2017心电图工作计划

2017心电图工作计划篇一

2017年护理工作计划

2017年工作计划

2017年，在院领导、护理部、科主任的领导下，根据护理部的工作计划和科室2016年的工作情况，紧紧围绕以“二甲复审工作”作为核心，以“大力发展中医药事业” 为契机，以“电视问政”为动力，“以病人为中心”为服务宗旨，在做好护理安全管理的前提下，以提高科室护理人员素质，夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实，作好质量控制；积极创新改善服务措施，提高科室护理服务质量,具体计划如下：

一、提高护士理论、技术水平 二、提高基础护理质量

三、严格执行消毒隔离制度

四、加强护士责任心

五、提高护理文书质量

六、落实各项规章制度，加强护理质量管理

七、加强医德医风建设，提高病员满意度

八、提高服务水平

2017心电图工作计划篇二

2017心内科住院医师轮转教学计划

心内科住院医师轮转教学计划

【轮转目的】

通过心内科轮转，在原有的理论和实际能力基础上，进一步与先进的指南及询证医学理论结合，使心内科常见病多发病诊疗水平得到进一步提高。按要求完成教学计划，保证学习病种的例数和完成技能要求。对于心内科的重点疾病：STEMI， NSTEMI，心力衰竭，高血压，血脂异常等作为教学重点。教学中要注意理论与实践、指南相结合，注重学员的动手能力和参与能力的提高，培养临床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会，使轮转医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断，治疗。

教学过程中要注意医疗安全教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。

【实习时间安排】

具体按科教科统一安排

【实习内容与要求】

1、 掌握心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）急性冠脉综合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。

2、 初步掌握下列危重急症的处理：{2017心电图工作计划}.

（1） 心脏暂停的复苏抢救；

（2） 心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；

（3） 呼吸衰竭的紧急处理；

3基本技能要求：掌握常见心电图的诊断，X—ray的诊断

常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。

（二） X线检查

要求了解各系统内科常见疾病X线检查适应症，辨认下列脏器正常X线表现和常见异常X线征：

1、 肺部X线征：胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变（渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等）的X线表现。

2、 心脏和大血管X线片：正常心脏和大血管的X线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的X线征象。

（三） 其他检查

了解超声波、超声心动图、

（四） 基本技能方面

1、熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。

2、熟悉病房工作制度、各种内科疾病的护理常规和饮食要求等。

3、掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。

4、熟悉各种穿刺诊疗技术：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓{2017心电图工作计划}.

穿刺等。

5、熟悉掌握心电图机的使用及除颤仪的使用方法。

6、逐步熟悉内科疾病常用药物及剂量，了解各种药物的药理作用及副作用。

7、熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能。

【实习方法】

（一） 参加病房工作

1、在上级医师指导下，分管6～10张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。

2、实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成2～3份完整病历（病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求）。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。

3、在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。

4、严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。

（二） 参加门诊和急诊工作

1、在上级医师指导下学习接诊门诊患者，学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和处理意见。

2、学会正确开处方、填写各项临床检查申请单，掌握门诊病历记录

要求。

3、与上级医师一起接诊急诊患者，初步掌握内科常见病急救处理原则和常用急救方法。

（三） 实习与带教方法

1、实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。

2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。

3、实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。

4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每周由科室安排一次小讲课或病例讨论，以加深医学生对内科常见病的认识，提高临床工作能力。

【实习考核】

每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前2天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。

2017心电图工作计划篇三

急诊科2017年工作计划

急诊科2017年工作计划

总则：根据2016年底的大型中医院巡查工作反馈问题整改框架方案，结合三甲中医院建设指南及相关核心制度，制定2017年急诊科工作计划，细则如下： 一、廉洁建设

继续加强学习并落实“九不准”，做到廉洁从医，廉洁行医，拒绝药品受贿等其他医药器受贿。 二、医疗安全质量管理

1、改善急危重症患者抢救流程，改善绿色通道流程，保持急危重症患者抢救成功率大于90%；

2、掌握急危重症病人的病情分级判断，掌握急危重症的鉴别诊断，掌握常用的急诊基本技能。

3、2017年急诊科全年门急诊总量60000人次以上，较2016年增幅10%以上。收治入院人次4500人次较2016增幅10%左右，2017年急诊科诊疗收入突破2000万，较2016年增幅10%左右。 4、全科检查申请单、合理检查率、处方合格率、合理用药率继续保持90%以上，各类传染病网传上报率、食源性疾病主动报告率争取达到100%，漏报率争取为0；

5、努力改善医疗服务，提升医疗质量，争取2017年无任何医疗差错责任事故发生。

6、加强全科医护人员技能培训，加强业务学习，加强急危重症患者病例讨论、疑难病例讨论等学习。具体见后培训计划

三、人员建设和科室建设

1、增加执业医师3人或以上，增加护士4人或以上。 2、科室布局改造：急诊内外科诊室、其他诊室内部改造，配合医院建设完善门诊自助挂号及叫号系统，为病人服务。开设急诊留观病区改造，增设8间留观抢救床位，共计到达16间留观床。改造靠椅输液室内部环境，宣传中医急诊文化。改造急诊清创室，打造标准无菌清创室。急诊抢救室局部布局改造，减少抢救床一间，拓展抢救空间。改造急诊护士工作站。增设救护车驾驶员及出诊医师护士值班室一间，做到快速出诊。改造无障碍通道路面，方便患者就诊。改造示教室内部环境。

3、完善设备：购呼吸机一台，转运呼吸机一台，电除颤仪一台，多功能抢救床两个，普通带轮病床五个，心电监护仪四台，转运心电监护仪一台，心电图机一台，洗胃机两台，床旁CRRT血液灌洗机一台，塔架四个，多层治疗推车四个，血气快速检测仪一台，指拇氧饱和度监测仪两台，清创手术床一个，输液泵两个，成人喉镜套装两套，气管插管模型一个。 四、院前急救及中医特色管理

1、加强院前急救演练，争取每月一次不同病种的院前急救演练，提升院前急救能力；加强院内科室协作抢救能力的培训，提升突发性公共卫生事件的全院急救协作的处置能力。

2、根据地域性特点，中毒患者较多，改进中药解毒的方剂，改良剂量的配伍，改进了快速中药洗胃及中药胃内保留的冲泡方法。拟增

加具体中毒后中药特色解毒方剂，如乌头类中药中毒的解毒汤、蜂毒解毒汤或解毒高贴，镇静类药物中毒的解毒汤等，同时收集整理数据，以此为科研申请项目，提升科研内涵建设。

3、加强门诊病历的电子文档管理，培训书写中医四诊合参门诊病历。

4、继续完善石淋、眩晕诊疗方案及中医持续改进方案，增加急性中毒的诊疗方案。 五、科教管理：

严格执行科室每月业务学习、政治学习、提升自身专业水平的同时，提升政治修养觉悟。严格按照三基三严的培训管理来要求科室医护人员及实习医生、进修生。加强小讲座，查房带教学习管理 急诊科 2016年12月12日

后附：2017年急诊科培训计划表

2017年第一季度急诊科培训计划表

2017年第一季度急诊科培训计划表

2017心电图工作计划篇四

医院2016-2017年新年计划及工作总结汇报

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牢记使命 积极作为

为打造群众满意卫生院而努力奋斗

尊敬的各位领导、同志们：

大家好！

时光荏苒，一年的时间很快就过去的，又迎来的崭新的一年，在此我谨代表支院两委向尊敬的各位领导和辛勤工作的全体员工，致以崇高的敬意和新年的祝福！

今天我们在此欢聚一堂召开***年度工作总结会，主要是总结成绩，表彰优秀，查找不足，为2017年的工作铺排打好基础。

***年在区卫计局、***、***的正确领导和大力支持下，努力践行“三严三实”，以“创群众满意卫生院”活动为契机，强化管理，建立制度，改善条件，积极开展基本医疗及公共卫生服务工作，保持医院快速发展的势头，圆满完成了全年的各项工作。

下面，我就支院两委会议讨论的情况，讲几个方面的意见。

一、***年重点工作开展情况

***年，我院领导班子牢把医疗卫生体制改革的总体方向，认真贯彻落实街道、卫计局布臵的各项工作，面对在竞争激烈的医疗环境，团结一致，积极进取，勇于创新，充分发挥班子的整体效能，按照年初制定的工作计划，较好的完成了各项工作目标任务。

***年我院医疗收入达到增长10%的预期目标，全院总收入2230.2万元，其中：财政补助收入601.8万元，业务收入1525.8万元，上级补助收入11万元，其他收入91.5万元。药品收入较

去年同期对比减少了68.7万元，减幅达13%.医疗收入较去年同期对比增加286万元，增幅达17%。全院总支出2062.3万元，分别是医疗支出为2061.7万元，其中药品支出418.2万元，业务收入略有盈余。全年门诊诊疗人数为43557人，总住院人数3494人次，门诊人次和住院人次较上年度有所增加。经济实力不断增强，为医院可持续发展打下奠定基础。

虽然***年如期完成了经济指标，但行业竞争压力也随之与日俱增。区妇幼与市妇幼组成医联体，民营医院正在筹备开设妇产科专科，这些举措对于我们的龙头科室妇产科，是一种挑战和压力。内科压力也不小，民营医院采取各种优惠举措，实施各种接地气的服务，一部分患者已经分流到民营医院。要想吸引众多患者在本镇卫生院就医，唯一的办法就是“苦练内功”。过去一年，我的主要做法是：

1.持续提升服务能力。

我院的硬件建设基本完善，***年我们的重点工作是提升服务能力。一方面新增的部分设备并开展新项目，如：产后康复科购买的低频脉冲治疗仪、盆底功能障碍治疗仪，开展了产后按摩、盆底康复治疗项目；功能科室添臵的微量元素分析仪、高倍数电子显微镜、心电图分析仪等设备。开展了TCT项目；儿保科添臵的蓝光治疗仪开展了新生儿蓝光治疗。这些新项目的开展提升我们的服务能力，也满足了群众的就医需求。

另一方面在率先妇产科启动“优质服务”活动，并带动其他科室全员参与。我们通过邀请中心医院护士长作礼仪培训、统一

2017心电图工作计划篇五

2017年内科工作总结及计划

2017年内科工作计划

弹指一挥间，感觉2016才刚开始，却快要挥手告别，迎接2017啦！回顾过去的一年里，在医院领导的支持下，各兄弟科室的帮助下，通过全科人员的努力，科室各项工作取得了一定成绩，但也存在一些不足，现就具体情况总结如下：

1、近一年来科室工作虽然面临人员紧张问题，但大家能够齐心协力，克服困难，配合医院完成各项工作，并完成科室人员外出进修学习计划，努力完成医院业务收入，全年门诊人次17779人，共出院患者533人，病床使用率达60%以上，年收入139万元。

2、由于内科工作的复杂性，紧张的工作节奏，有时部分科员工作懈怠，热情不高，缺乏耐心，不能正确对待患者质疑，忙于应付日常工作而缺乏严谨性，工作中有疏忽现象，主要表现在医疗文书书写存在问题较多，各项记录登记不全，药物应用不合理，诊疗患者不够细致，诊疗方案制定不够完善。上述问题在一定程度上为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

3、借助“万名保健医生进农户”活动，我科人员通过下村义诊、走访、体检等活动进一步提升了医院、科室形象，提高了医生知名度。

为了更好地完成下一年度的工作，特制定工作计划如下：

1、科室人才培养方面：结合目前临床病种以心脑血管病为主，科室计划在去年进修计划（呼吸、心内、急诊）基础上，在科室工作正常运行前提下安排科员轮流学习神经系统疾病的诊疗。营造科室内部良好的学习氛围，要求科员充分利用业余时间学习临床理论知识，争取年内全部通过执业医师考试，利用业余时间完成成人专升本学习，已获得中级资格医师争取聘任中级职称。

2、科室医疗质量安全管理方面：实行科室全面质量管理和全程质量控制，要求全科人员强化首诊负责制、三级医师查房等核心制度的掌握，严格执行医疗文书书写规范，诊疗细致，认真制定合理诊疗方案。建立从患者就医到离院，包括门诊、病房诊疗活动的全程质量控制，并将其纳入科室日常工作中，实施动态监控，保证患者安全。

3、患者服务满意度方面：

（1）门诊患者：在做好各项登记记录基础上，增加急危重症及未确诊患者跟踪、随访登记表，并及时做好随访登记，以便更好更及时的了解患者就医诊疗动态，增进医患感情，提高患者满意度。针对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病患者，可与慢病科结合，共同管理，对其进行正规治疗及健康生活方式指导，可定期组织人员开展相关知识讲座。

（2）严格掌握收住院患者指征，争取做到小病门诊治疗，大病住院合理治疗，减轻患者就医负担，减缓医疗保险资金短缺压力，建立科室内部出院患者随访记录，患者出院后做到及时跟踪随访，积极给予进一步指导，充分做到患者从入院到出院，再到后期康复指导一条龙服务，改善目前紧张的医患关系。

4、科室资源配备方面：目前科内已配备24小时动态心电图2台，今后充分利用，争取申请给科室配备除颤仪，利于急诊重症患者的救治，申请配备超雾化吸入器及动脉血气分析仪，针对肺部疾病的诊断及治疗效果有所提升。

5、科室环境方面：申请医院改善医护办公室，消除医护分家的局面，加强医护技术交流，提高诊治护理水平，申请给予门诊及部分病房安装空调，以改善患者就医环境，最大限度的满足患者的需要，取得患者的肯定。

新的一年即将开始，新的工作需要进一步提升，我们内科将以崭新的面貌，积极的态度，认真学习，热情服务，团结互相，亲密配合，争取在新的年度，通过全科人员的共同努力，取得优

异的成绩。

内科

2016-11-30

2017心电图工作计划篇六

心电图看图步骤总结

bgrsgh II直立，avR 窦性

有 P—R﹥0.12秒→房性

II倒置，avR直立 P—R<0.12秒→交界性（P可在QRS前或后）

规则F：250—350次/分→房扑:p波消失代之以大小形态一致的f波。间隔规则，

f波间无等位电线。{2017心电图工作计划}.

—R绝对不等→ 房颤 v1导联显著，f纤颤波 大小不等形状各异间距不等r-r间期绝对不等。

P 不规则f：350—600次/分 R—R等而慢，QRS频率<60次/分→ 房颤合并III度房室传导阻滞，交界

性逸搏心率→治疗用异丙肾上腺素，最佳方法：安装心脏起搏器。

QRS<0.11秒→交界性

无，R—R QRS>0.11秒→室性

QRS>0.11s，起始部增宽（&波）→预激综合征

<0.12s

QRS<0.11s，起始部无增宽→短P—R综合征

正常

P—R 0.12～0.20 规则R—R中，突见脱漏一个QRS II度II型房室传导阻滞1、pr间期p波后无qrs波群，2、凡连续出现两次或两次以上的ors波脱漏者，称高度房室传导阻滞。

P：QRS=1：1 I 度房室传导阻滞

P—R逐渐延长，至脱漏一个QRS II度I型房室传导阻滞

P‵与QRS无关，P‵位置不固定且频率>QRS，QRS频率40～60次/分→III度房室传导阻滞

偶发或多发而不连续，代偿间歇完全室早

前无P，提早 连发，140～200，房室分离，心室夺获，心室融合→室速（30秒自止者

为阵发）

呈rSR“M型”，V5、V6的S>0.0完全性右束支传导阻滞

前有P

V1的S波宽，V5、V6的R>0.06s、无q波完全性左束支传导阻滞

QRS <0.11s 室上性 正常

形态规则、振幅相等的大正弦波样，200～250→室扑（几秒内迅速转为室颤）

QRS

找不到等电位线 形态、振幅、间距绝对不规则的低小波，250～500→室颤（数分钟内变直线）

主波增宽畸形，围绕基线上下扭转，>200→尖端扭转性室速（多10秒内自行

终止，易复发）{2017心电图工作计划}.

在R为主波的导联中，水平或下斜型压低>0.1mv和或T倒置心肌缺血

T高耸，一段时间后自行回复正常（一般24变异型心绞痛 水平或弓背抬高

T对称高耸或对称、倒置深尖（T波演变为先正后负）+病Q

（>0.04） 心梗（胸导联R波低矮或进行性降低也提示

心梗可能）

怀疑心梗或心绞痛者均须动态观察，每半小时做一次心电图

两肢不对称，前部较平缓、后部较陡，与主波方向一致 正常

高钾

两肢对称

高大（基底部宽）+ST改变

确定是否高大，参见ST改变）

T 低平：胸导联中，R为主波时，T<1/10R 提示心肌缺血可能，须结合临床。

两肢对称深尖（冠状T心肌缺血

倒置

两肢不对称 心肌肥厚、心肌病{2017心电图工作计划}.

U高于T 低钾

>1秒（5格） 窦缓（心率<60）

规则

P—P <0.06秒(3格) 窦速（心率>100）

不规则，相差>0.12秒 窦性心律不齐

见一长P—P，长P—P与短P—P无倍数关系 窦性停搏

P 同P—P

QRS<0.11s，40～60 交界性逸搏

R—R 前无P 频率<40 室性逸搏

QRS>0.11s

频率140～200，房室分离，心室夺获，心室融合 室速

QRS不成形，找不等电位线 参见上述QRS处（室扑、室颤、尖端扭转性室速）

P>0.11s 左房大；肢导联上>0.25mv，高尖，右房大

QT间期（正常0.32～0.44）：一般采用QTc为标准，QTc=QT除以（R—R）的平方根，电脑会计算出来。QTc延长标准：男性≥0.45s，女性>≥0.46s。

QTc延长的意义：低钙，以及洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔的影响或中毒。QTc缩短：高钙。

记住这个很重要：窦房结、房室结、心室的自律性分别是：60～100、40～60、<40次/分。

正常心电图：

P波： 在II直立，avR倒置，否则为逆行P。

PR：0.12～0.20s

QRS： <0.11s（西医八年制教材是<0.12s）胸导联：从V1到V6，r波逐渐增高，s波逐渐减小。S波为主波者不应再出现Q波，否则提示心梗。V1、V2一般无Q波。

ST：，以QRS终点后0.08s为测量点，正常压低<0.05mv，V1V2V3可抬高，但必须是下凹型抬高。

T：与QRS主波方向相同，在R为主波的导联，不低于1/10R。在V1直立时，在V2、V3必须直立，否则提示V2、V3缺血。胸导的R波逐渐升高，最高V5或V4，S波逐渐降低，最大为V1V2；！

P—P：相差<0.12s，频率60～100次/分。

R—R：每个R前应有P，余同P—P。

心梗定位：

前间壁：V1V2V3 前壁：V2V3V4V5 广泛前壁：V1V2V3V4V5

下壁：II、III、avF 正后壁：V7V8V9，(V1V2V3呈镜面相)

侧壁：I、avL、V5、V6

右室：V3R、V4R

Tips：做心电图的时候，V1、V2有时做不出r波，给诊断带来困难。碰到这种情况，可把V1、V2导联的位置往下移，这样可以就做出来。如果下移到肋弓仍未做出来，可能就要按图诊断了，V1、V2无r波时，提示心梗可能。

感言：心电图千变万化，要看得准而快，非下大力、气花大时间不可，可怜我们时间都很有限，要能100%看懂是不可能的。但也不必恢心，临床上能看懂危急性的心电图就很不错了，病情不急的可请心电室来做。临床上心电图主要看心肌缺血、心梗、恶性心律失常。

判断心肌缺血和心梗重在形态：缺血为ST水平和下斜形压低，梗死时ST水平或弓背抬高，胸导联R波低矮或进行性降低也提示心梗可能（这一点比较难判断，碰到时赶紧向心电图室求救）.，同时急请心内科会诊。

恶性心律失常包括：缓慢性、快速性及传导阻滞。缓慢性是指心率<60，这个总会数吧，用阿托品或异丙肾上腺素治疗，II度II型和III度房室传导阻滞也是用阿托品。快速性为心率>100，若QRS>0.11s，更是危险，心律失常要快速分清比较难，紧急时候分不清时，可用胺碘酮，其对室性和室上性快速心律失常都有效，但对于尖端扭转性室速，其治疗须用硫酸镁静滴。可以说除了尖端扭转性室速外，其它的心动过速都可用胺碘酮治疗。

有一种特殊情况是：房颤合并III度房室传导阻滞，虽然房颤，但心室率（即每分钟QRS的个数）很慢，此时不可见房颤就用胺碘酮，因为胺碘酮会导致心室率降低，心室率已很慢，再用就有可能导致心脏停搏的危险！此时应当用异丙肾上腺素，最佳方法为安装心脏起搏器。记住心室率才是最关键的！不能让它太快也不能太慢！

上面从P到R—R的顺序是按看图步骤编排的，按上面的步骤顺序看图，一般不会遗漏东西。以上为在心电图2周总结到的一些看图方法，水平有限，不足之处请各位指正。最后推荐大家看《明明白白心电图》，写的确实比较明白！

室早的的危险性在于：频发（>3次/分），多源（形态不同），此时需要治疗。

房扑房颤在V1导联最清晰！

S波为主波者不应有Q波，否则心梗，而R波为主波者可有Q波！

T波高尖（胸导〉1.5，肢导〉0.7）（特别是下端开口较窄时），高度怀疑高血钾！

P波形态各异，为游走性节律！

骨密度测定：一般选腰1—腰4四个椎体测定，若腰椎有骨质增生则选两髋关节。结果判断：看T-score的平均值。