乡镇卫生院护理工作总结

乡镇卫生院护理工作总结篇一

2015年医院护理工作年终工作总结

2015年医院护理工作年终工作总结

2015年医院护理工作年终工作总结

XX年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。

一、围绕创建三级精神病专科医院， 积极开展工作。

(一)根据市卫生局制定的"三级精神病专科医院"的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。

(二)加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查→整改→再检查→整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。

(三)加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。

(四)认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的xx省临床护理文书规范，各科室能严格按照《xx省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。

二、加强安全管理，确保病者安全。

护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。

三、加强护理管理及深化护理服务意识。

(一)加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。

(二)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。

(三)对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

(四)各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到"四定"， 及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

(五)加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率达到了95.61%。

(六)强化动机，培养责任感，发扬"主人翁"精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡"微笑服务"，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。

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四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥团队核心战斗力。

(一)成立组织机构，制定实施方案。为贯彻落实xx省卫生厅颁发的《关于开展xx省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求,护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性，分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。

(二)加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠，进一步规范了护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中期评估工作的开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院的护理工作得到市护理专家的认可。

五、健全管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到"贴近病人、贴近临床、贴近社会"，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

(一)完善护理管理体系建设，加强层级管理。

1、重新修订护理管理委员会。以"业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长"为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了"护理部—护理质量与持续改进委员会—科室"三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

2、科室建立了"护士长—护理组长—护士"质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当"质控员"监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

(二)加强培训，理顺管理流程。

今年分两批安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识;坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

(三)勇于探索，突出专科特色。

统一管理标准，强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、

总结经验，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理(护理组长—护士—助护)、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

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六、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍的综合实力。

人才队伍的建设是护理综合实力的体现，是护理生产力的重要要素。一来年，护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。{乡镇卫生院护理工作总结}.

(一)接受江门中医药学见习护生463人次，带教实习护士12人，荻海医院进修护士1人;接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工438人次。

(二)选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习;选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

(三)举办院内护理业务11次，护士服务礼仪培训1期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。

(四)护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶，举办了为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。

(五)不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名，获得了"江门创新能手"称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

(六)选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。

(七)为配合医院创建"三级精神病专科医院"的工作，护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参加人数为100%，全院平均成绩93.5分,合格率为96.7%。

七、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

(一)优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

(二)精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月，各病区完成出院病人电话回访人3891人次，家访271人次，回访率达93.2%。在随访服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。

(三)护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达748人次，平均满意度98.32%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

(四)一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降11.2%,有效投诉为0，护理满意度比去年提升1.34%，收到病人的表扬信5封，锦旗12面，口头表扬多次。

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八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力。

护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队

核心凝聚力的表现。通过建立团队文化，创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。

(一)为迎接医院"三级"评审，进一步提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名，并选拔前2名参加xx市卫生系统女职工护理操作技能大赛，曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一，技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩，我院护理部获优秀组织奖，并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。

(二)护士节前夕在全院范围内开展了"我对人性化服务的理解和对策"征文比赛和"优秀护士"的评选活动，6名护士分别获得一、二、三等奖，给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了xx市第三人民医院XX年度"优秀护士"称号，林连英、岑洁容获市"优秀护士"称号，王莉获市"优秀护士长"称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

(三)XX年5月11日晚，在医院会议大厅，举办了以" 以人性化服务"为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。

(四)今年重阳节，护理部按照院长办公会议要求，制定活动方案，精心策划了院内院外"温馨重阳节，情暖老人心"活动，与各职能科室分工合作，在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动，展示了我院护理人员多才多艺的另一面。

九、护理人员出色完成各项护理工作。

(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一级护理144433人次，理发1539人次，鼻饲2408人次，皮下注射519人次，灌肠166人次，换药74339次，抽血21694人次，静注2640人次，静脉输液16239人次，肌肉注射64089人次，皮试519次，导尿209人次，冲凉109949人次，口腔护理13469人次，会阴冲洗11429人次，膀胱冲洗21065人次，吸氧4810人次。

(二)护理人员撰写护理

论文8篇，参加省护理学会学术交流5篇，参加全国学术交流2篇。

(三)依法执业。配合市卫生局完善88名执业护士首注、变更、注册年审核换证等资料。

(四)配合医院人事做好各项考核工作。在今年招聘新护士16名，以及全院110名护理人员年度考核和合同期满技术考核，护理部都能积极而及时地按照人事科的要求严格把关，客观评价，做好护理人员的考核和撰写考核意见。

乡镇卫生院护理工作总结篇二

年度医院护理工作总结

200*年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下： 一、基本情况 （一）护理人员情况 全院护理人员总数15xxxx，其中正式在编护士14xxxx，合同护士xxxx，护理员xxxx。执业资格结构：执业护士13xxxx，注册护士13xxxx。归属护理部业务管理的护理人员12xxxx，占全院卫技人员3xxxx。分布在临床一线12xxxx，其他护理岗2xxxx，非护理岗1xxxx。学历结构：大专3xxxx，占2xxxx，中专11xxxx，无学历xxxx，大专在读1xxxx，本科在读xxxx。职称结构：主管护师7xxxx，护师5xxxx，护士3xxxx。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士1xxxx。× （二）护理工作量表1

从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。 二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平 （一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。

1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-xxxx，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。

2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。{乡镇卫生院护理工作总结}.

3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。 三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，

每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。 （二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。 （三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评xxxx，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。

（四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率10xxxx，但病人健

康知识知晓率不够理想。 （五）护理质量已达标 1、基础护理合格率97.xxxx；

2、一级护理合格率9xxxx； 3、护士长管理考核合格率96.xxxx； 4、夜间护理质量检查98.8分； 5、抢救物品管理合格率98.xxxx；

6、消毒隔离合格率98.xxxx； 7、护理文书书写合格率98.xxxx； 8、护理工作满意度94.xxxx 9、护理人员技术操作合格率9xxxx；

10、护理人员考试合格率10xxxx； 11、常规器械消毒灭菌合格率10xxxx；12、一人一针一管一灭执行率10xxxx；

13、护理事故发生率0；

14、年褥疮发生率0。 四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

（二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。{乡镇卫生院护理工作总结}.

（三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考

与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试xxxx，合格率10xxxx，护理技术操作考核xxxx，合格率9xxxx。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

（五）外出参加短训班及学术交流xxxx次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达xxxx。但年初的培训计划未完成。 五、教学、科研工作 （一）今年接收乡镇卫生院进修护士xxxx，接受省、市卫校实习生共2xxxx，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：××× （二）在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。 六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益 （一）首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。 （二）其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达5xxxx人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。最满意的护士前十名是：××× （三）爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭，全成了科室护士们的事。后病人转至外二科，帮助老人的工作又得到了延续，外二科的护士们共为老人捐衣服1xxxx件，关心老人的温饱，照料老人的生活，演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪，只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。

七

积极配合医院做好其他工作

（一）协助做好外三科、内一科的组建工作，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适，使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。

（二）做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。

八存在的不足

（一）护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。（二）午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。

（三）护士沟通交流能力有待提高。{乡镇卫生院护理工作总结}.

（四）相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。

（五）专科护士人才缺乏。

（五）护士“三基”训练有待进一步加强。

乡镇卫生院护理工作总结篇三

基层医院护理部年终工作总结

2014年护理工作总结 2014年，护理部将根据医院整体发展规划，结合医院综合目标考核要求和“三好一满意”

活动，从落实责任制整体护理，提升临床护理服务能力，丰富护理服务内涵，实施护理科学

管理，加强医院护士队伍建设，带动帮扶基层医院，发挥辐射示范作用等方面开展工作。

一、总结与计划

认真总结2013年工作，制定2014年护理工作计划，继续积极开展和落实“优质护理服

务”，提升精细化护理服务的质量，努力为患者创建舒适、便捷、安全的就医环境，为病人提

供更温馨，更人性化优质护理。

1.护理部召开了全院护士大会，评选“护理综合目标管理先进科室”、“护理品管圈优秀

项目”、“优秀专科护理团队”、“先进个人”、“护理平安奖”、“特别奖”等共六个奖项。

2. 组织人员对全院各护理单元的qcc项目进行评选，推选出16项优秀项目，召开优秀

项目评审及汇报会，共评出特等奖一名，金奖一名，银奖三名，铜奖五名，优秀奖六名。并

将全部58个项目进行汇编及印刷。

3. 组织全院护理专家对“2013年全院护理质量pdca项目”进行评选，共评选出17项

优秀项目，制作汇编并印刷。

4.认真整理2013年护理相关资料，统一装订封面成册；督促病区护士长做好2013年度

资料的整理和保存；制定2014年护理管理相关手册的规范目录和格式。

二、优质护理服务工作

1.提升护士职业素质、优化护理服务，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、

满意的护理服务。

1.1各科室在春节期间开展了形式多样、丰富多彩的春节慰问和祝福活动。提倡感动服

务，护士主动为患者送去温暖，电话问候已出院病人的健康状况，根据住院患者需求定制年

夜饭。

1.2召开以“感动服务，患者满意” 为主题的《2014年优质护理服务经验交流研讨会》，

目的在于分享优质护理服务体会，为各病区改进优质护理工作提供宝贵经验。李红副院长作

了重要讲话，她指出我院从2010年开展优质护理 以来，全院优质护理取得了很大的成绩。去年的护理服务满意度在全国一百家医院评审

中处于中等偏上水平，其中健康教育，专科服务等方面工作取得了满意的成效。她还指出，

现在我们护理工作的重点是要从服务中创新，要重视细节管理，要行感动服务，护士要把自

己放在低于患者的位置，真诚热心地为患者服务。重症外科病区、产科、骨一科等17个病区

分别进行汇报，内容涉及改善基础护理工作、举办健康教育讲座、减轻患者疼痛、使用pda

提高安全护理、加强护理团队协作等多个方面。希望通过交流大家要进一步努力，打造属于

我们自己的护理品牌，提升护理人员综合素质，充分展示护理专业的特质、活力与创造力，

增强护理人员的人文服务和创新意识，进一步深化优质护理服务，推动护理学科建设和专业

的快速发展。

1.3健全或更新各个病区入院宣教的专用手册，为患者提供图文并茂的入院健康宣教知

识，干部病房还制作了双语入院手册，扩大了服务对象，提高病人及家属对科室文化及健康

相关内容知晓率，提高患者的满意度。

1.4护理部以庆祝“5.12国际护士节”为载体，与院党办联合开展“温馨病房”评比活

动。目的就是为病人提供更加温馨、舒适的环境，让医院更加美观，让社会更加和谐。活动

主要从科室文化建设手册、入院宣教手册、病房环境建设、工作人员区域环境管理、护士行

为规范等方面进行评比。对全院53个护理单元进行初评，评出22个优秀护理单元；由护理

部、党办、院办、团委、工会等部门人员组成的评委对上述护理单元进行决赛评审。最终，

从22个护理单元中产生一等奖1名，二等奖3名，三等奖6名，优秀奖12名。

1.5维护住院病人的利益，调动全院护士长积极参与配合护理员管理站的工作， 加强医院自聘护理员的管理。制作《雇请护理员需知》告示牌，放在出入院服务中心和

各病区护士站，加大我院对自聘护理员管理的宣传力度。每周进行科室对自聘护理员的管理

情况抽查，并在护士长会议上反馈。表扬20区骨二科、30区康复血液科、32区急诊外科在

护理员管理中较为规范。

1.6落实《分级护理》的行业标准，认真做好住院病人生活自理能力评估，按照病人自

理能力情况，协助生活护理，满足病人基本需要，将生活自理能力评 估纳入入院评估单内，对生活自理评估落实情况进行检查并及时反馈，要求科室整改。

1.7在肿瘤内外科、介入科建立了疼痛护理评估单，开展疼痛专科护理评估，对疼痛病

人进行用药和病情评价，加强疼痛护理，减轻病人痛苦，提高生活质量。

2. 特需服务中心率先推行整体化护理体检模式 我院特需服务中心始终紧跟医院整体护

理模式的发展进步，不断更新体检护理模式，本着服务第一、质量至上的宗旨，从以“体检

为中心”到“以体检者为中心”逐步转变为“以人的健康为中心”的整体化护理体检模式，

实行全程导诊，按照每位体检者不同的体检项目合理安排体检流程，进行动态管理，体检者

在整个体检流程中都会被该责任护士主动地关注。体检结束后，每份体检资料由责任护士负

责追踪。从而将责任制整体护理模式融入到体检流程，与体检者之间建立平等、尊重的关系，

提供个性、人性、感性化的超值服务。

3.护理服务满意度调查

3.1出院病人电话随访 按照国家卫计委《住院患者体验与满意度—电话调查问卷》要

求了解住院期间病区护理服务综合情况以及护士服务满意度情况，每个病区每个月随机抽取

5名出院病人，询问病人对入院介绍、操作技术、生活护理、健康指导、出院告知服务及对

护士责任心、及时获得帮助等情况的满意情况，截至10月底共对2772名出院病人进行电话

满意度调查，平均满意度分别为94，患者提出的意见有：①手续办理方面：希望看病、做检

查等能尽快，少花时间; 希望出院有纸质版的健康教育; 做检查排队时间太长; 医保退款太

慢②服务态度：护士与病人之间的沟通还不够，健康宣教没有主动与病人说；个别麻醉师、{乡镇卫生院护理工作总结}.

护理员与运送工态度不行；手术前的解释不够；出院收费结账窗口人员态度不好；③食堂饭

菜：太咸、菜品单一、质量差，送饭时间太早④环境：病房太吵，影响病人休息；病房的房

间太小，人多。热水供应时间不合理，没有足够的热水使用；外出检查处没有保温设备；电

梯很拥挤⑤制度：医院的医保咨询制度不够完善；护工培训不够，经常聚在一起聊天。影响

休息；药品：医院经常缺药、停药，希望医院做好病房与静配、药房的配合，做到及时输液。

2.2 住院病人满意度调查 护理部共3次对全院48个病区的住院病人以及输液厅、急抢、门诊、手术室、中心药房、

供应室等进行问卷调查，共发放问卷3323份，回收3292份，回收率99.1%。调查结果如下： 满意度达标情况（普通病房90%以上，高干病房95%以上），95.8%的科室达标，病人提名

表扬的护士有819名，1567人次。 病人提出的主要意见及建议有：护理人员对病人能提供更加让人感觉温馨的服务；食堂

送饭人员嗓门太大；新护士专业知识和技能有待加强；病区护士要掌握空调开关的调节；护

士多关注病人的心理变化；个别护工和护士态度不好；个别病区保洁工人拖地时使用的消毒

液浓度太高，气味太重。

三、质量安全管理工作

1.加强重点环节管理，提高护理质量

1.1根据临床护理的常见问题，增加“治疗车管理”重点环节项目，制定“临床科室科

容科貌”考核标准，组织人员修订各重点环节考核标准和阈值。修订“基础护理”、“优质护

理”、“抢救车管理”和“医院感染管理”等十项考核标准，并完善到平板电脑上。优化平板

电脑护理质量检查程序，培训新上任护士长使用电子化检查方法，提高全院护理质量检查的

工作效率。

1.2加强督查护士病房巡视、预防病人坠床的护理措施落实、医嘱核对以及高危药品的

管理，提高夜班护理安全质量。每周夜查房和日查房均检查落实情况，并在护士长会议上进

行反馈。

1.3加强不良事件管理，完善不良事件网络上报系统，制作上报使用操作手册，分别对

护理部质量控制管理督导及全院护士长进行培训。全院开展不良事件网络直报。并对上报的

不良事件进行分析，将结果通报全体护士长。

1.4继续执行护理行政查房制度，完成33个病房的护理行政查房工作。

1.5组织护理督导解读《三级综合性医院评审标准实施细则》，加强pdca管理理念。根

据细则要求，修订《临床护理实践标准》系列。

1.6组织护理部全体成员、护士长学习《优质护理服务评价细则（2014版）》6次，并要

求科室自我对照，写出自查报告，并进行整改。

1.6选派护理部副主任、消毒供应中心护士长及手术器械消毒管理小组负责人一行4人

赴上海交通大学附属瑞金医院、上海复旦大学附属中山医院参观学习手术室供应中心一体化

管理的先进经验及顺畅的流程设置，召开消毒供应中心、手术室及院感等部门工作协调会，

成立手术器械处理小组，制订并完善了手术器械消毒管理流程及岗位职责，为手术工作提供

后勤保障。

2.护理质量检查情况及评价

2.1存在问题：

（1）安全护理：仍存在部分病区麻醉药品登记本记录不规范，高危药品无警示标识，个

别病区遗漏医嘱核对。

（2）优质护理服务：部分病房护理服务落实不够到位，存在皮肤清洁不够，指甲长，胡

须长，床单位不整洁等现象。责任护士对经管病人的基本信息了解不够全面，健康宣教落实

不够具体。

（3）病房管理：护士长未按时完成护理管理手册相关内容的记录，部分病区操作盘用物

不齐，一次性无菌物品未按规范放置；多个病区存在床单位物品多，摆放不规范，窗帘、隔

帘未扎好的现象。

（4）院感管理：个别护士接触患者前后未洗手，不熟悉院内肺炎的预防与控制措施，多

个护士不熟悉who手卫生五个时刻，极个别病区医疗废物混放、锐器盒未加盖，近满盒没有

及时清理。

（5）护理文件书写：多位护士签名潦草无法辨认，个别病人评估单首页缺入院评估记录、

用药、饮食指导等，皮试结果未体现在医嘱单上。

（6）健康宣教：极个别病人不知道责任护士姓名，不知道用氧安全的注意事项，个别病

区健康宣教栏未及时更换。

2.2整改措施

（1）将检查中发现的问题在护士长会议上进行反馈，分析问题原因，提出整改措施，以

提高护理质量。

（2）护士长应组织学习护理安全考核标准，规范毒麻药药品管理登记表记录，不得随意

涂改。加强病区用药管理，及时补做高危药品及其他药品的标识，保证用药安全。篇二：2014

年护理部年终总结 2014年广南县妇幼保健院

护理部年终工作总结 一年来，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全体护理人员的共同努力下，

本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在一手抓管理，一手抓服务质量的同

时，加强了对护理队伍的素质建设，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评

价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，

加强护理质量控制，保持护理质量持续改进，圆满的完成了上级交给的各项工作任务，现将

2014年工作总结如下：

一、基本情况

（一）护理人员基本情况 全院共有护理人员79人，其中正式在编护士29人，临时聘用护士50人。分布在临床一

线61人，其他非护理岗18人。学历结构：本科7人，在读2人；专科23人，在读20人；

中专 47人，初中2人。职称结构：主任护师1人，副主任护师1人、主管护师8人、护师7

人、护士57人，护理员5人。

（二）护理工作量 我院共有住院病床95张。其中儿科共有护理人员21人，住院病床

30张，由于患儿增多，经常加床，还要处理门诊输液病人，1—10月份收治儿科病人1600

余人；产科共有护理人员40人，住院病床65张，妇产科护士还承担全县危急孕产妇的出诊，

1—10月份产科收治病人3160余人，手术476台。 从以上数字来看，我院年轻护士较多，资历浅，护理队伍梯队不够合理， 影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，

现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，

也制约护理质量的深层次提高。

二、全年护理工作开展情况

（一）积极完成医院各项指令性任务

1、护理部作为职能部门，较好地做好上情下达，下情上递工作，围绕医院的中心工作，

较好的完成医院布置的各项任务。

2、积极组织护理人员参加医院组织的各项文体活动和公益活动。

3、为提高新生儿疾病筛查率，抽调两名护士成立了新生儿疾病筛查科，使新生儿疾病筛

查率从 50% 提高到 80% 。

（二）全院护理工作完成情况

1、护理人员三基考核平均分90分。2、护理技术操作合格率93.9%。3、基础护理合格

率达到96.65%。4、特护、一级护理合格率达到96.85%。5、护理文件书写合格率达到96.25%。

6、急救物品完好率保持在98.15%。7、常规器械消毒灭菌合格率保持在100%。8、病区管理

合格率达96.6%。9、护理人员培训率达到100%，护理人员继续教育学分达到规定要求。10、

年护理严重差错发生率≤0.2%。11、一般差错发生率≤0.4%。12、年护理事故发生次数0。

13、病人对护理服务的满意率达95.59%。

（三）、改善服务流程，提高服务质量

1、实行了责任制护理，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为

病人提供各种生活上的便利。妇产科将原来的两个责任班增加为三个责任班，每个责任班负

责一个楼层的患者管理，从患者入院到出院全程护理，这样一来，责任护士对所管病人病情

明确，护理方便。

2、对住院病人发放满意度调查表，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问

题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量，并对满意度调查中提名表扬的护士给予奖

励。

3、加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，

及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责

任制护理转换到以人性化护理为中心的整体护理。

（四）、完善各项护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差

错事故发生

1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。护理部重申了各级护

理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度、工作流程。 坚持了查对制度，要求医

嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；在进行各项护理操作时要求三查七

对。认真落实各科护理常规。 坚持每日晨会交班，对危重、新入、手术病人实行床头交接班，

预防了并发症的发生。

2、护理部每月下科室检查护理质量，组织召开护理质量及护理缺陷分析会，进行安全意

识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理

规章制度及操作流程。

3、规范护理文件书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗

纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的

病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强

监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，发现问题及时纠正，

每月进行 护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

(五）重视人才培养，采取多渠道提高护理队伍整体素质

1、组织临床护士长及科室业务骨干参加省州组织的各种培训，培训内容主要是护士长管

理理念的更新，管理技巧、护理质量持续改进、优质护理服务示范工程内涵建设等。

2、加强护士的在职教育，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续

教育，目前本科在读2人，专科在读20人；选派护理人员轮流到云南省第一人民医院进行短

期进修，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛。

3、为提高我院护理人员应对灾难及突发事件的护理技术水平，更好地履行救死扶伤重任，

今年八月组织业务骨干参加云南省十项护理技术操作培训后，于2014年9月21日至10月

29日组织全体护理人员进行了以灾害及突发事件救援为主要内容的护理技术操作规范培训，

如创伤急救-止血、包扎、固定技术、夜视条件下穿刺技术、成人呼吸道异物阻塞处理、面罩

吸氧技术、新生儿复苏技术、简易呼吸气囊使用等。此次培训共有60余人参加，培训结束后，

进行严格的考核，对考核未通过的，予以补考，直到通过为止，充分达到了此次培训的目的。

3、针对护理人员年轻化情况，要求科室每月组织一次业务讲课，内容为基础理论知识、

院内感染知识、护患沟通技巧和专科知识，理论联系实际，学以致用。

4、组织新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意

识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白衣天使的神圣职责。

(六）今年我院接收了第一批来自广西百色卫校的助产士实习生，为了做好实习生的带教

及管理工作，制定了严格的实习生管理制度；为保证实习的顺利进行，护理部针对学校的实

习大纲及内容结合医院实际制定了科学、合理的实习安排；为了帮助她们尽快地适应新的环

境、全面深入地了解护理工作，实现从学生到实习护理人员的角色转变，对她们进行了严格、