工作计划 点击: 2012-04-14
2016医务科工作总结及工作计划
医务科2016年工作总结及2017年工作计划
2016年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以质量为核心”,强化科学管理,促进医疗核心制度和岗位责任制的落实,提高病历书写质量,加强继续医学教育等措施,保证了医务科各项工作的全面开展。现将2016年医务科工作总结如下:
一、 医疗质量
1、各项工作指标监测完成情况:(截止时间2016-10-31)
① 开放床位数160张 ② 全年门诊总人次:40023人次 ③ 住院总人数:3692人④ 病历甲级率:85% ⑤ 急危重症抢救成功率:95% ⑥ 开展成分输血比例:100% ⑦ 传染病报告率100% ⑧ 急救仪器,药物完好率100%
2、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点,医务科始终严抓病历质量管理不放松,特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理,不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评。从环节病历的细节和完整性入手,加强病历内涵建设,如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的,严格按照病历书写规范进行评审,将问题反馈、督促,再检查、再督促,不断提高病历书写质量。
对于终末病历,采取查重点,找问题,评级别,反馈问题提升病历甲级率,使病历甲级率明显提高。截至10月底共抽查终末病历159余份,普遍存在的问题有:(1)诊疗计划无上级医师签字;(2)术前、输血前必要检查项目不全;(3)现病史内容不全面,既往史、个人史等基本项目内容粗略,问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突,访视内容简单、流于形式;(5)日常病程记录不及时;(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。(7)使用抗菌药物无明确的适应症。针对这些问题,我们不断加强监管力度,将存在问题反馈给主任、病历书写者,要求病历书写者改存在的问题,全年共修改问题病历133份,争取从根源上改正。
3、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设
医务科从科室实际情况出发,不断深化医疗核心制度。完善并落实
医疗质量控制工作实施方案,主要通过(1)继续规范科室病例讨论:重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化,不定期参加科室讨论,在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例,医务科也会建议科室组织讨论。(2)加强危重患者的督查:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,降低医疗安全隐患,医务科在加强危重患者手术审批的同时,查看患者治疗和用药合理性,确保救治流畅和质量。(3)配合上级完成各项医疗质量与安全检查工作
通过市局多次检查,医务科不断提高各项管理制度、管理规范和流程的建设,针对每次反馈的不足及时寻找问题根源,制定改进措施,加大改进力度,努力做到检查一次、提高一次。
二、医疗安全
1.认真做好医疗质量医疗安全工作,严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控,严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动,同时加强科内及全院会诊工作的合理开展,力争将每次会诊落到实处,并有效执行。2016年共组织参加疑难、危重等会诊讨论3次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患,参加死亡讨论1次,从中吸取经验教训。
2.加强知情告知,重视医患沟通。 医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,对只书写病情而忽略病情演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3.以提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。
2016年,共有10例患者投诉,有2例医疗纠纷,在协调沟通下妥善解决,无医疗纠纷事故发生。医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管,通过培训提高医务人员的服务态度,依法行医,最大限度的保证医疗安全。
四、传染病管理
认真贯彻执行传染病法,实行传染病疫情网络直报266人次,全年无一例漏报、迟报、不报、误报现象。
五、医师定期考核管理
认真贯彻江苏省医师定期考核管理办法,顺利完成了对全院58名医师2年一次的考核工作。
六、体检工作
根据体检要求,配合防保科完成管辖区内3000余例老年人体检,圆满完成协议单位的工作人员、民政局交办的全市优抚人员健康体检、中小学体检工作,合计体检2000多人次。
七、加强临床路径管理工作,分别在内科、外科、妇产科开展了8个单病种临床路径,共计人次216例,较去年有所增加。
八、加强抗菌素临床应用的管理,严格执行抗菌素分级管理制度。 对全院医师实行了抗菌素分级管理,加大了查处力度,住院患者抗菌药物使用率较2015年的60%下降了30%,使用强度从年初100DDDS下降至36DDDS。
九、医保管理
1、为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识,刊登了医保宣传栏,设立了投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医保意见簿。
2、宣传、讲解医疗保险的有关政策,各项补助措施,认真解答工作人员及就诊患者提出的各种提问,努力做到不让每一位参保人员带着不满和疑惑离开。
3、积极参加有关医保工作会议,提供与医保有关的材料和数据。及时传达上级会议精神,把各项政策措施落到实处。
医务科2017年工作计划
1、随着医院信息化建设的进行,加强信息化知识的学习,加强信息化管理。
2、继续建立完善医疗核心制度,并加大监督和落实力度。
3、加强医患沟通,构建和谐医患关系,继续学习落实医患沟通制度、医疗知情同意制度,避免因为沟通不到位引起的医疗纠纷。
4、积极推广实行临床路径,加强学习落实临床路径实施方案和临床路径质量管理制度。扩大单病种临床路径范围,结合本科实际制定临床路径表单,进行实施。并做好登记、填写临床路径表单。
5、继续抓好运行病历、终末病历全程监控工作,细化病历评审标准,全面提高医疗质量。
6、做好2015年疾控、计免、妇幼工作计划、制定工作制度、做好监测上报工作。
7、进一步做好体检工作,简化体检流程。
8、准确监测各项指标,逐步参与泰州市质控及江苏省质控。
9、进一步加强医保政策学习和宣传,抓好医保管理工作,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性;加强与各临床科室的沟通,使临床科室执行好医保相关政策,尽量减少因工作不当造成的经济损失。
2017年医务科工作计划{2017医务科工作总结}.
2017年医务科工作计划
田明达
2016年医务科在院领导下,在各科室的配合、支持下,较好地完成了医疗质量管理、服务工作。在新的一年,医务科在总结、巩固过去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将2017年医务科工作计划安排如下:
一、 狠抓制度落实,确保医疗安全。 1、严格执行医疗核心制度,即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度等共计十八项核心制度,并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中,发现问题坚决按医院考评细则处罚,并将以通报或通知的形式告知全院
2、强化突发事件的处理能力,加强管理,定期督促检查,提升应急水平,确保紧急救援任务的完成。
3、强化医疗安全教育,并作到持之以恒,常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高医务人员的安全意识,狠抓事故苗头,严查事故隐患,防范于未然,每月要有1次医疗安全专题教育,及时分析讨论、总结经验教训,确保医疗安全。
4、及时处理医疗纠纷,协调医患关系,及时召开医疗纠纷点评会议,实行医疗纠纷责任追究制。
5、加强医疗安全不良事件的管理。继续监督、鼓励并酌情奖励主动上报医疗安全(不良)事件。上报医疗安全(不良)事件医务科分析原因并提出整改措施,督促科室落实。对于瞒报的希望质控办每月检查出来,上报医务科按规定予以处罚。
6、继续加强中医临床路径、中医优势病种、围手术期中医诊疗方案的管理。督促各科室把2016年的中医临床路径、中医优势病种、围手术期中医诊疗方案的实施做好总结,提出2017年的整改措施并形成新的方案,继续与绩效挂钩以便实施好。 二、抓好内涵建设,提高全院医务人员整体素质
1、强化临床医护人员的三基训练,全力提高义务人员的整体医务素质,强化各环节的质量和医疗文书书写。为达到“以考促学”的目的,2017年年中和年底继续对我院低年资医师进行2次三基考试。为了提高各临床科室中医临床路径和中医诊疗方案的使用,我们计划继续组织一次全院临床医师的临床路径和诊疗方案的考试。
2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核(护理人员由护理部组织实施)开展学分教育、组织全院学术活动,计划全院性的业务讲课,每个月至少一次,督促科室小讲课,疑难病例讨论学,要求每月1-2次,必须有记录,并纳入医疗质量检查项目。
3、学分管理。医务科负责全院的学分管理工作。按照国家相关部门的规定,使我院每名卫技人员学分达到25分以上。
4、继续组织我院临床医师每月4次参加国家中医管理局组织的中医适宜技术的培训,并要求至少每月有2次笔记,医务科不定时对学习笔记抽查。
5、对医德医风好,表现好,求上进的有执业资格的医务人员,按计划选送到上级医院进修学习(具体按各科室申请,根据科室具体情况,合理进行)。
6、继续规范实习、转科、进修人员的登记和管理。安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程,及时检查带教效果,对实习生进行了有效管理。
三、人才引进
人才是医院发展的根本,只有引进人才,医院的服务质量才能得到提高,医院的业务也相应得到提升,同时更进一步提高我院的社会知名度。故医院将在各医学院校招聘10-20名优秀大学生,1-5名中、高级专业技术人员。
四、挖掘医联体优势,进一步做好对口支援工作
我院与中医一附院、二附院、贵阳骨科医院为医联体单位,为提升我院实力,争取得到医联体单位的指导。根据国家对口支援要求,继续落实对口支援工作,把工作做好、做细,与乡镇卫生院的实际需求对接好,为乡镇的临床服务能力提高贡献力量。
五、2017年我院准备创建三级中医医院,协调单位各科室做好相关准备工作。
六、对转诊病人做好规范管理,落实转诊制度,转诊病人做好登记等。
七、完成医院及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。 以及卫生局下发要求上报的各种医疗相关报表的上报。
医务科
2017年01月15日
2017年医务科工作计划
唐河刘岗医院
2017年医务科工作计划
(讨论稿)
为规范全院医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,防范医
疗风险,化解医疗危机,构建和谐医患关系,2017年医务科将一如既往的在院领导班子的领导下,以科学发展观统领全院医疗工作发展全局,“以病人为中心,以质量为核心”,开展“质量效益年”主题活动,强化科学管理,突出医疗安全,持续推进医疗质量管理核心制度和岗位责任制的落实,提高病历书写质量,扎实做好各项医疗工作,不断将各项医疗工作推向深入,增强临床科室服务能力,提高工作效率。制定2017年工作计划,提请院班子全体讨论,具体如下:{2017医务科工作总结}.
一、加强医疗质量管理,提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措
施。
(1)执行医疗质量管理模式,成立以科室主任为负责人的医
疗质量管理小组,修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,并建立配套的质控制度,考核标准,考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。
(2)严格执行医疗质量管理核心制度,即首诊负责制度、三级
医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、急危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术 1{2017医务科工作总结}.
分级制度、护理分级制度、死亡病历讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度,新技术准入制度、医患沟通制度、转科转院制度等,同时规范落实医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化、规范化 。
2、坚持文书质控各项举措,持续提升病历内涵质量管理。加强
环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,抽查病历内容与医嘱的相关性、合理性、逻辑性,抽查门诊病历及各种申请单的填写,严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控,杜绝出现有医嘱用药无病程记录内容、有特殊检查治疗无病程记录内容支持、有医嘱用药无病程记录等低级逻辑错误,有危急值出现无分析治疗处理等缺陷。注重提高终末病历质量,每月对抽查的终末病例进行点评并通报,每季度进行一次病历展评,不断提高病历质量。
3、加强对“合理检查、合理用药、合理治疗”的指导、督查和
奖惩,切实做到“三合理一规范”。
4、执行每月一次行政大查房制度。按照《唐河刘岗医院临床科
室医疗质量考核内容及评分标准(试 行)》对科室工作进行检查,每 月发布《医疗质量管理通报》。
5、开展“一次住院、终生服务”活动。元月起开始全面落实《住 院病人出院随访与康复指导工作管理制度》,科室开始进行随访,2月份起将科室随访结果列入《医疗质量管理通报》。
2
二、医疗安全管理 医疗安全是医疗质量管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把
责任落实到个人,各司其职,层层把关,开展对基础质量、环节质量、终末质量的质控,注重细节管理,切实做好医疗安全工作;全年保证医疗安全,所有科室要明确质量标准,杜绝一切安全隐患的发生,保护好群众的健康权益。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医。
2、加强医疗安全防范和预警。从发现和控制医疗缺陷入手,实
现全员、全程、全方位的质量控制和安全管理。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、
严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、严格筛选病人,对超出医院诊疗能力的急、危、重、疑难、
复杂病人,及时做好转诊和解释。
5、加强医患沟通,构建和谐医患关系,严格落实医患沟通制度、
医疗知情同意制度,避免因为沟通不到位引起的医疗纠纷。
6、加强实施“危急值报告”制度。定期抽查医技、临床科室“危
急值报告”落实情况。
7、实行星期天、节假日医院总值班制度。
8、定期召开医疗安全会议。对给医院带来重大影响的医疗纠纷
或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。学习全县医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
三、人员学习培训
3
1、继续加强业务学习管理,并进行考核实际学习情况。积极派
人参加上级部门组织的各种培训及讲座活动:科室制定全年的学习培训计划,每月组织业务学习;邀请上级医院专家学者到我院开展培训、带教和讲座,不断提高医务人员的医疗水平能力及医疗质量。
2、继续强化“三基”培训,严格执行诊疗操作规范,加强考试
考核内容,以“三基”为基础,加强医务人应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。对“三基”内容基本技能操作要求全院医护人员人员都能够掌握。
3、根据医院发展需要,积极选派人员送出去培训进修。对外出
学习返院医师增加科室考核环节,写出学习体会,在科室内组织医务人员听取学习汇报(汇报时间不少于1小时),涉及多学科时,可在院内举办讲座。
4、按照医院整体工作计划,推进人才储备计划。
5、每月组织业务知识考试。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、内科、康复科医疗质量管理与持续改进。
(1)加强环节医疗质量监控与管理,强化核心制度落实,提高
医疗质量,保障医疗安全。
(2)落实三级医师负责制,加强护理管理。
(3)规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导
原则》,落实医院抗生素分级管理制度。
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(4)加强重点病种质量监控管理。
2、中医骨伤科、外科、妇产科医疗质量管理与持续改进。
(1)实行手术资格准入制度,手术分级管理制度,重大手术报
告、审批制度及高风险技术人员“授权”制。
(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、
风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理,医患沟通制度的落实。术前:诊断、手术适应症明确,术式选择合理,患者准备充分,与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书,输血同意书等,手术前查对无误。术中:手术操作规范,输血规范,意外处理措施果断、合理,术式改变等及时告知家属或委托人。术后:观察及时、严密,早期发现并发症并妥善处理。
(3)严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
(4)麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分,麻醉意外处理及
时,实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进:
(1)加强医疗文书书写及质量监控,处方书写规范。
(1)制定突发事件预警机制及处理预案,落实各种预案与措施。
(3)开展导诊等多种形式的门诊诊疗服务,尽可能满足患者的
需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
(1)加强急诊质量全程监控,落实首诊负责制,保障急危重患
者优先收住入院,得到及时救治,保持急诊流程合理和绿色通道畅通。 5
2016年医务科总结
2016年医务科工作总结
2016年是集团公司全面深化医疗制度改革,加强行风建设,改善医疗服务作风,全面提高医疗质量管理和服务水平重要的一年。在这一年里,医务科按照集团及医院要求,以服务建设和绩效考核为核心工作任务,及时转变思想观念,切实改进工作作风,加强学习,科学管理,圆满完成了全年各项工作任务,现将一年来的工作总结如下:
一、医疗质量及医疗安全方面
医疗质量是医院工作重点,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。
(一)基础医疗质量:我们根据二级甲等医院管理要求,健全了三级医疗质量控制体系,帮助并督促各科室建立了各项管理制度,对危重病抢救制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、首诊负责制度等医疗核心制度的执行情况进行了督导检查,严格把关,多措并举,及时反馈,使我院医疗质量明显提高。
(二)病历质量:严格按照《病历书写规范》要求,先后下发了“关于修订印发《淮南新华医疗集团北方医院‘治学’工作实施意见》的通知”、“关于印发《淮南新华医疗集团北方医院病案质量管理及考核办法》的通知”、“关于印发《淮南新华医疗集团北方医院医疗质量与安全考核细则》的通知”等文件,对病历书写质量与考核提出了具体的要求,组织医务人员认真学习《病历书写规范》和《病案管理制度》,每月均进行病历质量督导检查,对检查中发现的问题,现场组织讲评,及时纠正,有力地提高了病历质量。
(三)医疗安全工作:组织全院人员进一步学习《病历书写规范》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗机构用血管理办法》、《处方管理办法》等相关法律法规,规范各项诊疗行为。通过培训增强了全体医护人员的医疗安全防范意识,进一步提高了医护人员对病历重要性的认识,就如何从法律的角度认识病历书写的重要性,如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;组织各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论,排查引发纠纷、
事故的隐患,制订整改措施。全面加强对基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制;加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度。对会诊进行规范管理,为急、危重、疑难病人提供了及时可靠的诊疗方案,降低了医疗风险;且进一步规范了各类同意书的书写,督促临床卫技人员认真履行告知义务。
二、服务建设方面
自医院召开以“深入开展优质服务建设,全面提升医疗服务水平”为主题的动员大会以
来,医务科、护理部联合响应号召,认真组织学习。通过学习,使大家充分认识到开展优质服务建设的重要性、及时性和紧迫性。组织全体工作人员围绕“五个一流”工程和“一切为了患者”的服务理念,进行了认真细致的讨论,并制定了《为患者提供病历复印邮递服务流程》等措施,协助服务建设领导小组在技术、态度、流程、环境、价格等方面的各项自查和督查,工作面貌和工作作风都有了很大的改善。
三、科教工作方面
(一)教学培训方面
1、院内培训:
2016年医务科共组织业务培训49次,其中包括省级继教2次,市级继教7次,外请专
家4次,全院医务人员累计4973人次参加了业务培训。
2、井口保健人员技能培训:
十一月份,根据集团要求,对19名井口保健工作人员进行了以《心肺复苏》、《创伤
急救》为主要内容的专项培训,由专业人员进行现场讲解、现场演示、现场考评,提高了井口保健人员的专业水平和服务能力。
3、全科医师规范化培训:
2016年共培训乡镇卫生院人员3人,其中2013年度全科方向住院医师规范化培训学员
2人;2016年度全省乡镇卫生院招聘专业技术人员全科医生岗位培训学员1人。
(二)论文方面
2016年全院医护人员共发表论文12篇,综合类、护理类各6篇。
(三)继教方面
全年共举办9项继教项目,其中省级继教项目2项,市级继教项目7项。
2017年计划申报9项市级继教项目。
(四)对口支援方面
积极响应政府号召,切实履行对口支援工作,围绕帮助受援机构“解决一项医疗防病急
需,突破一个薄弱环节,带出一支技术团队,新增一个服务项目”的基本要求,选派5名中级职称工作人员参加2016-2017年度对口支援工作,帮扶受援机构提高服务水平和管理水平,促进基层卫生单位提高医疗防病水平,满足地方居民日益增长的健康需求。
(五)医技人员进修方面
派出3名进修人员到上级医院进行专科培训,显著提升了我院骨干医师技术水平,为医院储备人才,为医院的发展提供必要的人才保障。
四、医疗纠纷处置情况
2016年共处理医疗投诉及纠纷21起。推究医疗纠纷的发生原因,主要是由于个别医务
人员在医疗工作中对病人服务态度不端正,解释不到位,对危急重病人病情评估不足,责任心不强,医疗护理工作不够严谨等情况造成的。2017年,将继续加强对医护人员的安全意识教育,杜绝类似事件发生。
五、预防保健工作
全年共报告各类传染病850例,肿瘤72例,死因登记90例,食源性疾病350例,白内
障手术31例,配合潘集区防疫站完成《淮河流域上消化道肿瘤早诊早治筛查项目》1000余例工作任务,并受到区卫计委的表彰。
六、其他日常工作
(一)配合其他部门做好工作。如配合门诊部加强门急诊质量与安全管理,配合人事科的新职工培训,配合医疗服务部做好各项督查,参与服务建设领导小组专项督查及门诊现场办公,参与医院绩效考核等。完成上级安排的临时性任务,如组织全院性会诊、讨论;迎接主管部门的各类检查等。
(二)牵头组织成立肿瘤协作组,及时组织专家讨论,定期总结肿瘤患者在院治疗情况。
(三)按照医院安排,积极参加医院行风督查工作。
(四)牵头成立血透室整顿工作领导小组并扎实开展工作。
(五)成立医疗服务和运营质量监管工作领导小组并按规定完成各项工作。
七、存在不足及措施:
(一)、对各临床科室医疗质量的监管有待于进一步加强,提高临床科室对各项管理制度的执行力。{2017医务科工作总结}.
(二)、缺少对未取得执业医师资格人员的管理、培训、及考核,过关率低。今后要督
促以上人员加强学习,提高其业务水平和服务能力。
(三)、论文发表、“三新”项目推广、科研能力方面有待进一步加强。
医务科
2016年12月20日
【推荐】医院信息科2016年工作总结及2017年工作计划
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医院信息科2016年工作总结及2017年工作计划
在院领导班子带领支持下,在各科室的配合支持下,医院信息科各项工作有序开展,较好的完成了2016年各项任务。现把2016年职责履行情况和工作中存在的问题以及2017年工作思路及重点报告如下:
工作回顾
1. 国家卫生统计信息网络直报的月报、季报、年报;某某省统计
局网络直报;10大指标月报;临时下达的各种报表及调查表。
2.
㈠ 更新医院信息系统做前期准备,2016年对医院信息系
统共进行了2次招标,均流标告终。
㈡ 对某某省数字化医院考核评审进行自评。
3. 4. 5. 的各种文件、程序、制度、预案等)
6. 其中每月固定邮件有10大指标上报邮
件、院计生办上报邮件、药委会合理用药上报邮件。
7. 防保疫情宣传、
院务公示、参合农民住院须知、体检流程、更新大屏数据、各
类活动及节假日通知等。
8.
9.
10.
11.
12.考核数据并公示。
13.。
14.
15.
16.
17.
18.19.参加高招体检;党的群众路线教育
实践活动;512护理比赛; 国庆惠民活动群发短信;运动会
服务、卫生局打击非法行医仪式、市里组织的卫生讲座、医院
西点执行力培训、移动4G新闻发布会、消防演习、预防职务
犯罪警示教育讲座、历次捐款等。
20.协助:检验科申报2016年全省室间质评申请表,每季度协助检
验科网上上报质控。检验科表格、检验科导图片、检验科
外语报名、医院微生物实验室安全管理自查报告
协助:居民医保参保录入、核对、导入数据、编辑电子表格、打
印文件、发送邮件。
协助:农合制作编辑excle表格、单病种统计及报表、农合关于
大额报销新乡会议。
协助:急诊制作表格。
协助:妇科整理《出生医学证明》签发机构及印章备案表。
协助:放射科刻录光盘。
协助:党办下载文档、填写党员报表、整理党员照片。
协助:物价办治疗费调整
协助:医务科电子表格编辑、下载文档、医院病种调查报表。打
印临床路径奖罚名单。协助病案室输入、统计病例,对病
案室进行软件培训。
协助:社区服务中心核对数据。
协助:保卫科、财务科调监控。。
协助:院办、文印室修改文档
协助:人事科软件安装、晋升副高报名、护师考试报名、执业医
师报名、统计师报名、继续教育报名、继续教育打印合格
证书、照片修改、文档转表格。
协助:药委会抗生素情况调查表、住院处处方查询、药委会三好
一满意表格。
协助:药械科药库退药、培训中药房导出电子表格及使用、打印
仪器标签。
协助:防保科整理新乡市单位信息表。
协助:财务科导出表格、住院处制作表格。
存在问题:
某某省卫计委“关于在全省开展数字化医院评审工作的通知”中要求二级医院申报须达到数字化医院评审C级,评审标准共6大项256小项,总分500分,二级医院标准不低于300分;对此我院对数字化医院工作进行自评, 结果只达到了61分,相差甚远,存在问题按评审标准6大项可归纳为:
一、组织管理(总分40分 自评19分)
1、成立由一把手院长任组长的全院信息化领导小组:全院信息化领导小组的定期会议每年不少于4次,以会议记录和签到表为依据。
存在问题:虽然有信息化领导小组,但对信息化建设关注力度不够,定期会议每年少于4次。
2、设定独立专职机构 :
1)有独立专门的机构(如信息科)负责落实信息化建设规划和日
常维护,以机构成立正式文件为依据,有专用章,有独立办公地点。
2)建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制(包括联合查房、有会议记录和签到的协调会议等),至少具备两种沟通机制,以相关协调记录为依据且内容真实。
存在问题: 1.我院一些相关规定与医院计算机管理制度背离,医院购置计算机网络设备、耗材及相关施工维护未经信息科,结果致使信息科难以作预算造计划,不仅增加了不必要的成本支出,也使日常维护工作陷于被动。2.没有专用章;3.没有联合查房、协调会议的沟通机制。
3、配备有系统管理人员、软硬件维护人员、专职网络安全管理人员:
1)每100个编制床位须配备1名维护人员,维护人员配置到位。
2)配备至少1名系统管理人员,对管理制度、业务系统和流程熟练。
3)配备至少1名专职网络安全人员,以工信、公安等部门核发的资质证书为依据。
存在问题:信息科目前总共3人,担负任务以网络维护、医院统计为主。维持现状尚可,但随着医院信息化的更新完善发展,维护人员配置不足,没有专职网络安全人员是医院应引起关注的问题。
4.建立人员稳定性制度,定期组织培训:
1)岗位设置、信息专业技术人员配备和分工合理。以提供的信息管理岗位职责说明书、人员分工表、人事花名册材料为依据。
2)专职技术人员的管理和培养到位,人员稳定。有人员录用、培训、考核等培养制度;每人每年至少接受培训20学时,有人员培训证明材料,如各类培训证书、继教证书等。 存在问题:配备和分工合理欠缺相应材料,人员录用、培训、考核等培养制度欠缺。
5.建立数字化医院建设中长期规划和年度管理计划:
医务科、科教科年度工作总结(2016年度)
医务、科教科{2017医务科工作总结}.
2016年工作总结及2017年工作要点
2016年,我院在上级卫生行政部门和医院领导的指导和支持下,深入践行科学发展观,锐意进取,采取有力措施,加大医务、科教工作力度,以医疗质量带动医院的各项工作,提高了我院的综合实力和核心竞争力;以学习新理论、新知识、新技术、新方法为重点,以拓展专业知识,提高业务技能和创新能力为目的,加强医教工作,提升员工素质。现将2016年医疗、教学和科研工作总结和下一步工作打算报告如下:
一、2016年工作完成情况
(一)医疗质量管理。以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案为标准,严格落实各项医疗质量管理核心制度,努力提高医疗质量,保证医疗安全。
1.为巩固三级中医医院的创建成果,医务科进一步建立健全医院的各项医疗质量管理制度;完善了大量医院管理及医疗质量持续改进管理制度和医院医学统计各项资料和报表;举办了各种业务培训,坚持做到每一项医疗活动规范、合理、有序;进一步完善急诊科接诊绿色通道,规范急救操作规范,督促科室人员认真学习,切实提高各临床医护人员的急诊急救能力,从而提升整个医院的医疗技术与医疗质量。2016年度总诊疗人次为184806,
住院人次为17445,病床使用率92.5%,平均住院日为11.6天。
2.狠抓病历质量。
坚持院科两级病历质量考评,明确科主任为病历质量第一责任人;明确各病区科室质控员,负责本科室病历质量控制。同时制定住院病历延时归档日期表,促使各科室及时把出院病人病历进行归档。另外院级质控小组,每月抽取一定归档病历进行检查,优奖劣罚。为了提高整个病历评审能力和水平,医院根据专科特点,每月抽查部分归档病历,及时反馈病历书写中存在问题,不断改进和提高病历书写质量。
3.进一步加强医疗安全管理,减少、避免医疗纠纷和医疗事故的发生。
针对2016年发生的医疗纠纷和事故进行了全面总结,找出容易产生纠纷的矛盾点,深入临床各科室,与医生进行交流,加强临床医生医疗纠纷防范意识和处理能力,同时密切关注病人动向,并积极向医院领导汇报,出现问题及时解决,提升了整个医院的医疗纠纷防范与处理能力。2016年度,我科共接待处理医疗纠纷6起,其中妇产科1起、骨伤科3起、口腔科1起、外一科1起;已处理完成5起,1起正在协商解决。年内医疗纠纷补偿总费用xx元人民币。
4.进一步加强临床抗生素使用管理,确保抗生素的规范化使用。我科在今年6月份组织全院医、药、护理人员进行了一次抗生素的管理与合理使用的学习、考试,通过考试促使临床各科室医护药剂人员对抗生素的分类管理,临床使用等有了更加全面的
认识,规范了全院抗生素的使用。
(二)争创“全省中医药工作先进市”与“全国百姓放心示范医院”工作。积极开展“中医药工作先进和示范市州、县市区”创建活动,推动我院中医药健康、持续发展,是落实国家中医药发展综合改革试点示范省建设任务的重大举措,有利于开发利用我院中医药资源,降低群众医疗费用,促进医药卫生体制改革目标的实现。因此,我院积极配合上级卫生行政机构的整体工作部署,各科室自查自纠,查缺补漏,自我完善各项制度与不足,完成了创建活动。
自2010年6月,我院参加中国医院协会组织的“全国百姓放心示范医院”创建工作以来,我科认真组织全院医务人员,按照百姓放心示范医院活动办公室的要求,完成了百姓放心示范医院创建工作的本年度阶段工作,向省医院协会提交百姓放心示范医院工作报告,完成2016年度的百姓放心示范医院大讲堂学习任务,每年参训率和培训合格率均达到90%以上。2016年10月,中国医院协会授予我院“全国百姓放心示范医院”荣誉称号,圆满完成了全国百姓放心示范医院的工作任务。
(三)科研教学工作。
1.加强培训,提高传染病防治能力。采取分级分类培训的方式,组织开展医务人员手足口病、流感、肺结核、乙型病毒性肝炎、丙肝等知识全员培训,特别是强化传染病防治知识培训,规范疫情报告、消毒隔离、院内感染控制、个人防护培训。
2.加强专业学习,提高技术水平。开展业务培训是提高卫生
队伍素质和卫生服务水平以及规范医疗服务管理的有效途径。2016年,我科先后组织举办了《特殊人群抗菌药物合理应用培训班》、《传染病防治及规范化管理培训班》、《西医学中医,中医学经典培训班》等培训班,进一步提高了各专业人员的技术和管理水平,促进医院可持续发展。
3.进修人员情况。根据各科室上报人员进修计划,结合各专业人员的不同层次,合理选择,向省内外医院选派进修人员。2016年共选派各类进修人员13名,其中赴省外进修学习3人,省内进修学习10人。接受乡镇卫生院进修学习人员18人。
4.继续教育审验工作。根据市卫计委的要求,组织完成了本年度医务人员的继续医学教育证书审验工作。
5.论文、论著发表及科研项目申报鉴定情况
2016年度共计发表省级以上论文22篇,任主编或副主编出版论著12部,申请科研立项2项。
6.继续教育项目完成情况。2016年申报市级医学教育项目3项,2016年5月,完成《传染病防治及规范化管理培训班》,培训人员220人;2016年6月完成《特殊人群抗菌药物合理应用培训班》,培训人员250人;2016年8月完成《西医学中医,中医学经典培训班》,培训人员210人,圆满完成了全年的继续教育任务。
7.临床教学工作
2016年度,我院接受xx实习生2人,现已完成实习任务。接受xx专业实习生4人,药学专业实习生5人,护理专业实习
生20人,我科均严格按照专业实习要求,组织实施各专业实习任务。
(四)推广中医药基本知识和适宜技术。按照争创“中医药强省名市”的工作部署,大力开展中医药人才队伍建设。医院先后投入30余万元,建成了中医药适宜技术视频网络中心,自2012年10月以来,针对培训中心的课程安排,组织各临床科室医护人员进行学习,大力推广中医药适宜技术。
(五)积极响应上级“分级诊疗”政策,支援基层医疗机构中医药工作。为充分发挥我院的中医药龙头作用,推动基层中医药事业健康持续发展,使基层医疗机构能享受到我院的中医专家服务,我院精心组织,每月安排中医专家下13个卫生院及社区服务中心坐诊,对基层医疗机构开展中医药工作进行指导,促进城乡融合发展,使当地居民足不出乡就能享受到专家服务,提高基层医务人员应用中医药防病治病的能力。
(六)师承教育工作。2014年1月,根据省卫生厅的安排,组织开展了第二批全省中医药师承教育工作,遴选带教老师5人,学术继承人15人,除1人脱离工作岗位外,其余正常进岗学习,我科定期抽查学术继承人的作业完成情况,督促师承教育工作按进度进行。
二、存在的问题与不足
1.科研意识不够浓厚,科研水平低,缺少科研项目;
2.个别人员对继续医学教育工作不够重视,缺乏积极主动性,学习管理存在漏洞;