工作计划 点击: 2012-02-26
供应室2014年工作总结及2015年工作计划
供应室2014年工作总结
接任供应室管理工作已7个月了,通过到兄弟单位的观摩和到上级医院的短期学习,使我这几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室的重要性,在2009年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称CSSD)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,称为感染的“心脏”,所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。自3月中旬接任后,就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上尽可能的提升。现将工作总结如下:
一、 本年度从1月到10月28日共清洗各类器械包12558个;消毒各
类器械包和手术包15271个;脉动式真空压力灭菌器运行921锅次。
二、 在业务管理上,坚持了每月一次的专科业务学习、操作培训,加
强专科护理知识得培训和考核,逐步提高了护士们的理论水平和操作技能,为更好的培养专科护理人员打下了良好的基础。
三、 在人员短缺的情况下派工作人员外出学习,4月18日两人前往江
苏医院供应室观摩学习半天;5月19日—5月30日两名人员到伊犁州质量监督所,学习压力容器上岗证;7月14日—20日一名人员到农四师医院供应室学习;10月24—27日一人到自治区人民医院举办的“医院感染控制岗位培训班”学习。
四、 优质护理方面:坚持下收下送;每月一次临床科室满意度调查,
做好各临床科室的沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进;
为体现我科的优质服务,给各临床科室免费制作了测血压的“爱心小垫枕”,受到了各科室的好评。
五、 工作改进方面:
1、细化班次,对以前的各班次的任务重新进行了分工,并具体到某个人,并带领大家认真学习了消毒供应中心的三个规范,并要求大家在工作中严格执行各项操作规范。
2、逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化操作。统一把好质量检测关,对灭菌环节严格做到每天第一锅做物理检测,每包化学检测,每周生物检测,每个灭菌包注明物品名称、锅次、灭菌日期、有效日期、消毒员工号,以起到质量追溯作用。
3、收回的手术室器械包和辅料包有超重现象,要求消毒班对手术室的包进行称重,有超重包就立即电话通知手术室工作人员来进行处理,否则不予消毒。经过一段时间的监督,现在基本上不会出现超重包,也符合了消毒规范的要求。
4、自5月开始按规定淘汰科室所有的储槽,并对纱布采取了小包装消毒,降低了院感发生的危险。
5、自8月份开始要求各科室的缝合针线拿到供应室统一管理,杜绝了重复使用,对工作人员的职业暴露起到了更好的预防作用。
6、要求各科室对所有不合格器械进行更换,对换药包和清创包使用率较高的科室要求增加基数,以免影响工作。
7、要求对污物通道进行了硬化,对室内出现严重掉皮现象的墙面进行了粉刷。
概括了2014年供应室工作进展情况,对2015年供应室的工作简单的做一些展望
一、 设备及设施配备:可根据本院的情况而定,具体的基本设备及设施,本人已在9月份向院领导递交了申请报告。
二、 管理体制及管理要求:近几年我国提出了手供一体化管理模式,确切地说应是CSSD集中式管理模式,也就是说供应室要承担院内各科室所有要重复使用的诊疗器具、器械和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应,包括外来器械的清洗、消毒与灭菌。
三、 人员要求:我科目前有4名护士,因人员不足所以没有做到污染区和清洁区人员没有固定,节假日一人上班,没有做到从污到洁,而且还交叉逆行,这些都违反了供应室的工作流程,所以急需培养专业的中青年护士。
四、 器械的要求:加大力度要求科室对不合格器械进行更换。
以上是我的工作总结及下一年的工作设想,也是依据行业标准而产生的,供应室是一个独立的医疗技术科室,科学性强,责任心重,他的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程,以达到控制院感,保障医疗质量的目的。供应室的发展反应了医院的管理水平,要达到高水平的服务质量还需要院领导的大力支持。
霍城县中医医院供应室
2014年10月29
2016工作计划及2017工作总结
2016年医院感染管理工作总结
本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年1-11月份感染办共监测出院病人9786例,19人发生医院感染,医院感染率为0.19%,漏报1例,漏报率为0.01%。有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下: 一、健全组织,完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染管理委员会及感染监控小组成员,科室成立了感染质量检查小组,并定期进行科室自查,发现科室存在的问题及时整改。
二、加强质量管理,确保医疗安全
(一)质量控制:每月进行一次大检查,每两周对重点科室进行检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染,。每季度向全院医务人员及时通报医院感染动态,医院环境卫生学监测情况,医院感染发病率及漏报率,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施。使院感工作得到持续改进。
(二)环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每月不定时检查,做到周有安排,月有重点,专项专管,制定各重点科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,感控科加强这方面的督查,每个洗手池都粘贴了六步洗手法示意图,督促科室利用早会进行手卫生的宣教和训练,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境
1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部门为主,每月对重点部门的空气进行监测,每季度对物体表面、工作人员的手进行监测,并将监测结果进行汇总分析,通过院通讯反馈给各科室。 医院环境卫生学监测情况:共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共68份,合格数65份,不合格3份,合格率96%。其中空气396份,合格数395份,合格率99.7%;物体表面65份,合格64
份,合格率98.5%;医务人员手表面68份,采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员,合格数65份,合格率96%。消毒液110份,合格110份,合格率100%。无菌物品监测66份,合格66份,合格率100%,温箱11份,合格11份,合格率100%,呼吸机12份,合格12份,合格率100%,温箱11份,合格11份,合格率100%。
3、紫外线强度监测:对新购进紫外线灯管每批次进行抽检,对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,每年两次共监测灯管136支,合格126支,合格率92.6%。循环风消毒机17台,每月检查过滤网的清洗,消毒效果均达标。
4、不定期对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,审核产品的相关证件。
5、本年9月份感染办开展了住院病人现患率调查,共调查203份,院内感染发生5例,发生率2.5%,顺利的完成了调查,并在规定时间内上报。
调查结果:无医院感染发生。
6、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。全年发生针刺伤3例,对伤口能够及时处理,有效的注射免疫球蛋白。
7、开展了多重耐药菌的监测:对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训,每日不定时了解致病菌检测结果, 如发现多重耐药菌感染,查明所住科室,及时电话通知,通知科室主任、护士长并
签名,要求采取隔离措施,感控科不定期下科室检查,对于发现的问题及时反馈到科室,立刻整改。加强工作人员自我防护,避免交叉感染。
四、沉着积极应对突发事件
加强传染病如手足口、肺结核、艾滋病、乙肝等预防和控制,我科每天下病房、门诊进行督导,及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,及时纠正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,广大患者的就医安全。
五、实行规范化,流程化管理
编制医院感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了定期检查,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识
加强全院感染控制知识的培训,特别加强了对于新上岗医务人员的岗前培训,坚持每季度出一道院感知识题,结合院内质量检查以提问的形式,强调记忆。一年出1次的试卷对全院医护、医技人员进{2017供应室工作总结}.
行院感知识考试,结合医院举办的各类专科知识培训加入感染控制知识内容等。利用多种渠道,多种形式,以达到普及提高全院院感知识的水平
八、进行医院感染暴发处置演练
为了我院提高对医院感染暴发流行应急处置能力,熟练掌握报告程序和控制措施,按照二级综合医院等级评审要求,较成功的进行了一次医院感染暴发应急处置演练。
九、存在问题
1、医院感染的上报率低,有可能存在漏报瞒报的现象。电子病历开通快捷通道,部分医生存在资料填写不完整,给感控工作造成了一定的难度,部分资料需要手工操作,数据存在不准确的现象。
2、医院的抗菌素管理没有与绩效挂钩,对于监管存在一定的难度,标本送检率偏低,造成数据统计的不完整,影响到诊疗结果。
3、手卫生依从性的检查工作量大,只能暂时定时对各科室进行抽查,合格率偏低。
消毒供应室2015年工作计划
供应室2015年工作计划
加强科室管理,完善相关规章制度。落实岗位职责,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,年有质量目标
对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的检测制度。持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。
转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作。
加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
护理质量目标:
护士长科室管理台账齐全,记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。
对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于95%。
可重复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
无菌物品的储存与发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。
坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。
保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
科内专科培训及考核有记录,考核率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95%。
无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。
供应室
2014年12月11日
2017医院工作总结及工作计划
2017医院工作总结及工作计划
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一、工作回顾
过去的一年,我院在县委、县政府及卫生局的正确领导下,以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,牢固树立以病人为中心的服务理念,紧紧围绕"坚持以人为本、提高服务质量,规范医疗行为、保证医疗安全,优化诊疗环境、加快建设发展,加强科学管理、提高两个效益,为群众提供安全、有效、方便、廉洁的医疗服务"的总体工作方针,深入开展了学习实践科学发展观活动、"医疗质量万里行"活动、医院平安建设先进单位创建活动、构建和谐医患关系活动、护理知识竞赛和业务技术操作比武活动、医疗质量评比活动、整顿医疗秩序等活动。科学管理、强化措施、狠抓落实、注重实效,促进了医院的各项工作,推动了医院工作的全面建设和发展。
(一)深入开展学习实践活动,强化思想教育,提高整体素质,务求工作实效
1、团结带领全院党员干部和职工认识开展深入学习实践科学发展观教育活动,精心组织安排,认真组织学习,广泛征求意见,深入开展谈心活动,认真撰写分析检查报告,坚持边学边改,努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显,努力完成了深入学习实践科学发展观活动的各项工作。
2、认真贯彻落实民主评议行风工作的要求,及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组,设立了办公室,并制定实施方案。自觉廉洁行医,坚持诚信服务,严格以法执业,实现了全年医疗零事故的目标。
3、认真开展医德医风教育,引导全院医务人员,努力发扬人道主义精神和"严谨、求精、务实、奉献"的精神,大力弘扬白求恩精神、抗击非典精神和"病人至上、创优服务、凝聚力量、共建和谐"的精神。在医疗服务过程中真正体现"以人为本"的思想,从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作,开展自查自纠,对存在的问题追查责任、限期整改,因个人问题依照有关规定给予处罚。同时,设置意见箱,公开举报电话,加强了院内纪检、监察和审计工作的力度,扎实有效地开展了行风评议工作。
5、加强医院文化建设,增强广大职工的爱院意识。组织参加了县里举办的文化广场演出活动、获优秀组织奖;积极参加县里举办的红歌大赛,并代表县里参加全市人事系统举办的红歌大赛、荣获特等奖;利用节假日、纪念日、重大节日,举办宣传活动、演讲比赛、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动,营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
6、坚持"积极、稳妥、严谨、求实的原则,采取分级管理、逐级考核、层层落实、责任到人的方法和措施,实行成本核算和绩效考核、并将考核结果与工资挂钩的管理模式,
从而加强了医院的科学管理,使医疗、护理水平、服务质量得到全面提高。
7、遇事严格照章办事,遇有重大事情,经班子成员集体讨论论证、主管领导实地考察、报请上级领导批准、由政府采购办统一招标等程序来完成。我们坚持财务会审会签制度和来客接待派餐制度,严格管理,控制跑、冒、滴、漏,堵塞漏洞,既达到廉洁自律的效果、又有效地控制浪费和不良现象的发生。
(二)深入开展"医疗质量万里行"活动,提高管理水平和服务能力
认真学习贯彻落实《河南省"医疗质量万里行"督导检查标准》,严格按照标准要求,成立活动领导小组,制定医院"医疗质量万里行"活动工作实施方案,贯彻落实"安全第一、预防为主、综合治理"的方针,大力开展卫生法律法规和医疗安全宣传教育,不断强化"三基三严"培训和考核工作,努力提高医务人员的理论水平和业务素质,增强医务人员法律、责任、质量意识和安全意识,全面提升医院质量安全管理能力。
通过深入开展"医疗质量万里行"活动,我院的管理水平、医疗服务质量、医疗技术水平同步得到提高,使管理更加贴近实际,服务更加贴近百姓,技术更加贴近需求,在解决老百姓"看病难、看病贵"的实际问题方面,取得了明显的成效。由于全院干部职工的共同努力,在全市组织的"医疗质量万里行"活动督导检查中,又一次站在了全市医院机构的先进行列。{2017供应室工作总结}.
(三)加强质量管理、保障医疗安全
1、规范医务人员的医疗行为,严格做好依法执业。组织医务人员认真学习省卫生厅印发的《医院管理问题警示录》,结合"医疗质量万里行"活动的具体要求和我院实际,针对工作中存在的问题开展自查自纠,并制订切实可行的整改措施加以整改,促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。
2、强化"三基三严"训练,认真落实核心制度,并制定了我院《急危重病人的管理规定》,有计划、有目的的开展对医护人员进行"三基三严"训练和考核,组织业务学习,传输新的知识,训练业务技能。紧紧围绕加强"三基三严"训练、落实核心制度等重点工作,开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作,在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。
3、加强医院感染控制工作。积极开展感控知识培训,采取分散与集中、理论与实际、共性与个性相结合的办法举办各类培训班,提高全院职工对院内感染控制的意识,有效预防了院内感染。
4、坚持药师查房,保证合理用药。定期召开专题会议对临床用药情况进行分析、评价、指导、监督、检查,每月对抗菌药物用量前十位的人员实行排名并监控及时预警及公布,促使临床用药安全、有效、合理。
5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度,医技科室制定了质量管理方案,建立了质量管理小组,完善了相关制度和操作规程,为临床提供了可
靠的诊断依据,以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时,满足了临床业务工作需要。
(四)加强对手足口病、甲型h1n1流感的医疗救治工作,维护社会大局稳定
为了做好手足口病的医疗救治工作,提高手足口病的防治水平和应对能力,我院及时成立了手足口病防控工作领导小组,专家救治小组,设置咨询台、印发宣传单,成立专家门诊和病区,添置儿童呼吸机、x线机,治疗手足口病人362例、转诊29例,有效提高了救治能力、降低了病人死亡率,为全县的经济发展和社会稳定做出了积极的贡献。
为了做好甲型hini流感的预防和医疗救治工作,根据国家《甲型hini流感诊疗方案》、《河南省甲型hini流感应急预案》的要求,建立完善了预检分诊制和发热门诊,并添置设备100万元,建立了独立的picu。同时,加强对医务人员进行诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训,提高医务人员的防范意识,提升了甲型流感的防治综合能力。
(五)努力完成"白内障患者复明"工作
积极开展"白内障无障碍县"的创建工作。本着"一切为了病人"的服务宗旨,热情接待好、服务好每一名患者。领导小组做到了对创建工作的领导、组织协调、检查指导等工作;专家组努力做好筛查和手术前的准备工作,把握手术质量关,严格执行有关规定,确保白内障复明手术做到了"服务优、技术精、效果好"。全年完成手术病例1160例,在接受国家卫生部组织的"百万白内障患者复明项目"工程督导检查工作中,受到卫生部领导和专家们的一致好评,为我省、市、县争了光,超额完成了工作目标和任务。
(六)规范学科建设,提高医疗质量
积极贯彻落实《重症医学科建设与管理指南》和急诊急救的相关规定,规范学科建设,整合人才、设备资源,投资300余万元建立了重症医学科和新生儿科。为新科室配置了专业护理和抢救的设备、设施,选配了优秀技术人员派往省内、外"三甲"医院重症医学科和新生儿科进修学习和培训,保证了两个新科室的工作规范运转。重症医学科和新生儿科的建立,大大提高了基本医疗服务水平和危重急重症病人的抢救能力。为了规范科室的管理,实行按病种收治病人,努力纠正科室超范围执业的现象,根据实际工作情况,新分设了妇科、产科、产房,新增设了内四科、骨二科,有效解决了部分科室工作量大、专业划分不清、医务人员超负荷工作的困难和问题,即引入了竞争机制,又提高了医疗服务质量和专业技术水平。
(七)加快医院建设、提高服务功能
我们努力按照县级医院规范化建设标准,已新建了影像楼,扩建了病房楼,改建了手术室、消毒供应室、产房等重点科室。为改善就医条件和环境,抢抓机遇加快医院建设步伐,XX年我院争取到国家投资建设项目资金,正在建设高标准的门诊综合楼;同时,通过筹资、融资、投资667万元购买添置电子胃镜、眼科手术显微镜、全自动生化分析仪、呼吸机、血凝仪、c型臂、五分类血球计数仪、高频乳腺x线机等医疗设备,利用外国
政府贷款1500万元装备的核磁、16排ct、dr等大型医疗设备已招标结束,近期逐步到位。以上项目的实施必将对我院全面贯彻落实"以病人为中心、持续改进质量、确保医疗安全"起到重要的作用。
XX年,通过全院广大干部职工的共同努力,门急诊人次达到194524人次、同比增加2781人次、增幅1.5%;手术人次5667人次、同比增加492人次、增幅9.5%;入院病人26524人次、同比增加3976人次、增幅17.6%;出院病人26365人次、同比增加3902人次、增幅17.4%;实际平均开放床位508张、同比增加51张、增幅11.2%;床位周转次数53次、同比增加4次、增幅8.2%;床位使用率102.2%、同比增加14%;全年经济收入10367万元、同比增加2144万元、增幅25.9%;各项指标均达到建院以来历史最高水平,圆满地完成了全年工作目标和任务。在XX年的工作中,我院荣获全市"医疗质量万里行"活动先进单位、全县"平安建设工作先进单位"、全县"诚信先进单位"、全县"三八红旗集体"、全县卫生工作"综合奖"等荣誉称号。
二、目前医院存在的问题和不足
我院通过开展各项活动、扎扎实实的工作,进一步规范了我院的管理和医疗服务行为,保证了医疗安全,医疗技术水平和服务质量得到明显提升,医疗环境和条件得到明显改善,使医院的工作得到了广大人民群众的认可,患者的满意度得到不断的提高。但是,在看到成绩的同时,按照医院管理工作评价标准和上级领导的要求审视我们的工作,我们清醒的看到医院目前还存在着许多问题和不足,主要有以下几下几个方面:
1、病区少、病房少、床位少、病人多,不能更好的满足住院病人的需求。
2、人才引进滞后,技术力量断层,开展新业务、新技术、新项目较少。
3、院内和科室卫生有死角,高峰期间车辆拥堵,环境秩序有待进一步改进。
4、医疗纠纷增多,赔付金额较大,存在安全隐患。
5、个别医务人员在医疗服务活动中还存在着生、冷、硬现象,缺乏沟通技巧和沟通艺术,语言表达不准确,解释病情不清楚,引起患者和家属的误解和不满,医院的形象不同层度的受到影响。
真对上述问题,我们全院党员、干部和职工一定要精诚团结,齐心协力,克服困难,逐步解决存在的问题和不足。我相信,有全院职工的共同努力,有上级领导的关心和支持我们将在为期不远的时间内,建设一个让社会满意、政府满意、群众满意、我们自己满意的人民医院。
三、XX年重点工作安排
XX年是深入贯彻落实科学发展观,深化医药卫生体制改革,开展"让患者放心、让社会满意"为主题的第二周期医院评审工作,努力完成"xx"规划,全面提升医院管理水平和服务质量的重要一年。在新的一年里,我们要认真学习贯彻落实党的xx大精神,以邓{2017供应室工作总结}.
小平理论和"三个代表"要思想为指导,深入学习实践科学发展观,落实各项工作措施,强力推进医院建设和发展。XX年总体工作思路是:"强化内涵建设、提高管理水平,保证医疗安全、提高医疗质量,控制医药费用、提高服务效率,改善医疗环境、提高服务质量"。以"让患者放心、让社会满意"为目标,以"规范管理、强化内涵、提升服务、便民惠民"为重点,强化工作责任,完善制度和措施,不断创新管理机制,积极采取有效措施,统筹推进医院各项工作,促进医院工作持续、健康发展。
(一)加强医德医风教育,努力提高服务质量
1、认真开展医德医风教育活动。教育和引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想,强化以人为本、以病人为中心的服务理念,把患者和群众的需求当作一切工作的出发点,把追求人民满意当作一切工作的落脚点,进一步完善服务措施,改进服务态度,提高服务技术,讲究服务艺术,努力为病人提供优质的医疗服务。
2、加强职业道德建设和行风建设。继续开展整顿医疗秩序活动,用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者"红包"、物品和宴请;不得外转病人和处方;坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种形式的药品回扣;不得以任何理由与患者或家属争吵和打骂;坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费;做到文明礼貌、热情服务、态度和蔼、不推诿、训斥和刁难病人;努力杜绝非医疗原因造成不良现象和事件。
3、注重医患沟通,构建和谐的医患关系。继续深入开展'三优一满意'活动,强化便民惠民医疗服务措施,加强与病人的沟通和交流,保护患者知情权和(小学少先队大队部工作计划2017)隐私权,关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中,坚持使用文明用语,做到"六不讲":不讲生硬唐突语,不讲讽刺挖苦语,不讲损害患者人格语,不讲伤害患者自尊语,不讲庸俗口头语,不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐,团结协作,提高服务质量和病人的满意度,提升医院良好形象。
(二)巩固和发展新型农村合作医疗工作
继续贯彻落实我县全面实施新型农村合作医疗工作的部署,充分体现党和政府对广大人民群众的关怀,最大努力地满足人民群众的需求,为参合患者提供高质量的医疗服务。在今年的工作中我们将采取下列措施,保障新农合工作顺利实施。{2017供应室工作总结}.
1、加强对新农合工作的领导,对医务人员和新农合直补窗口工作人员实行定期学习培训,宣传贯彻新农合工作方面的新政策和新精神,明确职责和责任,把实施好新农合工作作为贯彻落实党的惠民政策的决心和行动,使新农合工作顺利健康实施。
2、大力宣传新农合政策,努力提高参合农民的就诊比率,严格识别病人身份,杜绝冒名顶替,增强住院病人的参合意识,降低自费率,使参合农民真正得到实惠,不断提高广大农民参加农合的积极性。
3、认真落实各项诊疗规范和管理制度,执行好《河南省新型农村合作医疗报销基本药
2016年护理工作总结2017年计划
2016年护理部工作总结及2017年工作计划
2016年在院长的领导和同志们的帮助下,围绕医院中心工作,创新管理方式,不断提高社会满意度,主要做了以下几项工作:
1、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
2、深化优质护理服务工作,强化基础护理和护理人员服务意识,继续推进优质护理服务,落实12345工程,定期召开陪人座谈会,广泛听取患者及家属意见,提高服务质量。
3、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作存在问题,提出整改措施。
4、“5、12”国际护士节举办了中医护理技能竞赛活动。评出了集体一、
二、三等奖和个人一、二、三等奖,个人一等奖受到了区总工会“建功立业先进个人”的隆重表彰。
5、强化“三基三严”,提高整体素质。
6、今年选送9名护士长参加了省护理学会和市护理学会组织的中医护理管理培训、急诊、内科、外科、骨科、妇产科、手术室以及供应室护理管理,根据医院科室发展需求,选送6名护理骨干去济南市中心医院进修学习颅脑外科护理、普外胸外护理、妇科护理、产科护理,全面提高了护理队伍工作能力和管理水平。
7、按照《爱婴医院复核标准》,做好爱婴医院母乳喂养工作, 迎接了爱婴医院工作督导,并得到好评。
8、按照医院新病房搬迁计划,顺利完成了内科病房的搬迁。
9、深入科室,帮助解决存在的困难和问题。
10、组织年终业务考核。
2017年工作计划:
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全。 ①护理质量管理委员会每季度进行护理质量业务考核,各科每月进行护理质量自查,对存在的问题及时整改,促进护理质量的持续改进。
②加强重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的质量管理,确保护理安全。
③进一步加强感染控制力度,严格遵守消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 ④加强危急重症病人及护理不良事件的管理,避免医疗纠纷的发生。
2、强化优质护理内涵,落实责任制整体护理。加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要。落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。转变观念,提高服务意识,继续推进优质护理服务,落实12345工程,不断总结改进临床护理工作。
3、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
4、强化三基三严,提高护理队伍整体素质。制定上半年和下半年理论考试复习题各200道题,不定时进行提问。加强专科护士培养,安排外出进
修学习,加快专科护理的建设和发展。鼓励护理人员参加各种形式的培训学习。老、中、青三结合,做好传、帮、带工作。
5、经常深入科室,了解科室情况,帮助解决存在的困难和问题。
6、中医特色护理持续改进。按照国家中医药管理局制定的中医护理工作方案,为病人提供具有中医药特色的健康宣教,提高患者满意度。积极开展中医护理技术和操作,每个病区开展五项中医护理技术项目,如:耳穴埋豆.穴位按摩.艾条灸.拔罐法.刮痧法等。{2017供应室工作总结}.
7、加强护理人员新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理论文。
8、按照《爱婴医院复核标准》,继续巩固爱婴医院母乳喂养工作,保持爱婴医院持续发展。
9、积极做好手术科室和手术室搬迁前的准备工作。
建议:建立示教室。
2016年12月17日
2016院感科工作总结及2017年计划
xx医院院感管理科
2016年工作总结和2017年工作计划
一、过去一年的工作回顾
2016年是医院再创辉煌的一年,过去的一年里,在医院党、政、工的正确领导下,在临床科室的大力支持配合下,医院顺利通过了“二甲”复评工作,院感科如期完成了年初的各项工作计划,现总结如下:
(一)医院感染监测工作:包括综合性监测和目标性监测
1. 综合性监测工作:通过每月对全院所有住院病例进行督查,1-11月全院共有住院27686人次,共上报医院感染病例90例,1-11月医院感染率为0.33%。其中ICU上报37例,内科五楼病区32例,内三科7例,骨一病区1例,外科九楼病区1例,妇产科5例,儿科1例,急诊科2例,内二科4例,无漏报、迟报病例,未发生医院感染暴发事件。
2.目标性监测:
(1)继续对ICU开展目标性监测,1-11月ICU住院人次为617人次,住院天数为2802天,医院感染发生37人次,医院感染人次感染率为6.0%,日感染率为13.2‰;VAP有3例,使用呼吸机天数为576天,VAP发病率为5.2‰;血流相关感染1例,中心静脉置管天数为562天,血流相关感染发病率为1.78‰;尿管插管感染3例,尿管插管天数为2664天,尿管插管相关感染发病率为1.13‰。
(2)继续开展对I类切口中的疝修补术和II类切口中的剖宫产感染监测工作。1-11月共监测手术2045台,其中剖宫产
有1865例,疝修补术有180例,无I类切口发生感染,II类切口有2例感染,感染率为0.11%。
(3)继续开展全院多重耐药菌感染监测工作。1-11月检验科向院感科和临床科室共报告85例多重耐药菌患者,院感科接到报告后立即到相关科室针对消毒隔离控制措施进行了指导。同事向分管领导进行了汇报。另外也通知了医务科、药剂科分别配合做好相关的预防控制工作。
(二)院感培训工作:全年院感科组织院内知识培训6次,外出培训4次,培训人员为全院所有医务人员,包括医生、护士、实习生、新进人员、护工、行后人员等,培训内容包括院感基本常识、环境卫生、手术部位感染、多重耐药、抗菌药物合理应用、手卫生规范等内容,通过培训,提高了全院医务人员院感知识水平。各科按计划每月组织院感培训学习一次,且每季度进行一次院感考核考核。院感科每月对科室培训的内容进行抽查考核。
(三)室内质控工作:严格按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》进行管理,严格执行消毒隔离制度。加强环境卫生学的监测,全院重点科室每季度进行一次空气质量、手卫生、物表、使用中的消毒液、内窥镜生物学监测一次,并将监测结果反馈到各科、院感委员会。全年空气监测共计1168份,合格1117份,合格率95.6%;手卫生监测共计76份,合格72份,合格率94.7%;物表监测共44份,合格44份,合格率100%;使用中消毒液生物学监测共计44份,合格44份,合格率100%;一次性消毒无菌物品监测,72份,合格72份,合格率100%;内窥镜监测12份,合格12份,合格率100%。
(四)横断面调查工作:今年9月份,我科对全院开展了一次医院感染横断面调查,调查当天,全院住院病人616人,调共
调查了610人,调查率为99.03%。其调查结果是:调查当天有9例次院内感染,医院感染现患率为1.48%;社区感染有245例;社区感染现患率为40.16%。
(五)院感质量考核工作:根据年初计划每月对全院进行一次医院感染管理质量考核,考核内容包括感染控制各项制度的落实情况、院感病例的监测上报情况、执行无菌原则和操作规范执行情况、消毒隔离措施和标准防护落实情况、医疗废物分类管理情况等。
(六)加强对医院环境及医疗废物的管理。每月对全院清洁卫生及医疗废物的分类以及医疗废物暂存地、医院污水处理站进行督查。
二、存在的问题。
过去的一年院感科工作取得一定的成绩,各项指标均控制在合格范围内,但存在的问题也多。一是院感委员会需加强对医院感染工作的管理;二是医院感染监测的范围需扩大,监测力度需要加强;三是医疗废物的处置需进一步规范;四是医院感染综合考核力度需提高。
三、2017年工作打算
(一)加强医院感染监测工作
1.督促各临床科室认真监测科内院感病例情况,并及时上报,防止医院感染暴发或流行。
2.院感科每月定期抽查出院病历,查院感病例漏报情况。对漏报者严格按《医院感染管理考核细则》执行,以减少医院感
染漏报,逐渐使医院感染病例报告制度规范化。
3.继续对ICU、新生儿室开展目标性监测,继续开展多重耐药菌监测,并在2017年逐步增加对手术部位感染监测工作,联合药剂科开展对围手术期用药的监测工作。
4.开展一次全院的横断面调查工作,调查是计划在9月份。
(二)消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,院感科按计划每月(季)对重点部门的空气、物体表面、工作人员手卫生、消毒剂、消毒灭菌物品、内窥镜等进行消毒灭菌效果抽查。所有监测的检验单一式双份,科室保留原始检验单备查,复印一份交院感科保存。
环境卫生学、消毒灭菌效果监测计划表如下:
(三)每月对临床各科室进行一次院感日常督查,对日常督查结果总结一次并向全院通报,对各科室存在的问题按《医院感染管理考核细则》相关条款进行处罚。年终对全院各科医院感染管理情况进行评比,对排名前三位的科室按《医院感染管理考核细则》相关条款给予奖励。
(四)抗菌药物合理使用管理:监督、协助药剂科、医务科加强对我院抗菌药物的管理。根据我院《抗菌药物临床使用管理规定》及《合理用药管理规定及考核办法》,对抗菌药物实行分级管理。与医务科、药剂科协同对围手术期用药进行监测,规范外科围手术期预防用药。
(五)规范检验科的医院感染管理。督促检验科每季度公布一次全院前五位感染细菌谱及抗生素细菌耐药率情况,为临床医