2017科室院感工作计划

2017科室院感工作计划篇一

2017年科室院感工作计划

2017年康复科院感工作计划

为配合我院管理科搞好院感染管理工作，提高我院感染管理质量，保障医疗、护理安全，特制定2017年工作计划：

（一）加强手卫生管理，进行手卫生依从率及洗手正确率的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。

（二）加强职业暴露的预防

严格按照我院的《医务人员职业防护制度》。对科室医务人员进行职业防护培训，指导医务人员正确处理一次性用品，加强针刺伤的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理，切实保障临床一线医务人员的职业安全。

（三）加强消毒灭菌产品的管理

消毒灭菌产品包括消毒剂、卫生用品和一次性使用医疗用品，我科从设备科领处相关物品要按照相关制度把好入口关，严格做好索证工作，严格按照标准执行；做好一次性物品的使用登记。

（四）加强医院感染知识培训

科室制定院感年培训计划，每月进行一次科室内业务学习，各个层级的护士进行讲解，相互学习。质控中发现问题，及时抽出时间进行科室内业务学习，对存在的问题进行分析，做到及时整改。

（五）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 （六）护士长加强科室感染管理工作的督查和指导。 质控护士根据《医院感染管理质量考核标准》，每月进行督导检查，对存在的问题进行整理分析，提出持续改进措施，护士长做好督查工作。

2017科室院感工作计划篇二

2017年医院感染管理科工作计划

医院感染管理科工作计划

医院感染管理工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和医疗安全。今年，我院将进行三甲评审工作，院感工作将会迎来新的挑战，在充分总结去年工作的基础上，院感科将按医院感染管理要求，结合医院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订今年工作计划：{2017科室院感工作计划}.

一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

二、医院感染监测：

1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。6月份开展现患率调查。

2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、开展目标性监测：

1）手术部位感染发生率。

2）留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。

4、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测{2017科室院感工作计划}.

5、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

6、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，

三、与药学部对抗菌药物合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

五、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施等。

六、传染病管理：

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

七、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：

定期督查医疗垃圾分类情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的交接回收工作，及时清理不得泄露。

医院感染管理科

2017科室院感工作计划篇三

2017年门急诊院感计划

2017年门急诊院感工作计划

2016年已结束，我们迎来了新的一年。2017年门急诊的院感工作，将坚持预防为主，加强科室院感管理，提高医疗护理质量，以保障患者安全为目标，认真做好医院感染管理的各项工作，为此制定以下工作计划。

一、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与反馈

1、认真做好科室感染的各项监测工作，包括空气、无菌物品等的监测，及时对监测结果反馈与分析；针对2016年出现的不合格现象，在2017年里及时改正，避免再次出现相同错误；

2、督促科室人员做好消毒灭菌隔离工作，每半年对科室的紫外线灯管照射强度进行检测，对不合格、不达标的灯管及时更换，照射时间累积到1000h，每月进行一次检测，对新领进的灯管进行强度监测，合格后方可投入科室使用；

3、科室使用的消毒液根据有效期按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率要达100%。

二、继续加强对医疗废物的管理

1、医疗垃圾严格按照《医疗废物管理条例》进行分类、收集、运送等处理，严防医疗垃圾混入生活垃圾对周围环境造成污染。

2、回收的医疗废物及时填写标识并登记，锐器盒要双层黄色垃圾袋封存回收。

三、 强化医务人员手卫生管理

1、加强科室手卫生依从性的培训与抽查，保证洗手与手消毒的{2017科室院感工作计划}.

效果；

2、对使用中的消毒液、医护人员的手、物体表面等随机抽样检查，督促医护人员及时更换无菌溶液，保持治疗室、治疗台等清洁，勤洗手。{2017科室院感工作计划}.

四、无菌物品、药品的管理

1、无菌物品、一次性物品，药品等定期检查有效期，即将过期的物品、药品要有醒目的标识并及时更换；

2、无菌物品与一次性物品均要在使用前检查外包装是否完好，有破损要及时更换。

五、加强院感知识培训

1、每两个月对科室医务人员进行院感知识的培训，要求了解后并掌握；

2、每月院感自查出现的问题，在找到整改方案后及时反馈到科室，科室的医务人员要求及时整改，定期对整改成效进行反馈。

急诊科

2017.1.5

2017科室院感工作计划篇四

2017年感染工作计划

2017年急诊科感染工作计划

医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和护理安全。2017年，我科感控工作将迎来新的挑战，在总结对比2016年工作的基础上，我科将按医院感染管理要求，结合我科实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订2017年工作计划：

一、质量目标

1、一次性医疗物品合格率100%

2、消毒隔离措施执行率100%

3、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

4、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。

5、传染病报告及时率100%。

6、传染病漏报率为0。

7、医疗废物处理合格率100%

8、院感知识培训学习100%

9、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。

10、手卫生知晓率100%，洗手方法正确率100%，手卫生依从性≥90%

二、加强质量控制

1、每月按照《医院感染管理考核细则》对科室重点进行感染自查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员进行整改。

2、院感控制，“手”当其冲，不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的《医务人员手卫生考核细则》。采用回顾性与前瞻性相结合的方式，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出薄弱环节，制定有效措施并指导实施。{2017科室院感工作计划}.

3、配合院感科做好感染现患率调查，通过调查了解我科感染的实际发生情况、抗菌药物使用情况等，及时发现我科感染管理中存在的问题，提高医务人员对医院感染病例的诊断能力。

4、持续做好环境卫生学监测，对检测出的问题立即责进行整改，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。

5、严格执行紫外线使用规范，定期对强度进行监测，使其达到使用效果。

6、定期对库房用品进行检查，发现预过期物品进行整理，保证一次性物品均在有效期内。

四、开展医院感染教育与培训工作

1、制定合理的院感知识培训计划，安排合理的培训内容

及强度、频率，使被培训人员从接受认知到改变信念，最终影响其行为的一系列教育过程；采取多种培训形式，生动直观的进行知识讲座，将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中，使培训教育的过程更自然，更易于接受；通过知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传；使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。

2、开展新上岗人员、实习生、进修生岗前培训。

3、对保洁人员进行岗位知识培训，指导院内交叉感染及职业防护相关知识。

五、医务人员职业暴露防护管理

对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查，定期组织培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露事件发生率。对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，采取相应的处理措施。

六、加强传染病信息报告管理

提高院感病例预警的及时性，以及各种监测数据采集的时效性，真正做到院感监测的前瞻性，防止院内感染流行暴发的发生。

2017年，急诊科将以发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强

急诊院感管理，提高服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医护诊疗闻体系更加规范化，加快我院急诊发展。

急诊科 2016年12月

2017科室院感工作计划篇五

2017年院感工作计划

2017年院感工作计划

新的一年，院感科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理各项工作。特制定以下工作计划：

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、产房、儿科、胃镜室、产房、流产室、口腔科、血透室、检验科、供应室等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强调进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情

况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。

六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

七、建立传染病防治工作组织体系，落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治》的各项规章制度，制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。

院感科

2016年12月30日

2017科室院感工作计划篇六

2017年院感工作计划

2017年产房院感工作计划

2017年产房的院感工作，将在医院的统一领导下，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治 法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。

对此我科特制定2017年工作计划，具体如下：

一、主要目标：

1、产房院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率<5%。

4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；

5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施

（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对科室人员进行医院感染知识培训。

1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。

2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

（二）加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、要求科室人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感办，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。

（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。