工作计划 点击: 2012-04-28
2017年医院内科工作计划
2017年医院内科工作计划
2017年是积极上进的一年,也是复审二级医院的一年,在这一
段时间里根据2016年的工作总结,现将工作计划列表如下:2017年医院内科工作计划:
一、认清形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象,我院要有新特色,面对我院现状,无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树科室形象,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项任务,我们坚信有各级领导大力支持,一定能使我科做精、做强。内科将严格遵守临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,领会和贯彻、实施“三好一满意”、“医疗质量万里行”和“优质护理服务”精髓,努力提高科室医护人员素质,以安全、优质、高效的全层服务,打造一流、人性化的临床科室。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念,强化服务意识
1、人性化管理:医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理,沟通到
位 ⑤主管医生,主管护士负责护送危重病人检查 ⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区,反复交代出院注意事项。
加强人文关怀,确保医疗安全,提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室,多深入病房,多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识,把医疗护理安全意识贯彻始终,把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
三、完善各种规章制度,成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉核心制度,做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。
加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念;医务人员严格执行手卫生标准和措施;严格职业暴露防范措施及执行职业暴露上报制度。护士长、质控护士等人做好监督工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓
内涵建设。
1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强,科室重点监督。
2、抓基层质量,培养医生综合能力,提高全科医生跨专业诊疗能力。
3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,对所管的病人做到心中有数,查房后及时书写并签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习,诊断不清1日内科内讨论,3日诊断不清,请院内讨论。
5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次查房制度,对每日危重病人心中有数,新入院病人一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书,上对科室负责,下对自己负责。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对科室同志负责,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通,每月对医疗安全进行一次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,我科
专业前沿性知识很多,因我科医生欠缺,导致外出学习机会太少,知识更新慢。只有多了解前沿性知识,开展新业务,才能做好学科工作,跟上前沿步伐。又因我科人员水平及素质参差不齐,专业知识不扎实,故我科医生均需加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为。我科根据人员需求特制定三基三严学习培训、业务学习、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人掌握心肺复苏急救技术,气管插管、呼吸机应用。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用知识为主。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在科室,以老带新,以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养独立工作能力,提高专业知识水平。三基三严学习每季度一次。三基:基本理论、基本知识、基本技能。发扬三严工作作风。三严:严格要求、严谨态度、严肃作风。全科室人员一起努力,力争把内科打造成先进科室。
七、开展新项目,拓宽服务范围
1、开展胃镜检查,完成对高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
2、开展血液净化室,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗。
3、开展重症监护,把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
八、完善考核方案,体现多劳多得
科室将医疗质量,安全服务,医德作风,工作业绩均拉入考核之中,科室按1、技术职务;2、工作年限;3、工作能力三方面结合制
【推荐】医院信息科2016年工作总结及2017年工作计划{2017医院科室工作计划}.
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医院信息科2016年工作总结及2017年工作计划
在院领导班子带领支持下,在各科室的配合支持下,医院信息科各项工作有序开展,较好的完成了2016年各项任务。现把2016年职责履行情况和工作中存在的问题以及2017年工作思路及重点报告如下:
工作回顾
1. 国家卫生统计信息网络直报的月报、季报、年报;某某省统计
局网络直报;10大指标月报;临时下达的各种报表及调查表。
2.
㈠ 更新医院信息系统做前期准备,2016年对医院信息系
统共进行了2次招标,均流标告终。
㈡ 对某某省数字化医院考核评审进行自评。
3. 4. 5. 的各种文件、程序、制度、预案等)
6. 其中每月固定邮件有10大指标上报邮
件、院计生办上报邮件、药委会合理用药上报邮件。
7. 防保疫情宣传、
院务公示、参合农民住院须知、体检流程、更新大屏数据、各
类活动及节假日通知等。
8.
9.
10.
11.
12.考核数据并公示。
13.。
14.
15.
16.
17.
18.19.参加高招体检;党的群众路线教育
实践活动;512护理比赛; 国庆惠民活动群发短信;运动会
服务、卫生局打击非法行医仪式、市里组织的卫生讲座、医院
西点执行力培训、移动4G新闻发布会、消防演习、预防职务
犯罪警示教育讲座、历次捐款等。
20.协助:检验科申报2016年全省室间质评申请表,每季度协助检
验科网上上报质控。检验科表格、检验科导图片、检验科
外语报名、医院微生物实验室安全管理自查报告
协助:居民医保参保录入、核对、导入数据、编辑电子表格、打
印文件、发送邮件。
协助:农合制作编辑excle表格、单病种统计及报表、农合关于
大额报销新乡会议。
协助:急诊制作表格。
协助:妇科整理《出生医学证明》签发机构及印章备案表。
协助:放射科刻录光盘。
协助:党办下载文档、填写党员报表、整理党员照片。
协助:物价办治疗费调整
协助:医务科电子表格编辑、下载文档、医院病种调查报表。打
印临床路径奖罚名单。协助病案室输入、统计病例,对病
案室进行软件培训。
协助:社区服务中心核对数据。
协助:保卫科、财务科调监控。。
协助:院办、文印室修改文档
协助:人事科软件安装、晋升副高报名、护师考试报名、执业医
师报名、统计师报名、继续教育报名、继续教育打印合格
证书、照片修改、文档转表格。
协助:药委会抗生素情况调查表、住院处处方查询、药委会三好
一满意表格。
协助:药械科药库退药、培训中药房导出电子表格及使用、打印
仪器标签。
协助:防保科整理新乡市单位信息表。
协助:财务科导出表格、住院处制作表格。
存在问题:
某某省卫计委“关于在全省开展数字化医院评审工作的通知”中要求二级医院申报须达到数字化医院评审C级,评审标准共6大项256小项,总分500分,二级医院标准不低于300分;对此我院对数字化医院工作进行自评, 结果只达到了61分,相差甚远,存在问题按评审标准6大项可归纳为:
一、组织管理(总分40分 自评19分)
1、成立由一把手院长任组长的全院信息化领导小组:全院信息化领导小组的定期会议每年不少于4次,以会议记录和签到表为依据。
存在问题:虽然有信息化领导小组,但对信息化建设关注力度不够,定期会议每年少于4次。
2、设定独立专职机构 :
1)有独立专门的机构(如信息科)负责落实信息化建设规划和日
常维护,以机构成立正式文件为依据,有专用章,有独立办公地点。
2)建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制(包括联合查房、有会议记录和签到的协调会议等),至少具备两种沟通机制,以相关协调记录为依据且内容真实。
存在问题: 1.我院一些相关规定与医院计算机管理制度背离,医院购置计算机网络设备、耗材及相关施工维护未经信息科,结果致使信息科难以作预算造计划,不仅增加了不必要的成本支出,也使日常维护工作陷于被动。2.没有专用章;3.没有联合查房、协调会议的沟通机制。
3、配备有系统管理人员、软硬件维护人员、专职网络安全管理人员:
1)每100个编制床位须配备1名维护人员,维护人员配置到位。
2)配备至少1名系统管理人员,对管理制度、业务系统和流程熟练。
3)配备至少1名专职网络安全人员,以工信、公安等部门核发的资质证书为依据。
存在问题:信息科目前总共3人,担负任务以网络维护、医院统计为主。维持现状尚可,但随着医院信息化的更新完善发展,维护人员配置不足,没有专职网络安全人员是医院应引起关注的问题。
4.建立人员稳定性制度,定期组织培训:
1)岗位设置、信息专业技术人员配备和分工合理。以提供的信息管理岗位职责说明书、人员分工表、人事花名册材料为依据。
2)专职技术人员的管理和培养到位,人员稳定。有人员录用、培训、考核等培养制度;每人每年至少接受培训20学时,有人员培训证明材料,如各类培训证书、继教证书等。 存在问题:配备和分工合理欠缺相应材料,人员录用、培训、考核等培养制度欠缺。
5.建立数字化医院建设中长期规划和年度管理计划:
2017年医院办公室工作计划
2017年医院办公室工作计划
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为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出XX年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训,并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及
主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
2017年医务科工作计划
沿河第三医院
医务科工作计划(2017年度)
Ⅰ关于医院医疗质量及医疗安全的工作计划
2016年9月我院开始试营业以来,医务科在院部领导下,在各科室的配合、支持下,逐步组织各个会议、完善各项管理制度。在新的一年,医务科在总结、巩固过去的工作成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。
一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理:
1、继续认真落实医疗工作的17个核心制度:
(1)首诊负责制度 (2)三级医师查房制度 (3)会诊制度 (4)急诊会诊制度(5)手术分级管理制度(6)术前讨论制度 (7)死亡病例讨论制度 (8)查对制度 (9)疑难病例讨论制度(10)新技术准入制度 (11)病历管理制度(12)分级护理制度(13)危重患者抢救制度(14)医生交接班制度(15)临床用血管理制度(16)转院转科制度(17)医患沟通制度
2、医务科重点监控检查内容:
(1)三级医师查房;
(2)疑难病例及术前讨论;
(3)手术安全检查及非计划再手术;
(4)合理用血、合理使用抗菌药物;
(5)医患沟通及医疗活动的知情告知;
(6)病历书写规范及管理;
(7)医疗纠纷和事故的预防。
3、医务科重点监控科室及岗位:
(1)急诊科
(2)手术室
(3)监护室
(4)麻醉科
(5)供应室(与院感科共同)
4、加强急诊科内涵建设及管理:
(1)逐步建立预检分诊、首诊负责制;
(2)急诊科人员要相对同室(约75%),轮转人员时间不少于6个月/轮;
(3)力争有二线(主治医师)医生值班;
(4)力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20-30分钟,急会诊时间10分钟到场。
(5)“120”急救车收到信息后5分钟内出车。
5、进一步加强住院医疗管理:
(1)入院病人0~1小时内必须要下达医嘱;
(2)危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。
(3)一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房;
(4)住院7~10天诊断不清者,应组织全科讨论;
(5)实行医师手术资格准入制,强化手术分级管理,重大手术需上报院领导审核批准后方能进行;
(6)择期手术术前住院时间大于3天,须说明延迟手术的理由;
(7)住院超过30天应有相应的管理措施;
(8)实施部分病种临床路径和单病种质控管理,
病案中建立路径和单病3 种质控表单,作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析,进一步提升医疗质量。
(9)实施非计划再手术的监管:做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析,努力降低非计划再手术率,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,保证医疗安全。
6、进一步加强围手术期管理:
(1)术前重视,强化医患沟通;规范完成术前知情同意书,有患者及相关人员的签名;
(2)认真按时完成术前检查及病历书写;
(3)主刀医师应亲自检查病人,参加术前讨论;
(4)术式、麻醉方式、输血等选择适宜;
(5)认真落实手术安全核查及术前风险评估;
(6)抗菌药物使用合理,每1-3月抽查一次;
(7))加强术后安置镇痛泵的安全管理。
7、实施临床路径和单病种质量控制管理:
为进一步提高医疗质量和医疗安全,选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理,病历中建立表单,作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。
8、实施非计划再手术监管:
科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率,减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。
二、规范病历书写,加强病案管理:
1、完善相关制度。
2、经常性深入病区抽查运行病历书写质量,发现问题及缺陷及时整改。
3、安排高年资医师质控归档病历,严格按《贵州省住院病历质量评分标准》对病历进行评分,力争病历甲级率达90%以上,杜绝丙级病 历。
3、逐步建立数字化病案管理。
4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计,按月通报情况。
三、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故,确保医疗安全。
1、要进一步转变工作作风, 强化服务, 遇到问题要多解释、 多安慰、多理解、多温暖、多帮助,争取理解、化解矛盾。
2、要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作,做好登记,及时解决或定期回复患方。
3、同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点,尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。
4、组织全员培训医疗纠纷的防范及处置学习
Ⅱ关于医院临床医务人员培训的工作计划
2017年,为更好的抓好基础医疗质量、规范医疗操作程序,医务科将以“三基三严”、“临床专业技术”及“医疗突发事件应急能力”、“中医适宜技术”培训为中心内容,认真抓好医务人员培训工作,尤其是加强住院医师培训。
一、“三基三严”培训学习
1、加强对医疗人员“三基”的培训。
医务科具体负责全院的培训工作,采取集中学习的方式对全院人员进行三基培训,培训覆盖率达到100%。
2、培训及考核内容:
(1) 基础理论包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。
(2)基本知识:包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
(3)基本技能:包括医疗人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能如各种穿刺技术、心肺复苏技术、手术的基本操作方法包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等和能根据掌握的理论知识和实践经验结合病人的病情拟定出诊断、治疗、计划思维判断能力如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等。
(4) 技能培训与考核内容徒手心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术
3、培训方式方法:
采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求医疗人员利用空闲时间学习医学急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座并对急救常用技术采用现场操作演练定期举行急救模拟演练。
4、具体培训计划
上半年: 理论、基本知识培训及考试
下半年:基本技能操作培训及考试
二、临床专业技术培训
1、培训对象 :全体医疗人员包括医技科室及临床科室所有医疗人员。
2、培训目的 :通过对医疗人员进行相关专业知识培训达到提高其专业素质能力巩固扎实的基础知识并将所学的理论知识与实际临床工作相结合提高为病人服务的质量。
3、培训方式 :通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。
4、培训内容
全院性业务学习培训内容安排,结合我院的特点、薄弱环节、医疗新进展情况以及疾病流行、上级要求等进行培训重点是核心制度、医疗文书书写、人文交流沟通、心肺复苏、疾病诊断、知情告知、安全医疗、等级医院评审、传染病、医疗卫生相关法律法规等培训并考核按专业进行“三基三严” 考试心肺复苏考核护理部分由护理部培训以及组织急救演练提高急诊抢救水平。
三、医疗突发事件应急能力培训
根据各科室的特点、制定相应科室的模拟突发事件应急处理预案、医务科将根据各科室制定预案的情况、进行突击模拟演练、提高医务人员应对突发医疗事件的能力、使得在发生医疗突发事件时、能够及时、有效的应对、节约时间达到全院统一协调、齐心协力、忙而不乱、协调全院的资源处理突发事件、提高处理突发事件的成功率。
1、各科室制定本科室相关突发事件的处理应急预案并根据预案制定相应的模拟训练方案。科室组织人员进行培训是每一位医疗人员均了解突发事件的处理流程。
2、 医务科将不定期的组织分管院长、相关科室专家对各科室进行模拟训练。
3、及时对模拟演练方案进行修正,使其更适合科室突发事件,达到训练医务人员处理突发事件能力的作用。
四、对常用规章制度进行培训。
如:《病情评估制度》《医疗技术准入制度》《医疗技术风险预警机制》《病历书写规范》《病例首页书写规范》《患者安全目标培训》《非计划再次手术制度》、《外科手术部位感染预防与预防性抗菌药物使用规范》《重大手术报告审批制度》等。
五、每年进行两次临床输血知识培训,上半年、下半年各一次。
医务科
2016-12-13
医院信息科2016年工作总结及2017年工作计划
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医院信息科2016年工作总结及2017年工作计划
在院领导班子带领支持下,在各科室的配合支持下,医院信息科各项工作有序开展,较好的完成了2016年各项任务。现把2016年职责履行情况和工作中存在的问题以及2017年工作思路及重点报告如下:
工作回顾
1. 国家卫生统计信息网络直报的月报、季报、年报;某某省统计
局网络直报;10大指标月报;临时下达的各种报表及调查表。
2.
㈠ 更新医院信息系统做前期准备,2016年对医院信息系
统共进行了2次招标,均流标告终。
㈡ 对某某省数字化医院考核评审进行自评。
3. 4. 5. 的各种文件、程序、制度、预案等)
6. 其中每月固定邮件有10大指标上报邮
件、院计生办上报邮件、药委会合理用药上报邮件。{2017医院科室工作计划}.
7. 防保疫情宣传、
院务公示、参合农民住院须知、体检流程、更新大屏数据、各
类活动及节假日通知等。
8.
9.
10.
11.
12.考核数据并公示。
13.。
14.
15.
16.
17.
18.19.参加高招体检;党的群众路线教育
实践活动;512护理比赛; 国庆惠民活动群发短信;运动会
服务、卫生局打击非法行医仪式、市里组织的卫生讲座、医院
西点执行力培训、移动4G新闻发布会、消防演习、预防职务
犯罪警示教育讲座、历次捐款等。
20.协助:检验科申报2016年全省室间质评申请表,每季度协助检
验科网上上报质控。检验科表格、检验科导图片、检验科
外语报名、医院微生物实验室安全管理自查报告
协助:居民医保参保录入、核对、导入数据、编辑电子表格、打
印文件、发送邮件。
协助:农合制作编辑excle表格、单病种统计及报表、农合关于
大额报销新乡会议。
协助:急诊制作表格。
协助:妇科整理《出生医学证明》签发机构及印章备案表。
协助:放射科刻录光盘。
协助:党办下载文档、填写党员报表、整理党员照片。
协助:物价办治疗费调整
协助:医务科电子表格编辑、下载文档、医院病种调查报表。打
印临床路径奖罚名单。协助病案室输入、统计病例,对病
案室进行软件培训。
协助:社区服务中心核对数据。
协助:保卫科、财务科调监控。。
协助:院办、文印室修改文档
协助:人事科软件安装、晋升副高报名、护师考试报名、执业医
师报名、统计师报名、继续教育报名、继续教育打印合格
证书、照片修改、文档转表格。
协助:药委会抗生素情况调查表、住院处处方查询、药委会三好{2017医院科室工作计划}.
一满意表格。{2017医院科室工作计划}.
协助:药械科药库退药、培训中药房导出电子表格及使用、打印
仪器标签。
协助:防保科整理新乡市单位信息表。
协助:财务科导出表格、住院处制作表格。
存在问题:
某某省卫计委“关于在全省开展数字化医院评审工作的通知”中要求二级医院申报须达到数字化医院评审C级,评审标准共6大项256小项,总分500分,二级医院标准不低于300分;对此我院对数字化医院工作进行自评, 结果只达到了61分,相差甚远,存在问题按评审标准6大项可归纳为:
一、组织管理(总分40分 自评19分)
1、成立由一把手院长任组长的全院信息化领导小组:全院信息化领导小组的定期会议每年不少于4次,以会议记录和签到表为依据。
存在问题:虽然有信息化领导小组,但对信息化建设关注力度不够,定期会议每年少于4次。
2、设定独立专职机构 :
1)有独立专门的机构(如信息科)负责落实信息化建设规划和日
常维护,以机构成立正式文件为依据,有专用章,有独立办公地点。
2)建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制(包括联合查房、有会议记录和签到的协调会议等),至少具备两种沟通机制,以相关协调记录为依据且内容真实。
存在问题: 1.我院一些相关规定与医院计算机管理制度背离,医院购置计算机网络设备、耗材及相关施工维护未经信息科,结果致使信息科难以作预算造计划,不仅增加了不必要的成本支出,也使日常维护工作陷于被动。2.没有专用章;3.没有联合查房、协调会议的沟通机制。
3、配备有系统管理人员、软硬件维护人员、专职网络安全管理人员:
1)每100个编制床位须配备1名维护人员,维护人员配置到位。
2)配备至少1名系统管理人员,对管理制度、业务系统和流程熟练。
3)配备至少1名专职网络安全人员,以工信、公安等部门核发的资质证书为依据。
存在问题:信息科目前总共3人,担负任务以网络维护、医院统计为主。维持现状尚可,但随着医院信息化的更新完善发展,维护人员配置不足,没有专职网络安全人员是医院应引起关注的问题。{2017医院科室工作计划}.
4.建立人员稳定性制度,定期组织培训:
1)岗位设置、信息专业技术人员配备和分工合理。以提供的信息管理岗位职责说明书、人员分工表、人事花名册材料为依据。
2)专职技术人员的管理和培养到位,人员稳定。有人员录用、培训、考核等培养制度;每人每年至少接受培训20学时,有人员培训证明材料,如各类培训证书、继教证书等。 存在问题:配备和分工合理欠缺相应材料,人员录用、培训、考核等培养制度欠缺。
5.建立数字化医院建设中长期规划和年度管理计划:
2017年内科工作计划
2017年内科工作计划
2017年是积极上进的一年,也是复审二级医院的一年,在这一段时间里根据2016年的工作总结,现将工作计划列表如下:2017年医院内科工作计划:
一、认清形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象,我院要有新特色,面对我院现状,无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树科室形象,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项任务,我们坚信有各级领导大力支持,一定能使我科做精、做强。内科将严格遵守临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,领会和贯彻、实施“三好一满意”、“医疗质量万里行”和“优质护理服务”精髓,努力提高科室医护人员素质,以安全、优质、高效的全层服务,打造一流、人性化的临床科室。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念,强化服务意识
1、人性化管理:医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理,沟通到位 ⑤主管医生,主管护士负责护送危重病人检查 ⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区,反复交代出院注意事项。
加强人文关怀,确保医疗安全,提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室,多深入病房,多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识,把医疗护理安全意识贯彻始终,把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
三、完善各种规章制度,成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉核心制度,做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。
加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念;医务人员严格执行手卫生标准和措施;严格职业暴露防范措施及执行职业暴露上报制度。护士长、质控护士等人做好监督工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强,科室重点监督。
2、抓基层质量,培养医生综合能力,提高全科医生跨专业诊疗能力。
3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,对所管的病人做到心中有数,查房后及时书写并签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习,诊断不清1日内科内讨论,3日诊断不清,请院内讨论。
5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次查房制度,对每日危重病人心中有数,新入院病人一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书,上对科室负责,下对自己负责。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对科室同志负责,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通,每月对医疗安全进行一次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,我科专业前沿性知识很多,因我科医生欠缺,导致外出学习机会太少,知识更新慢。只有多了解前沿性知识,开展新业务,才能做好学科工作,跟上前沿步伐。又因我科人员水平及素质参差不齐,专业知识不扎实,故我科医生均需加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为。我科根据人员需求特制定三基三严学习培训、业务学习、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人掌握心肺复苏急救技术,气管插管、呼吸机应用。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用知识为主。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在科室,以老带新,以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养独立工作能力,提高专业知识水平。三基三严学习每季度一次。三基:基本理论、基本知识、基本技能。发扬三严工作作风。三严:严格要求、严谨态度、严肃作风。全科室人员一起努力,力争把内科打造成先进科室。
七、开展新项目,拓宽服务范围
1、开展胃镜检查,完成对高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
2、开展血液净化室,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗。
3、开展重症监护,把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
八、完善考核方案,体现多劳多得
科室将医疗质量,安全服务,医德作风,工作业绩均拉入考核之中,科室按1、技术职务;2、工作年限;3、工作能力三方面结合制定考核方案;4、奖勤罚懒,a、杜绝无故推诿拒收病人。b、杜绝与患者发生争吵,无论对与错。 c、杜绝差错,重大差错后全科讨论,开展批评与自我批评。d、减少发生纠纷及投诉数量。e、避免发生医疗事故,加强医患沟通、护患沟通。i、每季度组织一次服务质量,卫生等综合检查考评。
九、勤俭节约,反对铺张浪费
科室材料由护士长亲自抓管,建立帐目,有进有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室帐目清楚,定期公布。争收节支,才有效益。
总之,我科还处于发展壮大期间,离上级医院的要求还有很大差距。勤奋正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样,也为我们提供了一个有利的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展做出力所能及的贡献。
内科
2016年10月26日