领导口才 点击: 2018-10-15
2015护士述职报告
2015护士述职报告
第1篇:护士述职报告
尊敬的各位领导和同事:
大家下午好,我叫XXX,中共党员,现系XX科护士,在XXX任职的这3年里,在院领导、科室主任和护士长的正确领导下,本着"以病人为中心"的护理服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,积极主动地学习护士专业知识,能够完成护理部、护士长交办的各项工作任务。自觉遵守医院各项规章制度,3年来无事假、病假。作为新时代的护士,我努力顺应时代要求,与时俱进,积极参加医院组织的业务培训及相关知识的学习,不断提高自己业务水平,为更好地服务病人打下坚实的基础。现将3年期间的任职情况从思想政治、履职尽责、缺点不足、未来打算等四个方面向各位领导汇报如下:
一、思想政治方面
作为党员的我,深深的认识到,思想是行动的先导,也是工作质量的保证,只有扎实的思想作为基础,才能做好护理工作,保证工作的质量。为保证有扎实的思想理论基础,我积极学习上级党组织的文件精神,认真贯彻党的基本路线方针政策,在思想上主动与党中央、中央军委保持高度一致,并通过报纸、杂志、书籍等多种渠道,丰富政治理论。尤其在今年以"讲政治、顾大局、守纪律"为主题的教育中。我积极参加主题教育各项活动,认真查找自己存在的不足与问题,剖析思想根源,明确努力方向,开展批评与自我批评,杜绝了庸俗之风、奢侈之风、虚假之风、浮躁之风的存在,进一步树立了正确的人生观和价值观,使自己能够以更加饱满的热情做好每一项工作,在本职岗位上建功立业。
二、履职尽责方面
只有爱岗才能敬业,只有爱一行才能专一行,我热爱护理工作,强烈的事业心和责任感,使我积极主动的学习护理专业知识,端正工作态度,在实际工作中,能严格遵守医院各项规章制度,严格要求自己,遵守护士职业道德,树立全心全意为伤病员服务的思想,文明用语,杜绝态度生、硬、差,以优质护理服务标准来要求自己,精心护理每一位患者,使患者在住院期间最大限度的解除痛苦,及时解决生活所需,为患者提供更人性化的服务。
作为科室护理骨干,在不断提高自身业务素质能力同时,充分发挥个人优点,在工作与生活中,关心帮助新同志,发挥传帮带作用,言传身教,互相学习,团结协作,共同进取。工作任务重的情况下,加班加点,任劳任怨,高标准高质量完成各项任务,做到让病人放心,让领导放心。
通过自己的努力,在任职这3年里,2次评为优秀带教老师,2次被评为优秀护士,3次嘉奖,于2015年参加全军非现役护理骨干培训,2015年7月参加中国医师协会组织的第4期纤维导管镜培训,今年又有幸参加我院的应急分队训练,平时注重总结工作中的各项心得,认真撰写文章,在任职这3年里在国家核心期刊发表论文共计5篇,均为第一作者。
三、缺点不足
在肯定成绩的同时,我认真查找自身存在的不足,主要有以下几点:
1、在学习上,感觉要学的东西太多,时有浮躁情绪,加之工作事务繁忙,真正静下心学习情况比较少。
2、虽然善于总结些小经验,写些小文章,但真正高质量的文章还很少,专业性的论文写作功底还不够扎实。
3、虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是工作的主动性和预见性方面还有待加强。
四、未来打算
针对以上存在的不足,在以后的工作主要从以下几个方面努力:
1、一如既往的抓好政治理论学习,始终保持政治上纯洁性、坚定性。
2、注重加强专业技术理论学习与写作能力的提高,切实写出有较高质量的文章。
3、进一步增强主人翁思想,把医院当家来建,把患者当亲人来待,把信誉当生命来看,掌握工作的规律与方法,努力提高工作中预见性。
3年非现役护士任职的护理工作经历,使我有些工作经验与小小的成就,但距离领导的标准还有差距,我相信通过自身的努力会缩小差距,达到标准。在今后工作中,我将加倍努力,在院领导和科室主任、护士长的带领下争取干出更大、更优秀的成绩,积极为护理事业做出自己应有的贡献。
以上是我3年期间的任职总结,古人云"以人为镜,可以明得失"通过总结,我深感自己和各位其他同事的差距,这也更加激励了我今后要迎难而上,加倍努力,争取更大进步。不足之处,请各位领导批评指正。
第2篇:内科护士长述职报告
时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将2015年以来各项的述职报告如下:
一、严格管理,有效协调
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医"专科护士"培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理,力求做出特色
多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让"护士长管理"这个外因,通过护士"个人素质"的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办"天使心语"小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们中医科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了"我用人文知识改变护士——-护士有效管理自己——-
护理工作质量提高"的良性链条。近几年,不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起,而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。在行风评议检查中,中医科的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节,提高病人满意度
比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有"鼻饲知识宣教"、"痰培养标本留取方法"、"尿培养标本留取注意事项"等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结,提高自身素质
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。于2015年5月参加了心理咨询师考试,望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来,先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇,在我院院刊上发表诗歌1篇,散文两篇。
六、不足之处和努力方向
面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:1、力争在护理科研方面有所突破;2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。
第3篇:护士述职报告
尊敬的各位领导、各位老师:
大家好!
很荣幸能够站在这里进行述职,回顾过去的时光,回顾这一年,在主任及护士长的领导下,在各位老师的帮助及同事的关心下,自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢糖尿病科这个集体,在学习工作中为我提供了展示自己的平台,使我有了更坚定的信心把护理这项工作做好!现将我工作情况做如下报告
一、在思想道德方面,同党中央保持高度一致,提高政治敏锐性,积极响应院里组织的各项政治活动,遵守院里的规章制度。
认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平论理,积极学习"三个代表"重要思想,用先进的理论、科学的思想武装自己的头脑,指导自己的工作实践,提高自己的思想觉悟,想患者之所想,急患者之所急,在平凡的工作中实践着我党全心全意为人民服务的宗旨。
二、在工作中,我严格遵守职业道德,遵守医院及科室的各项规章制度,严格无菌观念及慎独精神,积极参加医院及科室的各项活动,团结协助,同科室各位老师一起努力完成各项工作任务,做到慎言守密,保持良好的人际关系;在学习上,我深知自己不仅要有扎实的理论知识,还要有较强的临床操作技能,所以我要不断学习(),自我充电,注重把理论和临床充分结合,以过硬的本领,熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。不管是基础护理,还是各项专科操作技能。从陌生到熟悉,从熟悉到掌握,我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水,在我悉心努力之下各项护理工作均能独立
完成,
医院定期进行护士技能操作培训,不仅提高了我们的动手能力,还强化了我们的各项操作技能,切实保证了护理工作的安全性;我本着"一切以病人为中心,以质量为核心,以安全为前提的服务理念,端正工作态度,勤奋工作,积极进取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,通过自己的努力,获得了家属及病员的一致好评,这是对我工作最大的肯定。
我知道,自己要做的工作还有很多,要学习的东西也有很多。我从来没有认为自己的目标已经实现,我们永远在路上,永远要前进。我以自己的工作为傲,我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质,努力做好自己的本质工作。
以上便是我简短的个人述职报告,如果有什么宝贵意见希望大家能够提出。 第4篇:护士述职报告
尊敬的各位领导,各位同事:
我来到本院工作已有一年了,在这一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下,及同事们的关心与帮助下,认真钻研业务知识,努力提高理论知识和掌握各项外科临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作。在思想、学习和工作等方面变得更加成熟。
记得刚来外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,向前辈请教。学习、自己摸索实践,服从领导安排,踏踏实实做好护理工作,认真地完成工作任务,积极主动学习护理专业知识。在很短的时间内熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。当然在工作中仍有不足之处,如工作中技术有待提高,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,更加细心,提高微笑服务,端正工作态度,用自己所学的所有知识和技术去救治。在这一年的护理工作中,我越来越能够感觉出护理工作的重要性。护理工作是一门精细的艺术 ,是健康的基本保证。我的体会是"三分治疗,七分护理",要有一颗同情的心,用无私的奉献支撑起无力的生命,发扬救死扶伤的精神,认真履行医务工作职责。我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也能得到各级领导、护士长的认可。
我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为护理事业做出自己应有的贡献。
第5篇:骨科护士长述职报告
时光飞速,转眼又是一年,回想去年,我院眼科医院、新院、宁南医院一一落成,发展不断壮大,而今年,更是值得庆贺,不仅顺利通过了卫生部"三甲复审"工作,还先后获得眼科、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长,随着时间的推移,在院领导和护理部的指引及帮助下,我慢慢理解了护士长这个角色,懂得如何团结一致、人文化管理,圆满完成了各项护理工作,现总结如下:
一、严格落实医院各项规章制度,保障护理安全
1、依据科室目前工作状况及人员构成,按照护理部要求,重新制定各班工作职责及流程,分工明细,各尽其职。
2、核心制度的落实
(1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对,小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱,每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题,提高护理质量,保障护理安全。
(2)治疗室统一规范药品标签及位置,在治疗时严格执行"三查七对"制度,定期提问核心制度,让每位护士铭记于心,将理论运用到临床工作中。
(3)规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式,字迹清晰,颜色一致。
(4)每天严格交接班,老年绝对卧床患者,定时翻身拍背,做好皮肤的护理,防止并发症的发生。
(5)做好转交接工作,尤其全麻术后的交接工作,在今年的交接工作中,由于发现及时,积极成功抢救了一例全麻术后心跳呼吸骤停的患者。
3、责任组长每天检查病历的书写,对出现的问题,以便签形式留言,督促年轻护士不断成长,护士长每周不定时检查病历,保障病历的准确性。
二、人文管理,协调科室顺利发展
1、病房管理是护士长的主要职责所在,只有从病房中才能发现问题,每天晨会主动与夜班、白班共同交接班,每周二科室大交班,随时巡视病房,与患者沟通交流,询问患者心理感受。
2、身边随时携带小笔记本,将科室出现的问题记录下来晨会反馈,每月科会集中反馈,保证每一位护士均能了解科室发展的动态,使科室顺利发展。
3、每月护理查房去除以往按部就班模式,选择科室病重病人为查房题目,科室所有人员均提前复习,由护士长随机指定人员进行讲授并提问,业务学习自定题目,制作幻灯,全科讲授,充实护士长及科室护理人员理论知识,调动大家积极性。
4、定期与其他科护士长交流管理经验,取长补短,提高护理管理能力。
5、在护理部及科主任的支持下,参加了卫生部举办的"万名护理管理人员培训班"和骨科COA高峰论坛会议,充实管理知识,提升管理能力,提高管理质量。
6、做好一次性耗材的管理,杜绝浪费,防止过期。
7、组织科室人员积极参加医院各项活动,在今年趣味运动会中获得了优秀奖,学制度用制度比赛中获得三等奖,全院授课比赛中获得二等奖,科室均给予了一定的奖励,并鼓励大家今后再接再厉,踊跃参加,发挥才能及光芒。
三、强化培训,提升护士综合素质
(1)护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的学习,利用晨会定期抽查掌握程度,在医院组织的理论和操作考试中,我科护士考试合格率100%。
(2)护理科研今年护理人员忙于工作,忽略了护理科研的重要性,使得今年发表的文章较少,通过研究生期间学习的科研知识,主动向科室人员讲解,凡是遇到有疑问的课题,大家主动查阅参考文献,共同探讨可行性,争取在明年的工作中争取发表2~3篇核心文章。
(3)弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的能力和需求等5个因素实行弹性排班,满足大家需求,促进科室和谐发展。
(4)继续教育俗话说"活到老,学到老",医学是一门复杂的学问,需要大家不断继续学习,才能够提高自身综合素质,年初给大家定一个学习的目标,年底考核,作为评优的标准之一,让大家主动学习,主动交流,并争取为大家提供更多的出去交流和进修的机会。
四、深化优质护理服务,提升护士及患者满意度
1、认真落实优质护理服务内涵,对卧床患者做好基础护理,为病人提供舒适的环境,定期检查优质护理服务落实情况。
2、改革原有工作模式,科室共有XX名护士,故实行责任制整体护理,即每位护士根据病房病人的数量分管2~3个病房,负责病房病人的一切治疗,为病人提供连续而优质的护理服务。
3、为了把护士还给病人,使护士有更多的时间为病人服务,在院领导及护理部领导的帮助下,实现了药品、器械及物资的下收下送。
卫生部住院医师规范化培训调研工作报告
卫生部住院医师规范化培训调研工作报告
2011-01-27 16:09:42 浏览字体:【大、中、小】
中国医师协会 陆君
为进一步完善住院医师规范化培训模式和培训体系,有效指导各地实施培训工作,受卫生部委托,中国医师协会于2010年11月-12月期间开展住院医师规范化培训调研工作。
第一部分:调研背景与目的
一、调研对象与方法
1、调研对象
先后在北京、江苏、上海、浙江、四川、重庆、天津等七个地区地进行实地调研。参加座谈讨论的人员包括卫生行政管理人员、有关专家及行业协会(学会)管理人员、指导医师、在培住院医师和培训管理人员57家机构共计120余人 。
2、调研方法
由调研组召开座谈会、研讨会,采用问卷调研及访谈形式,听取各省、市卫生厅局科教处工作汇报。与培训基地负责人、在培住院医师和培训管理人员座谈、研讨,以及个别征求意见。实地考察技能培训中心和培训信息管理中心。
二、调研内容:
针对当前开展住院医师规范化培训工作,迫切需要解决和研究的主要问题作为调研内容如下:
1、被调查地区住院医师规范化培训工作进展情况,包括组织管理、制度建设、培训经费投入、培训能力、培训考核、培训质量控制等;
2、听取指导医师和学员对原普通专科医师培训标准(试行)和基地标准的修订意见和建议;
3、听取指导医师和学员对全科医师规范化培训模式、培训标准的修订意见和建议;
4、对需要增设培训专科的建议;
5、了解相关卫生厅局和培训基地在开展住院医师规范化培训过程中,如何进行培训考核工作,包括组织管理、考核方式、考核内容和考核结果评价等;
6、 听取对卫生部起草的住院医师规范化培训考核办法及考核方案的意见和建议;{中国医师协会工作报告}.
7、了解相关卫生厅、局以及培训基地对住院医师规范化培训信息管理系统的建设及需求。
三、调研结果分析
一、 各省(区、市)住院医师规范化培训工作基本情况;
1、组织管理及制度建设;
调查对象在住院医师规范化培训的组织机构设置方面:
A:以卫生厅局为主成立毕业后医学教育委员会(专业委员会)
B:医院设立专科医师(含全科)培训办室公及领导带头小组
C:医院以教育处、科教处作为专科医医师培训管理机构
调查对象住院医师规范化培训制度建设方面按照要求制定本院住院医师/专科医师培训制度及各项实施方案,并按卫生部培训标准及卫生局培训标准制度实施。
2、在人事管理制度建设方面:
各省(市、地区)的管理模式基本一致。即三种方法并存:(1)本单位“单位人”,按照标准统一进行住院医师规范化培训,管理简单;(2)由外单位委托培训的“单位人”与原单位签订协议,原单位负责其人事档案管理、工资、福利待遇和社会保障等;(3)“社会人”则由培训单位进行“人事代理”,人事档案由培训单位所在的卫生人才交流中心代管。培训期间的工资、福利待遇和社会保障由培训单位负责。
3、培训经费投入及住院医师的待遇情况
被调查卫生厅局和医院均有不同程度的投入,但投入费用根据经济条件补贴而有所不同。
部分培训基地能够得到卫生厅局补助,培训费用占医院投入总数的25%,大部分经费由医院承担,培训经费逐年递增。
各地基本上做到了住院医师在培期间依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障,享受国家法律法规规定的以及合同约定的相关福利待遇。
各医院给每位在培人员每月工资待遇标准有所不同。每名学员月工资标准为1000≥≤1500元占46%,1500≥≤2000元占31%,2000≥≤2500元占23%。
4、招收学员培训能力
目前各培训基地培训学员数量不多,没有达到理想的培训规模要求。其他地区调研数据表明:政府在人事、经费干预下的培训能力可以按照规划要求满足培训需要。而单纯依靠医院自行发展,根本无法满足培训需要。
四、医院开展住院医师规范化培训的基本态度
调研中,所有医院领导都十分重视培训工作,支持国家建立完善的住院医师规范化培训制度。医院对社会化招收的住院医师管理基本做到:住院医师个人档案由省市卫生人才交流中心代管,完成培训后根据双向选择的原则自主就业。允许住院医师在培同时,攻读本院校研究生课程学习班并可授予相应学位。 医院能够按照地方要求执行相关待遇,并能够按国家规定共同承担社会保险。基本能解决学员住宿。一些省(市、地区)还制定了相关的优惠政策包括:与职称评审挂钩;与申请学位挂钩;与聘用挂钩以及其他优惠措施。
五、对原普通专科医师培训标准(试行)的修订意见
普遍认为培训标准基本可行,建议在三年培训试点工作周期结束后再补充、修订。本次调研比较集中的意见有:培训标准对不同地区希望有一定差别。例如床位数、病种数、检查例数及小手术数量可根据地区实际情况灵活要求。考核标准应尽量统一方法,统一制定评价方案,统一组织命题考试。考试的内容注重临床实践,注重处理问题能力。希望在卫生部主管部门的领导下认可和批准,这样才具备权威性、实用性、法律性。
六、对全科医师规范化培训模式和培训标准的意见和建议
本次调研重点突出了全科医师规范化培训工作的征求意见。综合调研地区的全科医师规范化培训模式和培训标准的调查,有以下几个方面:
1、培训细则和大纲的设定和要求,基本符合社区从事全科医疗工作医师的岗位职能要求,重点突出了全科医师在社区服务中心“六位一体”中对医疗工作的基本知识、技能培训。
2、理论课程基本合理。各地重点加强全科医师综合卫生服务技能的科目
3、师资力量不断提高 。 各地区成立了全科医学培训中心,对临床基地和社区基地的带教师资、管理干部和行政领导进行培训,有些地区还借鉴国内外先进的全科医学理念、教学方法和管理经验,不断提升骨干教师的教学水平。
4、调研了解到,已经在社区工作的全科医师“培训与上岗、晋升、奖惩等配套政策没有落实”的占57.49%。多数全科医师不安心社区工作。
5、全科医学未列入国务院专业学位目录,经过全科医学规范化培训的优秀学生不能直接申请临床硕士专业学位,影响学员情绪
6、 认为全科医生规范化培训应该现有住院医生规范化培训基础上加上全科特色的培训。起点不能低于住院医生规范的要求,并需要在诊断学和基本功的训练方面加强。学科的广度应覆盖到临床各科,重视社区常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗。强调在治疗上专科和社区的无缝链接和持续性治疗的教学特点。
7、临床培训基地和基层实践基地要明确各司其职、互补互利和接力棒式的培训责任关系,临床基地负责医疗方面的教学,在社区应突出六位一体的社区服务特色。重点突出学习社区卫生服务的团队模式,参与团队工作,了解今后的岗位和工作内容;学社区特色服务:慢性病管理、健康档案建档、健康教育、社区康复、预防保健以及社区适宜技术等;学人文学沟通技巧,包括需要学习了解当地的语言文化。
8、包括增加恶性肿瘤和老年病知识、流行病学调查和疾控能力的培养。适当增加全科医师科研能力的培养内容。
七、对新增设培训专科的意见和建议
大部分专家认为:专科住院医师培训学科分得太细,对住院医师的培养不利。对于上述学科已经独立设置为二级学科的,没有必要再作调整。建议在轮转科室上,加强大内科和大外科的轮转时间安排,至少二年。应强化小儿外科医师培训工作,作为二级学科尽快培养适应区县级医疗机构服务需求的小儿外科医师。
对于其他还没有独立设置为二级学科的,认为现有的学科基本上满足住院医师培训需要。原则上不宜再增加设立。对于肿瘤科作为二级学科纳入住院医师规范化培训还是作为三级学科进行培训,争议比较大,建议专家进一步进行论证。
八、培训考核、考试工作开展情况
本次调研发现各培训基地及主管部门针对住院医师规范化培训考核工作做了大量的工作。有日常考核(对培训登记手册进行认真填写和检查),有年度考核(由医院主管部门集中进行)和阶段临床技能考核,理论考试。有利于加强培训质量控制。
被调研机构一致认为,培训质量是住院医师规范化培训工作可持续发展的核心要素。各培训基地主要从以下三个方面入手:
一是从严狠抓师资队伍建设。应研究制定一套适用的师资培训教案、学员培训考试考核大纲和课题研究报告,达到优化教学模式,提高师资带教能力的目标;
二是抓培训过程管理,保证学员学习质量。
三是抓培训考试考核。按照四级考核原则,学员在各基地培训期间需要完成日常考核、出科考核、阶段考核合格并取得合格证书。为提高考试考核质量,各地卫生厅局培训基地逐步建立了各专科结业考试题库。
但调查也发现一些问题:如住院医师轮转不能达到要求、师资的质量和数量不能满足培训要求;缺乏稳定的考试考核经费;各省市卫生厅统一组织技能考核缺少一个过渡期,考试工作组织管理者和考官缺少规范化培训;培训过程考核由基地医院负责,执行的力度和考核的方式、方法应制定统一的;结业理论考试出题应以病例分析题为主,不主张再编制考核大纲。在结业的临床技能考核中普遍认为应采用OSCE模式,尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,应培训考官,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容;并建议由卫生部统一制订制定考试考务管理办法和实行计算机考试管理,由卫生厅局组织实施。卫生部制定考试方案需要考虑边远地区如何统一组织考试问题,留出空间,由省市做必要调整。在考核内容上,大部分专家意见还是认为利用真实病人为妥;部分专家认为目前还是以考核基本能力,加强在临床工作实践过程考核为主,加强思维能力的考核与评判。全科医师基层实践技能考核考试应以理论和综合评定为主。
九、住院医师规范化培训信息管理系统建设情况及需求
调查组在调查过程中被调查对象一致认为:建立一个住院医师规范化培训信息管理系统十分必要,既是医改信息化的要求,也是当前满足住院医师规范化培训、考核、考试动态化管理的需要。各地方根据自身条件均已设计并使用了相关的住院医师规范化培训信息系统。学员普遍渴望有一个专业临床领域的住院医师规范化教育信息平台,方便自己随时记录培训情况,了解国家相关政策和信息。对已经统一使用住院医师规范化培训机构管理系统,报名、注册等已实现信息化管理感到比较满意。
第二部分:住院医师规范化培训面临的问题和困难
一、住院医师规范化培训面临的问题和困难:
调研过程中,比较一致的核心问题还是由于没有相关的住院医师培训人事、财政保障政策,一方面导致医院在承担繁重的培训任务同时,还要负担受训者的工资、福利以及人事管理和医疗责任,医院积极性不高;另一方面受训者学历层次参差不齐,不能安心接受培训。
具体分析有以下几点:
1、不同的培训对象给培训方案的设计带来挑战
2、住院医师/专科医师培训的政策衔接不明确
3、培养培训经费投入不足
4、高等医学院校教育政策和住院医师医师培训政策衔接不协调
5、高等医学院校毕业生人数和住院医师培训能力悬殊太大
6、临床培训基地和基层实践基地建设亟待加强
调研反映出:目前无论是数量还是规模,住院医师规范化培训基地都不能满足培训合格医师的需求。临床培训基地和基层实践基地数量需要补充,基地建设亟待加强。一方面缺乏教学、必要的实践技能培训与考核以及学员宿舍等用房,另一方面教学设备严重短缺,尤其是模拟示教设备、材料匮乏。
7、 临床实践轮转需待进一步加强
调研中发现各科室轮转计划得不到保证,存在着“以工代培”现象。主要原因是:一是医疗机构人员编制不能满足实际工作需求,出现科室人手紧张时就容易忽略临床轮转计划的执行。二是部分研究生学历的住院医师参加培训时,临床经历差异比较大,缺乏规范统一的评估指标,很难针对其临床水平做出合适的拾遗补缺计划,通常是“过得去就行”,比较放松要求。
8、指导医师缺乏标准
目前各专科有比较明确的专科指导医师条件,但是缺乏统一的指导医师师资认证标准。指导医师教学能力、教学意识、医德医风没有严格的评价和持证上岗制度,容易造成对学员的教学水平不一,培训质量要求不严。医学教育专家和临床医学专家普遍担心培训质量达不到标准。指导医师本身也有对国家是不是坚持标准培训住院医师持不信任态度。
9、信息系统开发应用有待规范:
国家层面规范化的信息网络系统开发滞后。多数地方还停留在传统管理和书面记录形式,期待卫生部统一规划信息系统的开发应用, 医院管理人员更换频繁,造成系统使用不流畅;基础数据更新不及时;缺乏后期维护;医院投入经费和维护费用比较大。
第三部分 做好住院医师规范化培训工作的建议
根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中加强住院医师规范化培训的要求和卫生部的有关文件,结合调研反映出的问题,主要有以下建议:
1、尽快出台全国性的住院医师规范化制度以及配套文件,以利于全国统一,步调一致;应坚持以政府为主导的培训经费投入规划,保证住院医师规范化培养的经费,明确政府财政、培训医院、用人单位和其他非政府组织在筹资中的责任。建议按每一位住院医师每年培训费用为5万元估计,日常基地建设按照每一位住院医师每年为3万元核算标准,分别由政府财政和培训医院或用人单位按照5:3的比例分摊。
2、打破传统的毕业生分配就业制度。旗帜鲜明的规定,凡是从事临床工作的本科以上毕业生,一律按照卫生部规定双向选择进入培训基地,进行为期三年的住院医师规范化培训。培训合格,二次择业,现阶段可以吸纳部分已经在临床工作2-3年的并取得执业医师资格的专科生接受住院医师规范化培训;
3、规范临床研究生接受住院医师规范化培训的年限和临床能力测评标准。培训基地按照相应的专科培训标准测评研究生临床能力并依据结果决定其培训年限。
普外科2016年工作总结及2017年工作计划
2016年工作总结及2017年工作计划
普外科
一、科室概况
1.科室规模
普外科现有床位 48 张,原有 48 张,本年度新增/减少 0 张。
职工总数 19 人(外聘 6 人、返聘 1 人)。
其中:医生 19 人、护士 0人、技师 0 人、药师 0 人、其他人员 1 人。 医师系列:主任医师 4 人、副主任医师 1 人、主治医师 9 人、医师 3 人。 学历结构:博士 3 人,硕士 10 人,本科 6 人。
专业设置/所辖专业:胃肠、甲状腺、乳腺、肛肠、疝及外周血管等专业。 科室设备:电子直乙结肠镜2台、神经监测仪1台。
2.科室负责人及学科带头人情况
科室负责人及学科带头人:曲军,男,49岁,博士,主任医师,北医副教授。1991年本科毕业于北京大学医学部(原北京医科大学),1997年获医学博士学位(北京大学医学部研究生院),师从祝学光教授。1991年8月至2014年3月在北京大学人民医院普外科工作,历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。2014年4月至今任航天中心医院普外科主任、外科教研室主任。曾于美国阿肯色州立大学医学院、Duke大学附属医院及内华达州肿瘤中心工作学习。在美国阿肯色州立大学医学院分子生物学实验室作为访问学者进行了相关实验室工作,并先后在杜克大学分子肿瘤基因学实验室和内华达州肿瘤中心进行学习和合作研究工作。在美国期间注重研究SALL基因家族的转录因子与肿瘤的关系,第一次证实了SALL4可以与Wnt信号转导通路的b-catenin结合,并参与建立了SALL4
转
基因小鼠模型,用以分析SALL4与白血病及畸形的关系,在此基础上发现了SALL4与肾和脑的畸形的关系。
长期从事普通外科的临床及科研工作,尤其在胃肠道疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病、急腹症的临床诊治方面积累了丰富的临床工作经验。在胃肠道肿瘤的诊断和治疗上,开展了胃肠道肿瘤的规范化诊治及MDT(多学科治疗团队)治疗模式,在甲状腺疾病的诊断和治疗上,开展了喉返神经暴露和监测,甲状旁腺保护和移植,在国外和国内核心期刊发表论文20余篇。现任中国医师协会外科分会甲状腺外科委员会委员;中国医师协会外科医师分会MDT专家委员会委员;中国老年保健医学研究会老年胃肠外科分会委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会结直肠病学分会委员会委员;中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会委员;中国研究型医院学会乳腺专业委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会软组织肿瘤分会委员;北京医学会外科学分会委员会委员;北京医师协会腹膜后肿瘤专家委员会委员;北京乳腺病防治学会转化医学专业委员会委员;北京中西医结合学会普外科专业委员会委员;北京中西医结合学会肿瘤外科专业委员会常务委员;北京医学会医政准入、医疗技术临床应用能力评审专家库;北京市住院医师规范化培训专科委员会(外科)委员;北京市住院医师规范化培训基地评审专家组成员;北京大学医学部住院医师规范化培训外科学(普外)考核组专家。
3.科室综合实力与技术水平描述
北京大学航天临床医院普外科成立于2014年4月1日,科室主任、学科带头人为曲军主任。2014年普外科被评为医院重点科室,作为医院的基础和支柱科室,病种覆盖面大,不仅能独立诊治《临床诊疗指南》中所有普通外科相关病种,在疑难急危重症的诊治方面亦积累了丰富的经验。目前普外科分为4个专业组开展工作:胃肠疾病专业、甲状腺及甲状旁腺专业、直肠肛管疾病专业和乳腺疾病专业,
逐步开展了疝及外周血管疾病的诊治,并在未来3-5年内进一步细化和完善科室建设及职能,在广泛收治病人的基础上,使疾病的诊治更加精细化和规范化。
胃肠专业组:胃肠道肿瘤:标准化的胃肠道恶性肿瘤根治术,尤其对老年、伴有并发症或伴随疾病的患者有丰富的经验与独到的见解;采用国际先进的多学科诊疗(MDT)模式,制订科学、合理、规范、个体化的治疗方案,改善了患者的临床预后,提高了诊治的精准度和效率;胃癌新辅助化疗降期手术,无手术机会者创造手术时机,晚期患者分期手术,大大提高了临床治愈率,代表国内先进水平。胃肠道功能性疾病:开展功能性胃肠道疾病的外科治疗,摸索手术指证,已开展腹腔镜下胃下垂手术。急腹症的诊治:在消化内科协助下,利用肠梗阻减压管和肠道支架将急性肠梗阻的急诊手术降为限期手术甚至择期手术,为病人的准确诊疗争取了时间。特色技术:腹腔镜微创治疗是一大特色,尤其是经脐单孔腹腔镜技术,创伤小、恢复快、效果显著。{中国医师协会工作报告}.
甲状腺专业组:主要开展甲状腺结节、甲状旁腺疾病及甲状腺肿瘤的规范化诊疗。甲状腺恶性肿瘤占甲状腺手术的比例为40%。在甲状腺手术中坚持功能保护的特色。神经功能保护:采用术中喉返神经监测技术,同时在国内较早开展持续神经监测技术,并积极探索喉上神经的监测方法,提高了手术的安全性,术后并发症少,对发音影响小,尤其适用于肿物巨大或有手术史导致粘连的复杂患者;甲状旁腺功能保护:采用纳米炭示踪负显影技术对甲状旁腺进行辨识和保护,并结合甲状旁腺自体移植,防止甲状旁腺缺失或功能低下引起的低钙抽搐,避免了患者需终生服药的痛苦,提高了生活质量。
肛肠专业组:在北京地区很早建制肛肠专业,治疗肛肠疑难病例有较高的专业水平。继续开展微创治疗、吻合器痔上粘膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜吻合术(TST)、经肛吻合器直肠切除术(STARR)等,术后微痛、恢复快。擅长低位、
超低位直肠癌保肛手术、腹腔镜手术、经肛门微创手术、结直肠癌的规范化治疗,开展盆底功能检查、便秘手术,取得很高疗效。
乳腺专业组:今年我院成为“中国乳腺癌筛检联盟定点医院”,我科常规开展乳腺区段切除术、乳腺微创旋切手术、乳癌保乳手术、前哨淋巴结活检、乳癌改良根治术、一期假体再造手术等。制定乳腺癌的手术、新辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗的全程管理方案。对乳腺良性疾病如乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿、男性乳腺发育,副乳等有丰富的临床治疗经验。乳腺良性肿瘤可经乳晕切除,术后瘢痕隐蔽,美容效果好。
疝专业:开展腹股沟直疝、斜疝,股疝,脐疝,切口疝等腹壁疝的手术治疗,其中腹股沟疝的开放手术治疗为局麻手术,术后即可正常活动和饮食,手术风险相对低,对老年基础疾病较多的患者提供手术可能。微创腹腔镜疝修补手术,创伤小恢复快,适合复发疝及双侧疝的修补。
普外科在加强学科建设、提高技术水平的同时,注重科研能力的培养,目前的科研课题有:1、甲状腺切除术中神经(喉上、喉返神经)的监测与保护;2、不同手术方式对阑尾炎患者外周血T细胞亚群及应激细胞因子的影响;3、甲状腺全切术中神经(喉上、喉返神经)的监测与保护;4、双侧甲状腺切除术对甲状旁腺功能的影响;5、人脐带间充质干细胞移植在难愈性溃疡中的临床应用;6、经腹骶联合超低位直肠癌保肛手术的临床研究;6、以团队为基础的教学模式在外科实践教学中的应用研究;7、PBL+LBL双轨教学模式在外科临床实习小讲课中应用的教学效果研究;8、课堂实录在外科理论教学中的应用。
普外科通过规范化、标准化的诊疗,技术水平不断提高。同时通过外聘专家、合作或外出学习、进修的方式,进一步充实壮大技术实力并凸显特色优势,向着成为北京市重点专科的目标不断迈进。
本年度所获荣誉奖励如下:2015-2016年度优秀教研组、2015年度多学科病例讨论三等奖、2015年度医疗综合质量考评优胜科室。
二、本年度工作进展
(一)医疗工作进展(1. 本年度医疗工作成绩及亮点。总结全年医疗工作开展情况,着重描述突出进展、工作成绩和工作亮点。)
普外科本年度门诊量、病人收容量、三级以上手术量均较上一年度明显增长。医疗质量不断提高、全年无医疗差错、事故。多学科讨论(MDT)诊疗模式保证病患得到最合理的治疗方案并最终让病患获益,在此基础上开展胃肠恶性肿瘤的转化治疗、乳腺癌的新辅助化疗;老年或有合并症的急危重症患者的诊治成为优势,如冠心病支架术后胃肠道肿瘤、白血病伴胃肠道肿瘤、长期卧床病人伴胃肠道肿瘤等;单孔腹腔镜技术在急腹症中广泛应用;功能性疾病诊治水平国内领先并尝试确立标准化的诊治流程,并为在未来确立共识打下基础。目前特色技术有:甲状腺手术的喉返神经监测与功能保护、甲状腺手术的喉上神经监测与功能保护、甲状腺手术的迷走神经持续监测、甲状旁腺的辨识和自体移植、功能性胃肠疾病的手术治疗等。积极开展新技术新业务,如经肛门腹腔镜治疗早期直肠癌(TEM)、经肛门括约肌间低位直肠癌切除术、经骶尾部直肠癌局部切除、腹腔镜疝修补术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺癌保乳根治术、胃间质瘤胃镜腹腔镜双镜联合切除术等。本年度较好地完成了预定的各项业务指标和经济指标,各项考评在外科系统均名列前茅。具体数据统计如下表:
2015年神经内科工作总结及2016年工作计划
2015年度工作总结及2016年度工作计划
(神经内科)
本年度按照医院综合目标考核责任制要求,结合党的“三严三实”专题教育活动,自觉践行“三严三实”要求:严以修身、严以用权、严以律己;谋事要实、创业要实、做人要实。把“三严三实”转化为改进作风、干事创业的具体行动,开展好“三好一满意”活动,提高工作效能,强化廉洁自律,构建和谐科室及医患关系,为患者提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务,获得患者好评。顺利完成了医疗、教学及科研等各项工作,取得了良好的社会效益和经济效益。
(一)精神文明建设
按照院党委的要求,在科室积极开展“三好一满意”活动,增强党员、干部全心全意为人民服务的宗旨意识和责任意识,不断加强医德医风教育,改善服务态度,提高医疗质量和医疗安全,获得患者的好评,全年未出现因服务态度问题引起投诉,共收到表扬信4封,锦旗2面,病人提名表扬人次105人次,住院病人平均满意度平96.02%,出院病人平均满意度97.02%。
(二)医疗工作
按照医院综合目标考核责任制的要求,认真对照落实,保质保量完成各项医疗工作。门诊全年每天均有专家出诊,预约挂号2068人次,接诊病人总数达61789人次,比上年稍有增加。全年门诊无旷工及脱岗现象,无医疗纠纷及事故发生。病房工作顺利,共收治出院病人数3343人,比上年稍有增加;病房总收入33331519元,较去年增长2.5%;心身疾病病区运行良好。脑电图检查收入1738770元,比上年稍有减少(由于TCD检查已归脑血管病科管理)。肌电图和诱发电位室检查收入
1223542元,较上年增长11.4%。服从医院安排,神经生物反馈治疗共7388人次(其中小脑顶核电刺激1390例次、低频脉冲治疗5998例次)。视频动态脑电监测检查新技术监测患者511名,协助神经外科开展癫痫手术取得较满意的效果。继续开展脑出血、病毒性脑炎、后循环缺血及短暂性脑缺血发作的临床路径管理,进一步规范神经疾病的诊疗流程,但由于我科亚专业方向多病种多且分散,临床路径未能达到院部规定的指标。合理使用抗生素,院内感染控制在10%以下,不良事件报告5例,无医疗纠纷及事故发生。平均住院日控制较好,全年平均10.17天;药占比44.46%。本年度接收外院进修医师8名。积极接受卫生部、省厅和医院安排,到基层医院进行会诊、查房、讲学及义诊宣教等活动20余次,3人多次参与医院器官捐献脑损伤(脑死亡)评估工作;参加省医学会组织到县级医院进行心脑血管疾病巡回讲座6人次;参加医院组织及自己组织到县级医院进行义诊、查房、会诊及讲座等10余次。
(三)教学工作
顺利完成各项教学任务,完成2012级二本理论教学100学时,三本理论教学200学时,2013级“卓越医师教改班”104学时,2011级本科生的实习带教工作,2013级见习生以“多元化教学方法在神经内科见习中的运用”教改工作、发表论文1篇,不断加强教学管理、师资培训、课程建设等,不断提高教学水平。完成了“卓越医师教改班”《神经系统整合课程》的教学及考核改革,取得较好效果。发表相关教学改革论文2篇,获“全国十佳模拟病例”奖1项。获得校级教改课题3项、院级教改课题1项,1人获得临床学院举办的教学讲课大赛“一等奖”,2人获得学校举办的教学讲课大赛“二等奖”;全年无教学事故发生。
(四)科研工作
本年度新获国家自然科学基金1项及省厅级项目6项,完成临床药{中国医师协会工作报告}.{中国医师协会工作报告}.
物试验1项,在研1项,拟承接试验1项;发表论文24篇(SCI 1篇,核心8篇)。参加学术交流30余人次,在全国会议上大会发言及专题讲座3人次,论文交流10余人次,在省级会议上专题讲座4人次,大会发言6人次,论文交流20余篇。举办了第七届贵州省中西医结合学会神经科专业委员会学术年会。新增或换届当选全国学会常委1项、委员2项,省级主委1项,副主委3项;获中国医师协会神经内科医师分会第五届“天士力杯”优秀论文三等奖1项。遵义市科技进步三等奖