2017卫生监督工作总结

2017卫生监督工作总结篇一

2017医院工作总结及工作计划

2017医院工作总结及工作计划

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一、工作回顾

过去的一年，我院在县委、县政府及卫生局的正确领导下，以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，牢固树立以病人为中心的服务理念，紧紧围绕"坚持以人为本、提高服务质量，规范医疗行为、保证医疗安全，优化诊疗环境、加快建设发展，加强科学管理、提高两个效益，为群众提供安全、有效、方便、廉洁的医疗服务"的总体工作方针，深入开展了学习实践科学发展观活动、"医疗质量万里行"活动、医院平安建设先进单位创建活动、构建和谐医患关系活动、护理知识竞赛和业务技术操作比武活动、医疗质量评比活动、整顿医疗秩序等活动。科学管理、强化措施、狠抓落实、注重实效，促进了医院的各项工作，推动了医院工作的全面建设和发展。

（一）深入开展学习实践活动，强化思想教育，提高整体素质，务求工作实效

1、团结带领全院党员干部和职工认识开展深入学习实践科学发展观教育活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，深入开展谈心活动，认真撰写分析检查报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习实践科学发展观活动的各项工作。

2、认真贯彻落实民主评议行风工作的要求，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案。自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业，实现了全年医疗零事故的目标。

3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神和"严谨、求精、务实、奉献"的精神，大力弘扬白求恩精神、抗击非典精神和"病人至上、创优服务、凝聚力量、共建和谐"的精神。在医疗服务过程中真正体现"以人为本"的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。

4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题依照有关规定给予处罚。同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内纪检、监察和审计工作的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。

5、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。组织参加了县里举办的文化广场演出活动、获优秀组织奖；积极参加县里举办的红歌大赛，并代表县里参加全市人事系统举办的红歌大赛、荣获特等奖；利用节假日、纪念日、重大节日，举办宣传活动、演讲比赛、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。

6、坚持"积极、稳妥、严谨、求实的原则，采取分级管理、逐级考核、层层落实、责任到人的方法和措施，实行成本核算和绩效考核、并将考核结果与工资挂钩的管理模式，

从而加强了医院的科学管理，使医疗、护理水平、服务质量得到全面提高。

7、遇事严格照章办事，遇有重大事情，经班子成员集体讨论论证、主管领导实地考察、报请上级领导批准、由政府采购办统一招标等程序来完成。我们坚持财务会审会签制度和来客接待派餐制度，严格管理，控制跑、冒、滴、漏，堵塞漏洞，既达到廉洁自律的效果、又有效地控制浪费和不良现象的发生。

（二）深入开展"医疗质量万里行"活动，提高管理水平和服务能力

认真学习贯彻落实《河南省"医疗质量万里行"督导检查标准》，严格按照标准要求，成立活动领导小组，制定医院"医疗质量万里行"活动工作实施方案，贯彻落实"安全第一、预防为主、综合治理"的方针，大力开展卫生法律法规和医疗安全宣传教育，不断强化"三基三严"培训和考核工作，努力提高医务人员的理论水平和业务素质，增强医务人员法律、责任、质量意识和安全意识，全面提升医院质量安全管理能力。

通过深入开展"医疗质量万里行"活动，我院的管理水平、医疗服务质量、医疗技术水平同步得到提高，使管理更加贴近实际，服务更加贴近百姓，技术更加贴近需求，在解决老百姓"看病难、看病贵"的实际问题方面，取得了明显的成效。由于全院干部职工的共同努力，在全市组织的"医疗质量万里行"活动督导检查中，又一次站在了全市医院机构的先进行列。

（三）加强质量管理、保障医疗安全

1、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务人员认真学习省卫生厅印发的《医院管理问题警示录》，结合"医疗质量万里行"活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。

2、强化"三基三严"训练，认真落实核心制度，并制定了我院《急危重病人的管理规定》，有计划、有目的的开展对医护人员进行"三基三严"训练和考核，组织业务学习，传输新的知识，训练业务技能。紧紧围绕加强"三基三严"训练、落实核心制度等重点工作，开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。

3、加强医院感染控制工作。积极开展感控知识培训，采取分散与集中、理论与实际、共性与个性相结合的办法举办各类培训班，提高全院职工对院内感染控制的意识，有效预防了院内感染。

4、坚持药师查房，保证合理用药。定期召开专题会议对临床用药情况进行分析、评价、指导、监督、检查，每月对抗菌药物用量前十位的人员实行排名并监控及时预警及公布，促使临床用药安全、有效、合理。

5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，医技科室制定了质量管理方案，建立了质量管理小组，完善了相关制度和操作规程，为临床提供了可

靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时，满足了临床业务工作需要。

（四）加强对手足口病、甲型h1n1流感的医疗救治工作，维护社会大局稳定

为了做好手足口病的医疗救治工作，提高手足口病的防治水平和应对能力，我院及时成立了手足口病防控工作领导小组，专家救治小组，设置咨询台、印发宣传单，成立专家门诊和病区，添置儿童呼吸机、x线机，治疗手足口病人362例、转诊29例，有效提高了救治能力、降低了病人死亡率，为全县的经济发展和社会稳定做出了积极的贡献。

为了做好甲型hini流感的预防和医疗救治工作，根据国家《甲型hini流感诊疗方案》、《河南省甲型hini流感应急预案》的要求，建立完善了预检分诊制和发热门诊，并添置设备100万元，建立了独立的picu。同时，加强对医务人员进行诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，提高医务人员的防范意识，提升了甲型流感的防治综合能力。

（五）努力完成"白内障患者复明"工作

积极开展"白内障无障碍县"的创建工作。本着"一切为了病人"的服务宗旨，热情接待好、服务好每一名患者。领导小组做到了对创建工作的领导、组织协调、检查指导等工作；专家组努力做好筛查和手术前的准备工作，把握手术质量关，严格执行有关规定，确保白内障复明手术做到了"服务优、技术精、效果好"。全年完成手术病例1160例，在接受国家卫生部组织的"百万白内障患者复明项目"工程督导检查工作中，受到卫生部领导和专家们的一致好评，为我省、市、县争了光，超额完成了工作目标和任务。

（六）规范学科建设，提高医疗质量

积极贯彻落实《重症医学科建设与管理指南》和急诊急救的相关规定，规范学科建设，整合人才、设备资源，投资300余万元建立了重症医学科和新生儿科。为新科室配置了专业护理和抢救的设备、设施，选配了优秀技术人员派往省内、外"三甲"医院重症医学科和新生儿科进修学习和培训，保证了两个新科室的工作规范运转。重症医学科和新生儿科的建立，大大提高了基本医疗服务水平和危重急重症病人的抢救能力。为了规范科室的管理，实行按病种收治病人，努力纠正科室超范围执业的现象，根据实际工作情况，新分设了妇科、产科、产房，新增设了内四科、骨二科，有效解决了部分科室工作量大、专业划分不清、医务人员超负荷工作的困难和问题，即引入了竞争机制，又提高了医疗服务质量和专业技术水平。

（七）加快医院建设、提高服务功能

我们努力按照县级医院规范化建设标准，已新建了影像楼，扩建了病房楼，改建了手术室、消毒供应室、产房等重点科室。为改善就医条件和环境，抢抓机遇加快医院建设步伐，XX年我院争取到国家投资建设项目资金，正在建设高标准的门诊综合楼；同时，通过筹资、融资、投资667万元购买添置电子胃镜、眼科手术显微镜、全自动生化分析仪、呼吸机、血凝仪、c型臂、五分类血球计数仪、高频乳腺x线机等医疗设备，利用外国

政府贷款1500万元装备的核磁、16排ct、dr等大型医疗设备已招标结束，近期逐步到位。以上项目的实施必将对我院全面贯彻落实"以病人为中心、持续改进质量、确保医疗安全"起到重要的作用。

XX年，通过全院广大干部职工的共同努力，门急诊人次达到194524人次、同比增加2781人次、增幅1.5%；手术人次5667人次、同比增加492人次、增幅9.5%；入院病人26524人次、同比增加3976人次、增幅17.6%；出院病人26365人次、同比增加3902人次、增幅17.4%；实际平均开放床位508张、同比增加51张、增幅11.2%；床位周转次数53次、同比增加4次、增幅8.2%；床位使用率102.2%、同比增加14%；全年经济收入10367万元、同比增加2144万元、增幅25.9%；各项指标均达到建院以来历史最高水平，圆满地完成了全年工作目标和任务。在XX年的工作中，我院荣获全市"医疗质量万里行"活动先进单位、全县"平安建设工作先进单位"、全县"诚信先进单位"、全县"三八红旗集体"、全县卫生工作"综合奖"等荣誉称号。

二、目前医院存在的问题和不足

我院通过开展各项活动、扎扎实实的工作，进一步规范了我院的管理和医疗服务行为，保证了医疗安全，医疗技术水平和服务质量得到明显提升，医疗环境和条件得到明显改善，使医院的工作得到了广大人民群众的认可，患者的满意度得到不断的提高。但是，在看到成绩的同时，按照医院管理工作评价标准和上级领导的要求审视我们的工作，我们清醒的看到医院目前还存在着许多问题和不足，主要有以下几下几个方面：{2017卫生监督工作总结}.

1、病区少、病房少、床位少、病人多，不能更好的满足住院病人的需求。

2、人才引进滞后，技术力量断层，开展新业务、新技术、新项目较少。

3、院内和科室卫生有死角，高峰期间车辆拥堵，环境秩序有待进一步改进。

4、医疗纠纷增多，赔付金额较大，存在安全隐患。

5、个别医务人员在医疗服务活动中还存在着生、冷、硬现象，缺乏沟通技巧和沟通艺术，语言表达不准确，解释病情不清楚，引起患者和家属的误解和不满，医院的形象不同层度的受到影响。

真对上述问题，我们全院党员、干部和职工一定要精诚团结，齐心协力，克服困难，逐步解决存在的问题和不足。我相信，有全院职工的共同努力，有上级领导的关心和支持我们将在为期不远的时间内，建设一个让社会满意、政府满意、群众满意、我们自己满意的人民医院。

三、XX年重点工作安排

XX年是深入贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，开展"让患者放心、让社会满意"为主题的第二周期医院评审工作，努力完成"xx"规划，全面提升医院管理水平和服务质量的重要一年。在新的一年里，我们要认真学习贯彻落实党的xx大精神，以邓

小平理论和"三个代表"要思想为指导，深入学习实践科学发展观，落实各项工作措施，强力推进医院建设和发展。XX年总体工作思路是："强化内涵建设、提高管理水平，保证医疗安全、提高医疗质量，控制医药费用、提高服务效率，改善医疗环境、提高服务质量"。以"让患者放心、让社会满意"为目标，以"规范管理、强化内涵、提升服务、便民惠民"为重点，强化工作责任，完善制度和措施，不断创新管理机制，积极采取有效措施，统筹推进医院各项工作，促进医院工作持续、健康发展。

（一）加强医德医风教育，努力提高服务质量

1、认真开展医德医风教育活动。教育和引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化以人为本、以病人为中心的服务理念，把患者和群众的需求当作一切工作的出发点，把追求人民满意当作一切工作的落脚点，进一步完善服务措施，改进服务态度，提高服务技术，讲究服务艺术，努力为病人提供优质的医疗服务。

2、加强职业道德建设和行风建设。继续开展整顿医疗秩序活动，用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者"红包"、物品和宴请；不得外转病人和处方；坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种形式的药品回扣；不得以任何理由与患者或家属争吵和打骂；坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费；做到文明礼貌、热情服务、态度和蔼、不推诿、训斥和刁难病人；努力杜绝非医疗原因造成不良现象和事件。

3、注重医患沟通，构建和谐的医患关系。继续深入开展'三优一满意'活动，强化便民惠民医疗服务措施，加强与病人的沟通和交流，保护患者知情权和（小学少先队大队部工作计划2017）隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中，坚持使用文明用语，做到"六不讲"：不讲生硬唐突语，不讲讽刺挖苦语，不讲损害患者人格语，不讲伤害患者自尊语，不讲庸俗口头语，不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐，团结协作，提高服务质量和病人的满意度，提升医院良好形象。

（二）巩固和发展新型农村合作医疗工作

继续贯彻落实我县全面实施新型农村合作医疗工作的部署，充分体现党和政府对广大人民群众的关怀，最大努力地满足人民群众的需求，为参合患者提供高质量的医疗服务。在今年的工作中我们将采取下列措施，保障新农合工作顺利实施。

1、加强对新农合工作的领导，对医务人员和新农合直补窗口工作人员实行定期学习培训，宣传贯彻新农合工作方面的新政策和新精神，明确职责和责任，把实施好新农合工作作为贯彻落实党的惠民政策的决心和行动，使新农合工作顺利健康实施。

2、大力宣传新农合政策，努力提高参合农民的就诊比率，严格识别病人身份，杜绝冒名顶替，增强住院病人的参合意识，降低自费率，使参合农民真正得到实惠，不断提高广大农民参加农合的积极性。

3、认真落实各项诊疗规范和管理制度，执行好《河南省新型农村合作医疗报销基本药

2017卫生监督工作总结篇二

2016工作计划及2017工作总结

2016年医院感染管理工作总结

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1-11月份感染办共监测出院病人9786例，19人发生医院感染，医院感染率为0.19%，漏报1例，漏报率为0.01%。有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织，完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，科室成立了感染质量检查小组，并定期进行科室自查，发现科室存在的问题及时整改。

二、加强质量管理，确保医疗安全

(一)质量控制：每月进行一次大检查，每两周对重点科室进行检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，。每季度向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。使院感工作得到持续改进。

(二)环节质量控制

1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每月不定时检查，做到周有安排，月有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。使各重点部门感染管理制度落实到实处。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，感控科加强这方面的督查，每个洗手池都粘贴了六步洗手法示意图，督促科室利用早会进行手卫生的宣教和训练，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境

1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。

2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。 医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共68份，合格数65份，不合格3份，合格率96%。其中空气396份，合格数395份，合格率99.7%;物体表面65份，合格64{2017卫生监督工作总结}.

份，合格率98.5%;医务人员手表面68份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数65份，合格率96%。消毒液110份，合格110份，合格率100%。无菌物品监测66份，合格66份，合格率100%,温箱11份，合格11份，合格率100%，呼吸机12份，合格12份，合格率100%，温箱11份，合格11份，合格率100%。

3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，每年两次共监测灯管136支，合格126支，合格率92.6%。循环风消毒机17台，每月检查过滤网的清洗，消毒效果均达标。

4、不定期对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。

5、本年9月份感染办开展了住院病人现患率调查，共调查203份，院内感染发生5例，发生率2.5%，顺利的完成了调查，并在规定时间内上报。

调查结果：无医院感染发生。

6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。全年发生针刺伤3例，对伤口能够及时处理，有效的注射免疫球蛋白。

7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每日不定时了解致病菌检测结果, 如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，及时电话通知，通知科室主任、护士长并

签名，要求采取隔离措施，感控科不定期下科室检查，对于发现的问题及时反馈到科室，立刻整改。加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

四、沉着积极应对突发事件

加强传染病如手足口、肺结核、艾滋病、乙肝等预防和控制，我科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，广大患者的就医安全。{2017卫生监督工作总结}.

五、实行规范化，流程化管理

编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。

六、加强医疗废物的管理

对医疗废物暂存处进行了定期检查，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识

加强全院感染控制知识的培训，特别加强了对于新上岗医务人员的岗前培训，坚持每季度出一道院感知识题，结合院内质量检查以提问的形式，强调记忆。一年出1次的试卷对全院医护、医技人员进

行院感知识考试，结合医院举办的各类专科知识培训加入感染控制知识内容等。利用多种渠道，多种形式，以达到普及提高全院院感知识的水平

八、进行医院感染暴发处置演练

为了我院提高对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施，按照二级综合医院等级评审要求，较成功的进行了一次医院感染暴发应急处置演练。

九、存在问题

1、医院感染的上报率低，有可能存在漏报瞒报的现象。电子病历开通快捷通道，部分医生存在资料填写不完整，给感控工作造成了一定的难度，部分资料需要手工操作，数据存在不准确的现象。

2、医院的抗菌素管理没有与绩效挂钩，对于监管存在一定的难度，标本送检率偏低，造成数据统计的不完整，影响到诊疗结果。

3、手卫生依从性的检查工作量大，只能暂时定时对各科室进行抽查，合格率偏低。

2017卫生监督工作总结篇三

医务科2016年工作总结及2017年工作安排

医务科2016年工作小结

及2017年工作计划

一、工作小结

2016年我科在院领导的正确领导下，在科室工作人员的共同努力下， 按照各级卫生行政部门的要求，以“病人为中心、以全面提高医疗质量”为主题、以“迎接二甲复查”为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，现小结如下：

一、制定并完善各种医疗质量管理制度

我科在院领导指导下，依据上级文件并参照其他医院管理规章制度，协同配合相关科室完善了一系列制度措施，如《医疗质量与安全核心制度》、《双向转诊制度》、《出院患者随访制度》等，新制定了《门诊输液管理制度》、《门诊医师出诊管理制度（试行）》等，促进我院医疗质量的提高。

二、严抓医疗质量，促进诊疗水平提高。

在医院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的《XX市中医医院医疗质量管理通报》中进行通报。由科室负责人每月针对问题提出整改措施，进一步促进科室医疗活动持续改进，提高医疗水平。

1、病历质控考核

质控科在我科的配合下，根据《四川省住院病历质量评分标准（2012）》对病历考核、评分、通报，并对急危重症、疑难、死亡、输血病历进行重点督查，加强对环节病历进行随机抽查。全年共查处扣款缺陷病历265份，均已责成责任医师及科室负责人整改反馈。

2.临床医技科室科内质控工作考核

根据《临床科室医疗质量目标考核》，每月对各科科内医疗质控工作例行检查。每月考核汇总分数，及时报财务科作作为绩效考核依据。针对有科室完成不及时，书写不规范等情况，均已责成责任科室负责人整改反馈；对反复存在问题的科室进行约谈。

根据医院现在医疗质量管理的需要，我科已逐步对科室质控考核进行修订和完善，具体措施如下：

（1）将《XX市中医医院医技科室负责人考核评分标准》更名为《临床科室医疗质量目标考核》；

（2）按二甲复审及上级部门要求，增减相关内容，并根据科室特点，细化各科室检查项目；

（3）对各科室医疗医疗质量管理内容及格式，进行统一规范化要求。

3、根据医院创建二甲的要求，医务科联合护理部对“危急值”报告制度有效性定期进行了评估。全院共抽查危急值登记报告41例，完全正确规范仅9例占22%.其余32例(78%)均存在缺陷。通过此种方式医务科进一步督促各科室提高危急值制度的落实率，实行全部门、全过程、全员参与，从而提高危急值制度的执行力和有效性，以确保医疗质量安全。

全院接获危急值登记、报告、处理及记录情况

4、输血科在我科与质控科的配合下，按照我院《临床用血缺陷管理规定》，每月对我院输血病历进行检查，保证临床合理用血、安全用血。2016年共查获输血缺陷病历29份，均已责成各责任医师整改反馈。

三、严格准入，依法执业。

1.执业医师变更、注册

由于下半年我院开始独立运营，很多医生需要进行了执业医师变更。本年度进行执业医师执业地点变更的医师共46人；新注册我院医师1人。对这些医务人员进行了处方权准入考核，对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。

2、母婴保健技术服务执业许可申请。

由于2008年医院整合调整，我院《母婴保健技术服务执业许可证》归属XX市医疗中心医院，本季度我院独立运营，我院向卫计局重新申请办理。在院领导的重视和支持下，我科在相关科室的配合下，按照相关标准共同努力，于2016年8月16日迎接并通过母婴保健技术审查。我院已再次获得《母婴保健技术服务执业许可证》。

3、多点执业

在XX市卫计局的支持协调下，我院与XX市社区卫生服务中心合作，我院安排中医专家华平峰、汤红玉、宋明清到到XX市社区卫生服务中心定时坐诊。已为此三人办理新增执业地点：XX市社区服务中心，有效期为2016年10月9日到2017年8月31日。

四、医疗纠纷的防范与处理。

1、2016年处理纠纷8起，目前发生赔偿2起，赔偿金额3000元。暴露出我院个别医生对疾病的发生发展过程认识不足，预后估计不充分，服务不到位、存在过失，应引起警惕。

2、积极开展医疗质量相关学习培训。2016年相继开展了《医疗质量与医疗安全培训会》等各种形式的学习培训，从而更有效地提高医疗质量，保障医疗安全。

五、双向转诊和分级医疗制度

1、按照上级主管部门要求，在我院领导的主持下，拟定并实施了《XX市中医医院分级诊疗工作制度》，对分级诊疗工作进行登记、每月汇总数据进行填报、对相应工作进行总结。

2017卫生监督工作总结篇四

2017年执法大队工作思路

2016年安全生产监察大队工作计划 为全面落实安全生产监督管理“三个转变”（将安全生产责任落实由“管事型”向“管人型”转变、将安全生产综合监管由“包揽型”向“执法型”转变、将安全生产隐患排 查由“保姆型”向“裁判型”转变）要求，安全生产监察大队结合自身工作实际，特制定如下工作计划。

一、继续深入开展“打非治违”专项整治，加大查处力度。

一是加强日常行政执法监察，以落实企业主体责任为重点，强化安全生产执法检查和事故查处，增强执法检查的时效性和权威性。继续深入开展“打非治违”以“四个一律”工作要求加大执法力度和处罚力度，强力推进安全生产执法监察工作深入有效开展。二是、要坚持动态巡查，加大执法监察力度。强化企业安全生产属地管理，对辖区企业安全生产实行严格的监督检查。建立辖区企业监督管理台账，做到对开工生产的企业每月至少两次巡查，对未复工生产的企业做到一季度至少一次巡查发现问题及时处理，防止冒险作业。三是建立 “专家查隐患、部门搞督导、企业抓落实”机制，联合专家参与指导辖区重点隐患治理、事故应急救援演练、重大危险源辨识等工作，充分发挥专家的技术专长，逐步提高安全监管的权威性、专业性。

二、依法从严治队，提高执法水平。

一是大力加强安全生产行政执法队伍建设，着力提高执法人员素质，规范执法行为。大力营造安全生产行政执法的

强大声势，突出重点、破解难点、抓住关键。二是进一步开拓执法检查范围，增强执法工作的计划性、规范性和责任心，提高执法质量和效率。通过强有力的执法检查，严厉打击非法违法生产经营建设行为，最大限度地消除安全隐患，督促生产经营单位落实安全生产主体责任。三是进一步规范行政执法行为和安全生产行政执法文书的制作、使用。提高安全生产行政执法水平、预防行政执法风险、减少行政执法责任追究。

三、严格按照法律法规要求，督促企业履行建设项目安全和职业卫生“三同时”手续。

一是积极主动，全力推动辖区建设项目安全和职业卫生“三同时”的监督管理和落实。依法履行对建设项目“三同时”的监督管理职责，增强服务意识，提高工作效率。对可能产生安全事故及职业病危害的建设项目，更要积极督促企业严格执行建设项目“三同时”规定。二是强化检查，切实落实项目建设单位“三同时”主体责任。要严格按照国家安监总局第36、45、51号令等规定，对项目建设单位履行安全设施和职业卫生“三同时”情况进行执法检查，凡发现建设单位未按规定进行建设项目“三同时”的，应当依法对建设单位予以行政处罚。要充分发挥安全中介服务机构和专家的技术支撑作用，强化安全中介服务机构和专家的管理，依照国家法律、行政法规、标准和规定，开展安全生产和职业卫生技术服务工作，保证技术服务结果客观、真实、准确，对作出的结论承担法律责任。

四、提升职业卫生监管能力，保障劳动者合法权益。 一是进一步提高用人单位及劳动者的职业病防治意识。加大宣传教育培训职业病防治知识，将职业病课程作为企业负责人、安管员培训的必要内容，加强对安监员职业病防治业务监管知识水平的培训。建议上级部门定期组织相应的业务知识培训班，提高更新基层业务知识和执法水平。二是开展监督检查执法行动，严厉打击各项违反职业病防治法的行为。在做好指导服务、热情服务的同时，依法打击、重点打击，形成违法必惩的高压态势，督促用人单位自觉履行企业职业病防治的主体责任，加强职业病防治的管理，提升职业病防治水平。

五、加强队伍建设、确保内部稳定。

进一步强化监察大队人员的纪律意识，规矩意识，以严规铁律强化安全生产监察队伍建设。始终将廉洁自律，严肃执纪贯穿于安全生产行政许可、执法处罚、非煤纠察等安全监管工作过程中，渗透到每位工作人员的日常工作、生活之中，从行动上自觉遵守廉洁自律的各项规定，提高安监人员拒腐倡廉的意识。

2017卫生监督工作总结篇五

2016院感科工作总结及2017年计划

xx医院院感管理科

2016年工作总结和2017年工作计划

一、过去一年的工作回顾

2016年是医院再创辉煌的一年，过去的一年里，在医院党、政、工的正确领导下，在临床科室的大力支持配合下，医院顺利通过了“二甲”复评工作，院感科如期完成了年初的各项工作计划，现总结如下：

（一）医院感染监测工作：包括综合性监测和目标性监测

1. 综合性监测工作：通过每月对全院所有住院病例进行督查，1-11月全院共有住院27686人次，共上报医院感染病例90例，1-11月医院感染率为0.33%。其中ICU上报37例，内科五楼病区32例，内三科7例，骨一病区1例，外科九楼病区1例，妇产科5例，儿科1例，急诊科2例，内二科4例，无漏报、迟报病例，未发生医院感染暴发事件。

2.目标性监测：

（1）继续对ICU开展目标性监测，1-11月ICU住院人次为617人次，住院天数为2802天，医院感染发生37人次，医院感染人次感染率为6.0%，日感染率为13.2‰；VAP有3例，使用呼吸机天数为576天，VAP发病率为5.2‰；血流相关感染1例，中心静脉置管天数为562天，血流相关感染发病率为1.78‰；尿管插管感染3例，尿管插管天数为2664天，尿管插管相关感染发病率为1.13‰。

（2）继续开展对I类切口中的疝修补术和II类切口中的剖宫产感染监测工作。1-11月共监测手术2045台，其中剖宫产

有1865例，疝修补术有180例，无I类切口发生感染，II类切口有2例感染，感染率为0.11%。

（3）继续开展全院多重耐药菌感染监测工作。1-11月检验科向院感科和临床科室共报告85例多重耐药菌患者，院感科接到报告后立即到相关科室针对消毒隔离控制措施进行了指导。同事向分管领导进行了汇报。另外也通知了医务科、药剂科分别配合做好相关的预防控制工作。

（二）院感培训工作：全年院感科组织院内知识培训6次，外出培训4次，培训人员为全院所有医务人员，包括医生、护士、实习生、新进人员、护工、行后人员等，培训内容包括院感基本常识、环境卫生、手术部位感染、多重耐药、抗菌药物合理应用、手卫生规范等内容，通过培训，提高了全院医务人员院感知识水平。各科按计划每月组织院感培训学习一次，且每季度进行一次院感考核考核。院感科每月对科室培训的内容进行抽查考核。

（三）室内质控工作：严格按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》进行管理，严格执行消毒隔离制度。加强环境卫生学的监测，全院重点科室每季度进行一次空气质量、手卫生、物表、使用中的消毒液、内窥镜生物学监测一次，并将监测结果反馈到各科、院感委员会。全年空气监测共计1168份，合格1117份，合格率95.6%；手卫生监测共计76份，合格72份，合格率94.7%；物表监测共44份，合格44份，合格率100%；使用中消毒液生物学监测共计44份，合格44份，合格率100%；一次性消毒无菌物品监测,72份，合格72份，合格率100%；内窥镜监测12份，合格12份，合格率100%。

（四）横断面调查工作：今年9月份，我科对全院开展了一次医院感染横断面调查，调查当天，全院住院病人616人，调共

调查了610人，调查率为99.03%。其调查结果是：调查当天有9例次院内感染，医院感染现患率为1.48%；社区感染有245例；社区感染现患率为40.16%。

（五）院感质量考核工作：根据年初计划每月对全院进行一次医院感染管理质量考核，考核内容包括感染控制各项制度的落实情况、院感病例的监测上报情况、执行无菌原则和操作规范执行情况、消毒隔离措施和标准防护落实情况、医疗废物分类管理情况等。

（六）加强对医院环境及医疗废物的管理。每月对全院清洁卫生及医疗废物的分类以及医疗废物暂存地、医院污水处理站进行督查。

二、存在的问题。

过去的一年院感科工作取得一定的成绩，各项指标均控制在合格范围内，但存在的问题也多。一是院感委员会需加强对医院感染工作的管理；二是医院感染监测的范围需扩大，监测力度需要加强；三是医疗废物的处置需进一步规范；四是医院感染综合考核力度需提高。

三、2017年工作打算

（一）加强医院感染监测工作

1.督促各临床科室认真监测科内院感病例情况，并及时上报，防止医院感染暴发或流行。

2.院感科每月定期抽查出院病历，查院感病例漏报情况。对漏报者严格按《医院感染管理考核细则》执行，以减少医院感{2017卫生监督工作总结}.

染漏报，逐渐使医院感染病例报告制度规范化。

3.继续对ICU、新生儿室开展目标性监测，继续开展多重耐药菌监测，并在2017年逐步增加对手术部位感染监测工作，联合药剂科开展对围手术期用药的监测工作。

4.开展一次全院的横断面调查工作，调查是计划在9月份。

（二）消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，院感科按计划每月（季）对重点部门的空气、物体表面、工作人员手卫生、消毒剂、消毒灭菌物品、内窥镜等进行消毒灭菌效果抽查。所有监测的检验单一式双份，科室保留原始检验单备查，复印一份交院感科保存。

环境卫生学、消毒灭菌效果监测计划表如下：

（三）每月对临床各科室进行一次院感日常督查，对日常督查结果总结一次并向全院通报，对各科室存在的问题按《医院感染管理考核细则》相关条款进行处罚。年终对全院各科医院感染管理情况进行评比，对排名前三位的科室按《医院感染管理考核细则》相关条款给予奖励。

（四）抗菌药物合理使用管理：监督、协助药剂科、医务科加强对我院抗菌药物的管理。根据我院《抗菌药物临床使用管理规定》及《合理用药管理规定及考核办法》，对抗菌药物实行分级管理。与医务科、药剂科协同对围手术期用药进行监测，规范外科围手术期预防用药。

（五）规范检验科的医院感染管理。督促检验科每季度公布一次全院前五位感染细菌谱及抗生素细菌耐药率情况，为临床医

2017卫生监督工作总结篇六

卫生保健工作总结2017.1

前万小学附属幼儿园卫生保健工作总结

2016-2017学年度第一学期

本学期卫生保健工作在园领导的关心领导下，牢固树立健康第一，预防为主、防治结合、加强教育的思想，采取一系列的有效形式和措施，认真执行卫生保健工作计划，通过齐抓共管，营造全园教职工关心和支持幼儿园卫生保健工作的局面，从而确保了全园幼儿的健康成长。现将本学期卫生保健工作总结如下：

一、 健康检查工作：

1、格执行健康体检制度，本学期总共131名幼儿，新入园22名幼儿.抓好新入园幼儿的入园体检工作，做好健康档案建档事项，入园体检率达100%。本学期11月份本园对幼儿进行体检，在园体检率达100%。{2017卫生监督工作总结}.

2、严格执行晨检制度。晨检时注重一“看”、二“摸”、三“问、”四“查”，发现问题，及时处理，并做好记录，确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况，晨检后反馈到班级，使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理，保育员及时反馈保健医生幼儿的当日情况，以便做好全日观察。

二、 防病措施：

本学期，我们严格执行卫生保健制度，坚持以预防为主的方针，根据季节的不同，对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风，每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间，尤其是在预防手足口和流感工作方

面，积极采取有效措施，加强流感疫情预防、控制工作，建立了缺勤监测、报告与管理制度，对缺席幼儿进行家访，了解缺席原因，对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作，并主动向家长做好解释工作，取得家长的配合，同时增加了预防服药，提高了消毒的密度与强度，同时每天向教委办发送晨检汇总表及防控日报表坚持零报告制度。配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作，对幼儿的疫苗接种进行登记管理，及时做好漏种幼儿的宣传发动工作，保证了每个适龄幼儿能按时得到接种，保证计划内免疫接种率达到国家要求。配合市妇幼保健院来园为幼儿进行视力筛查和口腔保健的工作。

认真筛查体弱儿肥胖儿，对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理，一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预，并及时与家长交流意见，使家长能够理解管理的意义，使之成为真正意义上的互相配合，共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通进行规范矫治。

三、 营养与膳食工作：

1、制定并公布食谱，在制定幼儿营养食谱时，根据幼儿年龄特点和市场供应情况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。本学期每月召开膳食小组会议，广泛听取各部门意见，改进幼儿食谱，让食谱天天不重复、周周有创新。督促伙食费专款专用，伙食费盈亏不超过2%，每月张贴公布账目。每学期二次用计算软件对幼儿食谱进行营养计算，提出分析及改进措施。

2、本学期重点抓炊事人员实际操作技能，提高食堂人员的专业

知识水平;严把进货质量关，实行所有食品进货索证，餐具每餐做到清洗消毒无污染，确保伙房无外人进出。严格按人定量，力求做到不剩饭。

3、培养幼儿养成良好的进餐习惯：进餐前，我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育，减少幼儿偏食的产生;进餐时，要求幼儿安静吃完自己的一份饭菜等等;进餐后，要求能自己进行桌面的清洁整理工作，碗筷轻轻放;并且培养幼儿饭后擦脸的好习惯。平时为幼儿提供水温合适的开水，保证了幼儿全日自由安全卫生饮水。

四、 卫生消毒工作

抓好幼儿园室内外环境求各班保育老师严格按照卫生保健制度，实行定人定点，分片包干，根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点，一天一小扫，一周一大扫，保持园内外经常性的清洁，定期检查，园长主管进行每月一检查活动，对检查发现问题及时指出、督促改正，促进幼儿园环境的整洁。

消毒工作是幼儿身体健康的保障。保健室经常指导保育员和食堂人员做好消毒工作，使保育员能全面掌握消毒方法，在分餐点时做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁，各班保育员做好消毒记录。厕所每天用消毒水冲刷，做到无尿垢、无臭味。

食堂人员严格执行食品卫生规范操作，食物及用具按生、熟分开处理和存放，有效避免了交差污染。严格消毒制度，坚持幼儿食具一餐一消毒，有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染，确保了幼儿在

园的健康。为防止病从口入，保健室加强了饮食卫生管理，督促食堂人员注意个人卫生习惯，勤剪指甲，班前便后流动水洗手，上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂，保持经常性的灶台、食具、用具清洁，每周彻底大扫除，不定期进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作，确保幼儿饮食的卫生安全。

五、 安全健康教育和检查

园部对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查，发现问题及时登记汇报，并督促相关人员进行整修，保障了幼儿活动环境的安全。在日常生活中保教人员也能时时绷紧安全这跟弦，有效防止了意外事故的发生。我们还利用一切有利机会对幼儿进行安全宣教，培养幼儿养成自我防护的意识，本学期进行了“紧急疏散演练”，各班还结合班级特点和幼儿年龄特点进行了安全教育。严格幼儿服药制度，幼儿自带药品均做到由家长填写好“药品委托记录”，写明药名、服药时间、服用方法、幼儿姓名、有无过敏史，并由家长亲自交到保健医生手中，服药时做好查对工作，确保核对无误后方可服用。

六、 卫生宣传与家长联系工作

根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康宣教，我们以一日活动为阵地、从不同角度，适时宣传安全卫生保健知识，本学期针对手足口和流感高发情况，有针对性的进行了有关预防流感的专题宣传，有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。

七、 其它工作：

认真钻研，大胆创新，经常向上级妇幼保健部门请教，虚心接受

他们的指导。注重提高自身素质，积极参加上级专业部门的卫生专题培训，接受新的信息和新的要求，提高自己的业务水平，配合各卫生防治机构完成工作。按规范的要求完成儿保的各种台帐簿卡的登记统计分析评价工作。确保幼儿园地的卫生安全工作有序进行。

以上是我园这学期的工作总结，在这一学期里，我们深知还存在有许多问题。在以后的工作中我们会再接再厉，使卫生保健工作更上一层楼。