线下放风筝,特别提醒学生上、放学要遵守交通规则,以及不要走边、坎和危险处,更不要在路上追逐打闹。
四、楼上的学生上下楼梯时要靠右走,不能拥挤,任课教师在上下课时应做好监督,课间十分每位教师应多留在操场及学生爱活动的地方监督、制止学生的椎、赶、打、逗等行为。
五、每位教师应拿出责任心,如发现有学生在做危险活动时,要立刻去制止,如没有制止而出现安全事故,经调查有某位教师在场或看见,学校将对该教师做出严肃的处理或批评。
六、打扫卫生时,擦门窗黑板时,老师应在场监督,特别是楼上的班级,要做好安全防备,楼上班级,为了避免下楼道时拥挤作出决定,先由四年级先走,然后五年级,最后六年级和三年级,放学时,排好值日老师,维持好校门口次序,避免拥挤。
七、重大火灾安全事故防范
1、加强防火知识宣传。
2、禁止学生将火种带入校园
八、教育教学活动安全事故防范
1、在教育教学活动中,教师应重视并进行安全教育,关注学生的学习行为,按程序组织教育教学活动的安全。
2、发生教育教学安全事故时,必须及时抢救,送医院治疗,并向学校安全领导小组汇报,与家长取得联系。
九、交通安全事故
1、加大宣传力度,利用讲座、班会、集合的时间给学生讲解道路交通安全知识。
十、工程建设、危房安全事故防范
1、学校在建设以及危房处要竖立警示牌,设隔离栏。
2、学校危房一律不允许使用,学校发生建筑、危房安全事故,学校要迅速将师生疏散至安全地带,及时将情况报学校安全领导小组。
十一、外出事故安全事故防范
1、学校组织外出大型活动必须申报教办,经同意后才能实施,学校组织的外出大型活动,要规范操作,并签订安全责任协议。
2、有外出活动要通过开会决定专人负责,对外出的学生进行教育,保障学生的安全。
十二、外来暴力侵害事故防范
1、成立护校队,维持校园的稳定。
2、值日教师对外来人员要实行身份登记,了解入校原因才能放行。
3、外来人员未经允许强行闯入校园者,学校教师不得放行,应及时将闯入者驱逐出校园,并发出警告。
2、校内发现不良分子袭击、行凶等暴力时值日教师应及时通知护校队人员将其制止、制服,并向110报警,请求援助。
十三、食物中毒安全事故防范
1、利用讲座、班会、集合的时间对学生进行安全常识教育(如:不吃野生蘑菇、不喝生水等)。
2、排除校园周边的小摊。{2017医院安全生产月活动总结}.
十四、流行性传染病安全事故防范
1、抓好学生个人卫生。
2、对学生要多观察,发现3人以上生病要及时上报做好调查处理。
3、设立隔离区,对有传染病的学生进行隔离并要求退学。待病好后要经过医院检查正常才可返校。
十五、校园安全防范
1、学生课间在校园内值日教师要多观察监督学生的活动,发现学生在做危险动作的时候要及时上前制止。
2、上体育课的教师要根据学生的素质做活动,不要让学生做距离运动。 十六、水上交通防范
1、通过校园广播、宣传栏、主题班会等多种形式,广泛开展防溺水宣传教育。活动形式要力求活泼新颖,要有实效,要使全体学生和家长受到教育。
2、教育学生遇到发现有人溺水不要盲目施救,应大声呼救或采取其他安全的施救方法。
3、成立汛期工作小组,针对汛期做好汛期工作。
十七、加强日常管理
1、建立健全预防学生溺水事故的安全防范制度。校长为第一责任人;把任务落实到各个班主任和授课老师,明确班主任及授课教师职责,各负其责。
2、认真排查校园周边及学生上学放学途中的水塘、沟渠情况;组织学生结路队集体行走,加强学生互相监督。
3、每天要做好学生到校情况记录,对未按时到校的学生要及时联系家长,查找学生下落。
4、学校周边事故多发地要设立安全巡视员或值日教师。
新场小学
2017年2月19 日
2017安全工作管理制度{2017医院安全生产月活动总结}.
新场小学安全工作管理制度
为了进一步提高我校的安全管理,保障全体师生的安全,建立一个平安和谐的良好校园。特制定以下制度,望各位值日教师严格执行。
值日教师:
1、
2、
3、
4、
5、
班主任:
1、 值日教师每天要在上课之前到达学校,负责监督管理学生的安全,发现学生在做危险动作的时候要立马上前制止。 负责当天上课后锁好校门,如发现校门未锁,如应校门未锁有外来人员闯入发生安全事故由当天值日教师负全部责任。 假期放学以后负责集合并对学生进行安全常识教育(特别是针对季节性容易发生的事故)。然后根据所教育的内容在安全教育本上做好记录。 当日值日教师在学生放学后必须人人到岗,维持好学生的纪律。 负责组织寄宿生晚寝,并严格进行查寝工作,按时关灯及巡视,发现问题及时处理。 班主任教师每天早读之前负责到校监督本班的学生安全,
上课也后,发现未到的学生要通过各种信息了解学生未到的情况,并做好记录。如因为失责导致学生发生安全事故由该班班主任负责。
2、 每周利用班会课的部分时间对学生进行安全常识宣传、教
育,并将教育内容记录在班务日志上面。如因为没有对本
班学生进行安全常识宣传、教育和没有做记录,该班学生
发生安全事故由该班班主任负责。
科任教师:
1、 在发现学生在做危险事项的时候要上前制止,如发现学
生在做危险的事项时不上前制止,学生发生了事故,追
究该教师刑事责任。{2017医院安全生产月活动总结}.
2、 在上课期间要密切注意学生的状况,遇到生病的学生要
及时送往医院。
3、 要维持课堂的纪律,如上课期间因教师的失职,学生在
课堂发生安全事故由该教师负责。
汛期值日教师:
1、 汛期要根据汛期安排的工作到达指定的岗位,做好汛期工
作。如汛期因哪个教师的失职发生意外事故,追究该教师
的刑事责任。
2、 汛期各教师要高度重视各项工作,遇到紧急事故要及时做
好相应的措施。
注:以上制度望个教师严格要求自己遵守,如因该教师失职发生安全事故,一切后果由该教师自行承担。
2017年2月
2016年医院感染管理工作总结
2016年医院感染管理及监控监测
工作总结及评价
在我中心领导的正确领导和高度重视下,在全体医务人员的支持和配合下,近年来医院感染管理工作取得很大的成绩,但是也存在着一些不足,深深感到感控工作任务的重要与艰巨,明确医院感染控制在医疗质量管理中所承担的责任,善于思考、及时发现可能发生感染的因素,提早做好控制与防范工作,目前为止无医院感染暴发事件发生,现将2016年医院感染管理及监控监测工作总结如下:
一、完善组织建设,加强质量管理
不断完善与调整医院感染管理三级组织体系,责任层层落实。随着医院感染学科发展需要和临床工作项目的增多,今年又增添了七项工作制度,还制定了《死胎、死婴处理知情同意书》,要求麻醉科按要求认真履行告知义务,减少医患纠纷。6月中旬还细化了部分考核细则,加强考核监督,责任落实到人。定期召开会议,还在网上与同行学习探讨,研究解决医院感染管理工作中出现的新问题,使医院感染管理工作得到持续改进。
二、加强院感质量控制,提高医疗安全
1、感控科经常深入科室对无菌技术操作、消毒隔离技术、无菌用品使用及存放、医疗废物收集与运送及处理、对手卫生进行考核、检查指导等,发现问题及时反馈、跟踪、整改解决,有效控制感染的发生,并通过指导、整改,从而提高医务人员在日常工作的院感管理意识。
2、加强重点部门、重点岗位和重点环节管理,每月进行监督检查。如:对手术室和分娩室器械的清洗、消毒和灭菌过程的督查;对无菌、消毒物品的使用、存放和有效期的监管。另外感控科能虚心听取临床主任、护士长反映的问题以及提出的合理化建议,及时针对事件进行讨论与整改。
3、严格管理一次性医疗用品和消毒药液。感控科对科室使用的重要的一次性医疗用品和消毒药液,进行抽查验证,并做好登记工作。秋季下发通知要求科室认真阅读消毒液说明书,做到正确使用、合理保存,保证消毒作用与效果,防止感染事件的发生。
4、严格落实消毒隔离制度
(1)四月初通过自治区医院感染知识培训和经验交流,回到单位查找工作中的不足,在临床上完善改进了一些细节性的工作,
(2)加强环境清洁消毒,正确使用紫外线消毒及管理,做好每日使用的累计时间记录,每月做好强度监测,保证消毒效果,告知患者使用紫外线消毒的注意事项,避免灼伤病人。
(3)对传染病和性病患者、传染病孕产妇实行单间隔离,治疗器械和用具专用,用后严格消毒备用,病人出院后,按照等级评审标准中要求的消毒液浓度做好终末消毒。由于检验科没有条件开展病原学检查,对手术切口感染的病人也尽量采取提供单间休养室,出院后做好终末消毒。杜绝交叉感染。
每季度对各科室消毒隔离制度的落实情况进行总结分
析,查找管理中的不足之处,进行整改,从而保持医院感染控制工作处于持续改进状态。
三、开展医院感染病例监测,控制医院感染的发生 1、2016年妇产科全年出院****人,发生医院感染病例**例并及时上报,诊断为:腹部切口感染,医院感染发生率为***%,感控科全年抽查病历***份,医院感染漏报率为**。
2、认真开展卫生学监测。每季度对手术室、分娩室及各科室处置室和治疗室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、无菌器械进行采样监测,合格率为100%;每月对口腔科压力蒸汽灭菌器进行监测,合格率100%。每季度对重点部门、重点岗位、重点环节、重点人群监测结果进行分析,对存在的问题提出整改意见进行整改。
3、今年在妇产科住院部开展了导尿管相关尿路感染目标性监测,制定了《住院患者留置尿管目标性监测方案》,为了监测工作的顺利完成,委托护理部对全体护理人员进行了《正确留取中段尿培养》,制定了留置导尿病人每日评估表、导尿管相关尿路感染目标性监测登记表,共采集样本***份,汇总分析结果无尿路感染发生。
四、加强医院感染知识培训,落实医院感染相关的法规及规范,年初制定了《医院感染管理和传染病管理培训计划》并对培训内容进行安排,在医教科和护理部密切配合下,分级分类逐一落实集中培训内容,共计**学时,并对全体医务人员进行了考试,成绩合格,均在80分以上。
1、培训全体医务人员两次:进一步掌握医院感染诊断标准、洗手的五个时刻,明确医院感染监测的意义和加强手卫
生的重要性。是医务人员了解掌握多重耐药菌的诊断与防控知识。
2、培训全体护理人员:人人掌握监测的内容和方法,明确感染监测的目的和意义,掌握紫外线消毒技术和强度监测方法。
3、与护理部共同培训新入职人员和低年资人员:要求他们严格执行各项院感管理制度,初步了解医院感染的危害,掌握无菌操作技术,明确手卫生的重要性,尽快学会如何管理、使用无菌物品。
4、培训总务后勤人员:加强医疗废物和污水处理的管理,杜绝病原体的传播和对环境的污染。内容包括:污水的处理、医疗废物的转运与处理、消毒工作与职业防护、加强手卫生的重要性。使大家掌握本职工作的基本知识点。
五、坚强医疗废物管理
定期对医疗废物收集、转运和处理过程进行监督检查,核对医疗废物登记本,提高护士、清洁员和暂存处管理人员对此项工作的重视程度。
今年单位更新了污水处理设备,感控科协助总务科重新制定了《污水处理工作人员职责》《污水处理管理制度》《盐酸安全操作及存放》《氯酸钠安全操作及存放》,为污水处理过程中提供安全生产须知,保障职业人员安全,使此项工作顺利开展。
六、加强职业暴露培训与管理
职业暴露的预防原则还未深入人心,今年发生两起职业暴露事件,科室及时填表上报,感控科及时请示领导给予相
关的检查,未发生医院感染病例。
七、回顾一年的医院感染管理工作,在各科室的积极配合下和全体医务人员的不断努力下,取得了一些成绩,但也存在着一些不足,现分析总结如下:
1、由于单位检验科没有开设微生物学实验室,部分切口愈合不良者,不能准确的查找出原因。
2、医务人员手卫生意识不断提高,但是还需要在今后的工作中加强培训和考核,并且希望得到全体医务人员的支持与配合,切断传染源,避免感染造成伤害。
3、个别科室不明确本科室在医院感染管理中的职责,对医院感染管理不够重视,一方面对自己的份内工作缺乏正确认识,另一方面不能把行业规范和医院感染管理要求,准确的传达给科室的每个人。
4、医生还需要加强学习《医院感染诊断标准》和《手术部位感染标本采集及运送标准操作规程》,做到及时发现、诊断医院感染病例,以避免发生重大的感染事件。
5、继续加强职业暴露相关内容的培训,降低传染性疾病感染的危险,保障工作人员的职业安全。
6、继续加强院科两级培训,科室要加强对新入职人员的管理和考核。
感 控 科
二〇一七年一月十日
2017年护理安全质量控制计划
2017年护理安全质量控制计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量安全这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:
一、加强护理安全质量检查,落实护理安全制度
措施:
1.护理质量管理委员会定期或不定期按标准检查护理工作,每月不少于1次。
2.每月召开护理安全质量会议一次,反馈问题,讨论本月发生的不良事件,制定改进措施。
3.对科室反复出现的安全问题及隐患,护理安全质量小组跟踪督查改进效果。
二、加强节日期间护理安全监控
措施:
1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查。
2.节假日前科室进行安全质量检查,召开护士会议及工休座谈会,强调节日期间的安全及注意事项。
3.节假日期间科室合理排班,严禁无证人员单独上班。
三、加强重点环节的监控工作,主要做好病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控
1.护理人员的环节监控:对新调入,新毕业,实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理,做好重点交待,重点跟班,重点查房。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控,做好跌倒、压疮及管道风险评估,使跌倒、压疮及A类管道评估率达100%;对于长期卧床、高危跌倒及高危深静脉血栓发生者加强监控,防范措施落实到位。
3.时间的环节监控:节假日、双休日,工作繁忙、易疲劳时间,夜班交班时均要
加强监督和管理,护理部组织护士长进行不定时查房。
4.护理操作的环节监控:把输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等作为护理管理中监控的重点。
5.抢救仪器、抢救药品、毒麻药品及基数药品的监控:用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,定点放置,护士熟悉全院抢救仪器设备配置情况;毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本;药品定点分类放置、标示清晰,严禁药品裸装存放。
6.做好分级护理的巡视记录。
四、加强不良事件的监控,提高护理人员不良事件的防范意识
措施:
1.认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”鼓励科室积极按时上报不良事件。
2.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
3.做好病人的转科交接登记及运送途中的安全。
五、加强感控工作,落实感控措施
措施:
1.按院感科的要求督促各科规范垃圾管理;
2.培训手卫生相关知识,考核护士洗手操作,使正确洗手率达到100%,手卫生依从性≥80%;
3.加强三管并发症的防范,落实防范措施,减少并发症的发生;
4.落实终末处置工作,落实物表清洁消毒措施。
护理安全质量管理委员会
2016-12-15