2017慢病科工作计划

2017慢病科工作计划篇一

2017年医疗质量管理科工作计划

2017年医疗质量管理科工作计划

2017慢病科工作计划篇二

2017年质控科工作计划

2017年质控科工作计划

医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。2017年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，现制定2017年工作计划如下：

一、健全医疗质量控制体系 医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。 （一）医疗质量管理委员会：医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。 职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。 （二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。

（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对

质控小组的工作进行指导、监督。 职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记， 对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。 （四）个人质量管理：临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。 职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。

二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度 让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位, 将责任明确到人。

三、建立、健全并落实各项规章制度 建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善落实其他相关制度。

（一）首诊负责制度。

（二）三级医师査房制度。

（三）疑难病例讨论制度。

（四）会诊制度。

（五）危重患者抢救制度。

（六）手术分级管理制度。

（七）术前讨论制度。

（八）死亡病例讨论制度。

（九）分级护理制度。

（十）查对制度。

（十一）病历基本书写规范与病案管理制度。

（十二）交接班制度。

（十三）临床用血审核制度。

（十四）新技术准人及医疗事故责任追究制度。

四、以病历质量为抓手，加强环节质量控制 各级医务人员要做好本职工作，科室质控小组成员要履行职责，切实负起责任，保证病历质量和医疗安全。

五、加强我院医务人员梯队建设 为从根本上提高我院医疗质量，使我院医疗质量得到持续发展，按照我院制订的相关制度，加强“三基三严”培训，加强临床导师制度的督察落实，加强我院医务人员的继续教育和规范化培训。

六、建立、健全考核体系 根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责；医务部对医疗质量进行检查、考核；质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核；对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。 以上任务艰巨，工作量大，不是通过某个人的努力所能完成，在新的一年里，质控科希望得到院级领导的大力支持，得到临床各科室主任及全体医务人员的积极配合，通过医务科全体同仁的齐心协力，质控科工作更上一个新的台阶

2017慢病科工作计划篇三

2017脾胃病科工作计划

2017年脾胃病科护理工作计划

为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平，围绕医院的发展规划及护理部工作计划，结合我科室护理工作实际情况，现制订2017年护理工作计划，具体内容如下。

目标一：充分发挥中医特色，增强队伍的中医护理服务能力与水平

任务（一）：培养专科护理骨干，提升护士应用中医护理特色技术的主动性，提高护士对中医护理特色技术的创新能力

措施：

1.围绕护理部工作计划，科室大力开展专项小组，着力培养中西医结合护理骨干人才。（详见脾胃科护理管理组织结构图）

①中医辨证施护专项小组：增强科室护士中医辨证能力，提高辨证准确性。定期组织科室护士学习中医理论知识。继续开展中医体质辨识与中医专病相结合。规范中医技术操作，提高科室护士中医特色技术创新能力，年内预创新一项中医特色技术。

②中西医结合静疗专项小组：积极组织科室小组人员参加院静疗专业委员会的各种学习，讲座，并将学习精神传达到科室每个护士。小组成员严格把控科室患者静脉输液治疗的程序化、规范化，做好数据化统计分析管理，切实提高科室静疗质量。

③中医护理方案落实专项小组：按照护理部的工作部署根据患者的不同证型制定适宜的中医优势病种中医护理方案并切实有效落实下去，构建个性化专业中医护理模式。

④管路护理专项小组：规范病房患者的管路护理，确保管路的治疗效果，防治并发症的发生。

⑤护理科研小组：积极组织科室小组成员参加院内的各种科研活动和学习，做好临床护理数据的统计与分析，为科室申报护理课题打好基础。

2.继续落实优势病种中医护理方案，制定全年护理方案培训计划，科室成立护理方案管理小组。

①认真执行国家中管局下发的《优势病种中医护理方案》，制定护理方案及健康教育康复指导培训计划（见附件1），通过培训使全科护士掌握方案内容，并能熟练应用，切实解决患者问题。根据患者的不同证型制定适宜的中医优势病种中医护理方案，减少护理工作的盲目性和随意性。

②科室实行多病种负责人-单病种负责人的二级管理模式，任命卜婷婷为多病种负责人，单病种负责人：卜婷婷为胃脘痛病种负责人，范微为积聚病种负责人，魏菊为胃疡病种负责人，多病种负责人负责全科三个优势病种各项工作的组织、开展，每月在科室护理例会中进行总结汇报，对工作中存在的问题进行梳理，提出整改措施。同时科室护理方案管理小组要进行监督、指导、考核。

③为突出重点专科，重点学科特色，我科室现已开展6项中医特色护理项目，在新的一年里将继续增加1-2项。为此科室将进一步加强中医护理技术操作培训，严格执行院里下发的《常见中西医护理技术操作规程》，要求对科室开展的中医护理操作项目人人达标。

3.继续开展中医特色护理质量评价工作。

①对采取优势病种中医护理方案的患者的护理效果评价表在患者入院后24小时建立，出院后24小时内完成。

②护理方案管理小组人员每月进行数据统计，护士长每季度组织护理方案小组人员根据统计结果及实际情况对特色护理依从性差，效果不明显等项目进行分析，并将结果及整改措施及时反馈给全科护士，以促进中医特色护理创新工作

的开展（包括技术、理论、服务）。{2017慢病科工作计划}.

4.严格入职护士的轮转带教及考核工作。

①新入职护士入科后由护师以上人员带教，确保带教质量，同时按培训计划进行科内培训及考核。如无注册护士证，不予安排独立值班。如已经注册护士证，根据具体情况合理安排班次。

②按照护理部安排进行轮转护士出科的理论及操作考核。

任务（二）：提升护士中医基础知识水平，增加科室中医护理学术氛围 措施：

1.制定科内业务学习计划，中医基础知识覆盖率达50%。

2.每季度聘请科室主治医师进行中医基础知识讲座，提高护理人员的中医内涵。

3.按照护理部的工作部署完成科室业务查房及疑难病例讨论，分析病情，发现问题，不断改进，以此拓展思路，争取年内科室完成1篇护理论文。

4.组织科室护士积极参加医院及学会组织的各种培训学习，以提高学术水平。

5.在科室广泛开展体质辨识：由责任护士对新入院患者发放体质辨识问卷，经专业分析后形成报告诊断出患者的体质。再由责任护士根据患者的体质对患者进行有针对的护理指导，将体质辨识和中医专病相结合，形成新的中医护理模式。

目标二：以病人为中心，持续开展优质护理服务，提高护士服务意识，提高病人满意度

任务（一）：以病人为中心，持续开展优质护理服务，提高病人满意度 措施：

1.科室成立优质护理服务管理小组，协助护士长制定科室考核办法和质量评价体系，将以病人为中心的服务理念贯穿于临床护理工作中，为患者提供全面、

安全、全程服务的优质护理。

2.完善和优化各项护理工作流程。

①不断完善入院护理、晨晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、检查前后护理及安全护理工作流程。在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，根据患者的需要提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

②推动品管圈工作，争取年内完成品管圈１项。

3.设立护理健康教育管理小组，做好科室健康教育工作。

①不断完善临床各病种的健康教育内容，督促和监督科室健康宣传板的工作开展，每月更新一次。

②负责检查科室责任护士对患者健康宣教落实情况，定期做好科室各种满意度调查工作（病人满意度调查、医生满意度调查、护士工作满意度调查）根据满意度调查结果，科室每月选出一名宣教明星，挂牌上岗以提高护士的竞争意识。 ③科室每月召开一次健康教育小讲座，针对临床常见疾病对患者进行护理干预，从而提高患者对疾病的认识，更好的配合治疗和护理。

4.不断完善科室“317护”的使用，加强住院患者的健康教育工作。

①进一步加强住院患者的健康教育工作，提供具有中医药特色的康复和健康指导，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育知晓率达80%。

②不断完善“317护”宣教内容，计划全年制定宣教课程62篇。科室由赵宏梅任组长，负责工作的具体实施。后附科室317护具体时间推进表（见附件3）。鼓励患者使用“317护”新形式宣教软件，使科室“317护”使用率达40%以上。要求护士督促所管患者及时阅读推送的宣教信息，使患者阅读量达90%，不达标者给予相应处罚。

③将中医体质辨识与“317护”宣教平台有机结合，根据患者的体质给予患者有针对的养生调理方案，使体质辨识和专病护理有机结合。{2017慢病科工作计划}.

5.科室继续全面实行全责任制护理模式，除了总务护士，其他护理人员均编入责任护理小组，将护士还给患者。

６.做好科室护理文件电子化工作，成立护理电子文件管理小组，定期对科室各种护理电子文件进行检查，将存在问题及时反馈给护士长，并持续改进。 任务（二）：培养良好的职业道德，提高护士的服务意识

措施：

1.培养良好的职业道德。

①指导护士认真学习“护士条例”，严格要求自己，使自己的行为符合规范。 ②建立良好的人际关系，包括与医生、患者、护理人员这三方面。做到与医生默契配合，实现救死扶伤；与护理人员有效配合，保证工作准确无误；与患者有效配合，保证病人情绪稳定。

2. 组织全科护理人员认真学习医院的服务礼仪规范。进一步规范护士的服务行为，深入开展以“优质护理服务礼仪”为主题的优质护理服务活动。

①开展护士仪容、仪表、仪态的自查、自纠与落实。根据自己的仪容仪表对比规范要求，找出自身不足并整改。

②开展语言规范。包括日常的公共用语、交谈用语、称呼用语，同时要把这些语言称谓，运用到日常护理工作中，要避免机械背诵、生搬硬套，应做到未语先笑、主动热情、有问必答。

③开展行为规范。科室规范护理人员接诊、处置、接电话等日常工作。

目标三：健全护理管理体系，加强护理质量监控与管理，促进临床护理质量持续改进

2017慢病科工作计划篇四

2017年度质控科工作计划

2017年度质控科工作计划

患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合2016年质控工作的经验总结，现制定2017年工作计划如下：

一、完善医疗质量控制方案。

为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系，首先要健全医院医疗质量管理网络，如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、医疗质量督导组、科室质控小组。在原有科室的质控成员中筛选出组长，进一步完善院内质控网络。

二、加强合理用药，控制药占比。

针对我院2016年度药比超标具体情况，根据各科2016年实际完成的药比指标数为依据，制定各科各项药比指标。在抓好服务质量与医疗质量的同时，控制药比在规定范围内，与超标科室沟通药比高的原因，制定切实可行的措施，力争2017年能够达标。

三、加强病历质量管理与监测。

1、病历文书书写质量（包括检查申请单）。由于2016年7月我院更换信息系统软件，需要一段时间的调试，期间各科室病历文书书写质量明显下降，特别是医学检查申请单书写的不规范，导致放射科、检验科等职能科室工作延后，但是我科在这几个月努力收集各方面信息，找出医学检查申请单书写不规范的原因，与各科室开会探讨，已经改善大部分不规范的地方，但仍存在不足之处，在接下来的一年，配合信息系统的完善，我科将会把该项工作做好，方便临床工作流程。

2、病历首页填写质量与编码录入。总结中提到该问题是医疗质量管理一个薄弱环节，但在新的一年，质控科将会定期召开科室主任会议，强调病历质量管理的重要性，更加认真注重病历首页的检查，发现问题将严厉批评甚至处罚当事医生，争取该板块工作有所进步。

3、出院病历归档。我科将在接下来的工作中设立科室质控分，对未归档病历的科室医生扣分，最终会扣到相应医生的工资中，以此来促进病历及时归档。

四、加强手术及日间手术质量控制。

联合临床药学部门对运行病历中手术预防用药的正确性进行点评，防止抗生素滥用，针对我院实际情况，主要对妇产科剖宫产手术预防用药进行监督，力争明年达到规范。

查看手术记录，对病历上的不规范进行整改，力求手术病历质量过关。

五、加强临床路径质量管理与监测。

对于临床路径这块工作，存在漏报、医生不重视等现象，我科不定期与科主任举行临床路径会议，强调临床路径的重要性和鼓动医生上报临床路径的积极性。逐渐在科室设立病案管理人员，即监督临床路径人员，有临床路径的讲课将积极派相关医师参加，对于有外出学习进修的人员，多注意大医院临床路径的做法思路，多向大医院学习交流

六、加强重症病例质量管理与监测。

争取每天早上参与科室查房，听取科室医护人员心声，对各科危急值有一定概念，通过信息系统知道每天医院的重症病人数及具体病情发展，多下临床学习了解，参与科室重症病人讨论分析，掌握重症病人重症程度，出现问题及时解决，找出解决办法再请示上级院长。

七、加强传染病报告质量管理与监测。

加强住院部医生诊断传染病的意识，要结合临床和医技科室如检验科、放射科等观点看法，若医生与医技人员判断不一致，应展开讨论，住院病人统一住院部医生上报，医技部门负责通知医生是否检查出传染病，但最终诊断还是住院部医生结合临床定夺。加强医生上报传染病的意识，2016年上报工作基本圆满完成，新一年希望能再接再厉，做到不漏

报、误报一例。

八、加强医疗不良事件监测。

完善相关医疗不良事件监测制度，对于上报的医疗不良事件及时及时组织讨论，制动应对措施。加强医疗不良事件监测管理的宣教工作，制定医疗不良事件应急预案，加强医生上报意识。

九、定期组织开展质量检查、分析与反馈。

每月定期进行业务查房，找出临床科室的需求，尽量简化临床工作，减少临床科室工作量、方便医生工作。

十、进一步完善质控组织架构，加强质控工作人员的培训，提升质控人员综合能力。多关注大型质控讲座，听取多方建议，思考总结出适合本院实际的质控管理。

十一、不断推进质控信息化管理。

信息系统正在逐渐完善，各部分工作也能通过信息系统落实，这极大方便了质控部门工作。扩大信息系统的覆盖面，是我科必需继续跟进管理医疗质量的重要渠道。

在新一年年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的工作，有正确的方法，少说空话，做好数据的收集、分析、使用，提供在结构、流程和结果方面的可比性资料，发现质量改进机会，为优化医院系统改进，保障医院医疗安全，提升医院服务品质而不懈努力!

2017慢病科工作计划篇五

2017年医院内科工作计划

2017年医院内科工作计划

2017年是积极上进的一年，也是复审二级医院的一年，在这一

段时间里根据2016年的工作总结，现将工作计划列表如下：2017年医院内科工作计划：

一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项任务，我们坚信有各级领导大力支持，一定能使我科做精、做强。内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，领会和贯彻、实施“三好一满意”、“医疗质量万里行”和“优质护理服务”精髓，努力提高科室医护人员素质，以安全、优质、高效的全层服务，打造一流、人性化的临床科室。使人民群众真正放心满意。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理：医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理，沟通到

位 ⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查 ⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。

三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念；医务人员严格执行手卫生标准和措施；严格职业暴露防范措施及执行职业暴露上报制度。护士长、质控护士等人做好监督工作。

四、医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓{2017慢病科工作计划}.

内涵建设。

1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。

2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。

3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。

4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。

5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

五、抓医疗安全不放松

科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

六、加快人材培养

随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科

专业前沿性知识很多，因我科医生欠缺，导致外出学习机会太少，知识更新慢。只有多了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐。又因我科人员水平及素质参差不齐，专业知识不扎实，故我科医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为。我科根据人员需求特制定三基三严学习培训、业务学习、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人掌握心肺复苏急救技术，气管插管、呼吸机应用。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用知识为主。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在科室，以老带新，以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养独立工作能力，提高专业知识水平。三基三严学习每季度一次。三基：基本理论、基本知识、基本技能。发扬三严工作作风。三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。全科室人员一起努力，力争把内科打造成先进科室。

七、开展新项目，拓宽服务范围

1、开展胃镜检查，完成对高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。

2、开展血液净化室，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗。

3、开展重症监护，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

八、完善考核方案，体现多劳多得

科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按1、技术职务；2、工作年限；3、工作能力三方面结合制

2017慢病科工作计划篇六

2017年内科工作计划

2017年内科工作计划

2017年是积极上进的一年，也是复审二级医院的一年，在这一段时间里根据2016年的工作总结，现将工作计划列表如下：2017年医院内科工作计划：

一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项任务，我们坚信有各级领导大力支持，一定能使我科做精、做强。内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，领会和贯彻、实施“三好一满意”、“医疗质量万里行”和“优质护理服务”精髓，努力提高科室医护人员素质，以安全、优质、高效的全层服务，打造一流、人性化的临床科室。使人民群众真正放心满意。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理：医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。{2017慢病科工作计划}.

2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理，沟通到位 ⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查 ⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。{2017慢病科工作计划}.

三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念；医务人员严格执行手卫生标准和措施；严格职业暴露防范措施及执行职业暴露上报制度。护士长、质控护士等人做好监督工作。

四、医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。

2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。

3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。

4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。

5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

五、抓医疗安全不放松

科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

六、加快人材培养

随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，因我科医生欠缺，导致外出学习机会太少，知识更新慢。只有多了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐。又因我科人员水平及素质参差不齐，专业知识不扎实，故我科医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为。我科根据人员需求特制定三基三严学习培训、业务学习、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人掌握心肺复苏急救技术，气管插管、呼吸机应用。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用知识为主。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在科室，以老带新，以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养独立工作能力，提高专业知识水平。三基三严学习每季度一次。三基：基本理论、基本知识、基本技能。发扬三严工作作风。三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。全科室人员一起努力，力争把内科打造成先进科室。

七、开展新项目，拓宽服务范围

1、开展胃镜检查，完成对高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。

2、开展血液净化室，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗。

3、开展重症监护，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

八、完善考核方案，体现多劳多得

科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按1、技术职务；2、工作年限；3、工作能力三方面结合制定考核方案；4、奖勤罚懒，a、杜绝无故推诿拒收病人。b、杜绝与患者发生争吵，无论对与错。 c、杜绝差错，重大差错后全科讨论，开展批评与自我批评。d、减少发生纠纷及投诉数量。e、避免发生医疗事故，加强医患沟通、护患沟通。i、每季度组织一次服务质量，卫生等综合检查考评。

九、勤俭节约，反对铺张浪费

科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有效益。

总之，我科还处于发展壮大期间，离上级医院的要求还有很大差距。勤奋正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献。

内科

2016年10月26日