2017健康教育脑卒中咨询活动总结

2017健康教育脑卒中咨询活动总结篇一

早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

本科生毕业科研论文

题目：早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

学 生：

指导老师：_

2014年8月10日

早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

【摘要】目的 探讨早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动(ADL)能力改善的影响。方法 选择发病3天内住院的脑卒中偏瘫患者64例，分为康复护理组33例，对照组31例，两组一般治疗相同，康复组进行早期康复训练及护理，加上心理护理，于治疗前后对两组患者进行ADL能力评定。结果 两组患者治疗前、治疗后Barthel指数比较差异有显著性(P<0.05) 。结论 早期实施综合康复护理措施能明显改善患者的ADL能力。

【关键词】脑卒中 偏瘫 早期 康复

前言

脑卒中主要包括脑出血和脑梗死， 是造成患者死亡和致残的神经系统常见疾病，其发病急，病程长，致残率为70 %~80 %[1] ，该类疾病患者均有不同程度的运动、认知、情感障碍等，降低了患者的生活信心与克服疾病的意志，严重影响患者日常生活活动能力和生活质量。我们对本科收治的脑卒中偏瘫患者进行了早期综合康复护理措施， 取得了满意的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2008 年7 月—2010 年10月住院的首次发病3天以内的脑出血或脑梗阻患者64 例。均经头颅CT或MRI证实，符合脑卒中的诊断标准[2]，均伴有肢体运动障碍，无意识障碍，能配合训练，均排除: (1)严重心、肺、肝、肾功能不全。(2) 恶性肿瘤。(3) 四肢截瘫患者。(4) 既往脑卒中史且留下功能障碍者。(5) 严重认知功能障碍患者。(6) 失语患者。(7) 聋、哑人。(8) 有精神病史、近期内有抗抑郁、焦虑药物摄入史。随机分为对照组和康复护理组，其中康复护理组33例，对照组31例。两组患者的年龄、性别、瘫痪程度、神经系统阳性体征比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组病例均用常规药物治疗。而康复护理组则在患者生命体征平稳后(脑梗死发病后2~4天，脑出血生命体征稳定后1 周) 即介入早期康复训练及护理。

1.3 早期康复训练及护理

1.3.1 良好的肢体功能位置

疾病早期，患者卧床，肌张力低下，无自主运动，随意运动消失，保持患者的肢体处于良肢位对于患者肢体功能恢复极为重要。通常采取以下方式：(1) 平卧时患肩及患侧上肢垫枕，使肩胛处于伸位，使肘腕伸直，掌心向上，手握健身球，下肢及膝关节略曲，在膝下置一小枕，腿外侧置砂袋，以防止足下垂。(2) 健侧侧卧位时，肩胛处于伸位，患侧上肢用软枕支撑，肘关节伸直，掌心向健侧，健侧下肢稍后伸，屈膝，患侧下肢放置在健侧下肢前，膝关节呈>90°弯曲，并在膝内侧至足底部置一较厚软枕，保持屈髋、屈膝位。(3) 患侧侧卧位时，背部垫软枕，60°~80°倾斜为佳，不可过度侧卧，以免引起窒息，患手可置于90°放于

枕边，健手可置于胸前或身上，健肢屈曲，患肢伸直呈迈步或屈曲状，两下肢间垫枕，以免压迫患肢，影响血液循环。一般尽量减少患侧卧位。帮助患者翻身，每2h 1次，指导患者健、患侧卧位交替进行，并对偏瘫侧进行弹拨、按捋、点按等方法进行按摩。

1.3.2 关节被动活动训练

被动活动关节，上肢做肩外展、外旋，前臂后旋及指关节的屈伸运动，下肢做髋关节内外旋，膝关节屈伸，踝关节背屈及足趾的屈伸运动，由大关节到小关节，每个关节每天3~4 次，每次5~10 遍。患者出现疼痛暂停活动。

1.3.3 主动运动训练

瘫痪肢体肌力有所恢复即可进行主动运动，指导患者健肢主动运动和健肢协助患肢被动活动，以健手带动患手上举，可视患者情况，要求患者保持5~10 min 手不要晃动，不要憋气或过分用力，每天2~3 次;教会患者以健肢为支点在床上进行上下左右移动及向健侧或患侧翻身。

1.3.4 坐位训练

患者病情稳定后可进行坐位训练，可分为长坐(膝关节伸直) 和短坐(膝关节屈曲) ， 先抬高床头30°开始，每天增加5°~10°，到80°为止，直至独立坐起。同时还应包括躯干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡训练。

1.3.5 站立及步行训练

争取早期站立，能强化肌力，促进瘫痪肢体运动功能恢复，防止肌萎缩。站立训练步骤:先在护理人员帮助下，靠墙站立，直至可独立站立，再指导患者做站立平衡训练，让患者手扶床尾，做向左、右、前、后摆动，双足交替抬起等动作。如果患者平衡功能良好，可试行横向移步，护理者以手扶患者的腰部，让患者健侧上肢扶住护理者肩部，从原地踏步，逐渐向前行走。待步态平稳后，改为扶手行走，逐步过渡到独立步行。

1.3.6 上肢日常动作训练

同时进行恢复患者上肢日常动作锻炼，如解衣扣、用筷、写字、洗脸、刷牙、梳头、穿衣服等，主要采取健康肢体协助患肢的方式，以期逐渐恢复患者日常生活自理功能。{2017健康教育脑卒中咨询活动总结}.

1.3.7 心理护理

脑卒中患者常存在自卑、孤僻、抑郁、急躁、固执等病态心理。护理过程中要了解、分析和矫正病人的心理障碍， 克服负性情绪[3]。及时掌握患者的心理状态，培养其自身能力恢复的愿望， 积极配合适当机能训练和指导从而提高康复效果[4]。可对患者进行健康教育， 采用多种教育方法， 使患者理解康复训练的方法、意义和效果， 逐渐树立康复意识， 并养成良好的行为和生活习惯，逐步提高患者生活质量。护理人员可通过恰当的语言交流，以谦逊温和的态度和娴熟的护理技术， 使病人和家属产生信任感， 从而建立起一种指导- 合作或参与型护患关系的纽带[5]。

1.4 评定方法

每位患者入选时和4 周后分别进行日常生活活动(ADL)能力评定，评定采用Barthel指数进行评定，总分100分，>60分为良;40~60分为中，有功能障碍，稍依赖;<40分者为差，依赖较明显或完全依赖。

1.5 统计学方法

所有计量数据进行t 检验，P<0.05为差异有显著性。

2 结果

治疗前两组间偏瘫肢体运动功能差异无统计学意义(P>0.05) ，经早期康复护理4周后两组结果差异有统计学意义(P<0.01) ，见表1 。

表1 康复护理前后ADL评分比较

分组

康复护理组

对照组 治疗前 33.25±14.5 33.4±10.5 治疗后 75.5±14.84 40.25±15.2

注：经统计学处理，康复护理治疗前与治疗后比较差异有非常显著性，P＜0.01 3 讨论

脑卒中患者偏瘫后如何改善肢体运动功能，提高日常生活能力是康复治疗的主要内容。有研究表明运动训练可增加大脑皮层的厚度和营养， 从而加强了神经系统的兴奋性和反应性，故康复治疗介入越早越有利于改善患者的功能状态，并能有效防止和减轻继发运动障碍的发生。 目前普遍认为，脑损伤后的功能性恢复主要依靠大脑的可塑性机制，即大脑功能的重组[6]，康复治疗就是根据大脑可塑性原理，促进大脑功能的恢复[7]。早期康复护理训练可刺激大脑中枢，通过

2017健康教育脑卒中咨询活动总结篇二

脑卒中随访记录表

甘肃省脑卒中患者随访服务记录表{2017健康教育脑卒中咨询活动总结}.

填表说明

1．本表为脑卒中患者在接受健康管理人员入户随访服务时由医生填写，表格编号为健康档案号后8位。巡回健康体检结果填入城乡居民健康档案管理服务规范的健康体检表。

2

2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m），体重和体质指数斜线前填写目前情况，斜线后填写下次随访时应调整到的目标。如果是体重失衡患者，要求每次随访时测量体重并指导患者控制体重；正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。

3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。 日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。 日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。

运动：填写每周几次，每次多少分钟。即“××次／周，××分钟／次”。横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。

饮食情况：填写是或者否。斜线前填写目前饮食是否规律、清淡，斜线后填写下次随访时根据患者病情需要应调整到的目标。

健康教育：填写统一编写的健康教育处方号。如未使用统一健教处方，应填写主要健康教育内容。

心理调整：根据医生印象选择对应的选项。

遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。

4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果及检查日期。

5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。

6．药物不良反应：如果患者服用的药物明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。

7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为病情控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为病情控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。

8．用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，并填写在表格中，写明用法、用量。

9．转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院神经科，并在原因一栏写明转诊原因。

10.下次随访日期：根据患者此次随访分类，确定下次随访日期，并告知患者。 11．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。

脑卒中健康教育处方

脑卒中是指脑血管疾病的病人因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。临床表现出猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍等一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

脑卒中重在预防，高血压、心脏病、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食、高脂饮食等都是引起脑卒中的危险因素。已得过脑中风的患者还易再复发，复发一次加重一次，所以需要采取有效措施预防复发。

一、科学准确用药

脑卒中属于高复发不可逆性的脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。

二、了解常见预兆

如出现以下预兆应及时就医。如：1.头晕，特别是突然感到眩晕。2.肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。3.暂时性吐字不清或讲话不灵。4.肢体无力或活动不灵。5.与平时不同的头痛。6.不明原因突然跌倒或晕倒。7.短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。8.全身明显乏力，肢体软弱无力。9.恶心呕吐或血压波动。10.整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态，哈欠变多。11.一侧或某一侧肢体不自主地抽动。12.双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

三、尽早开始康复治疗

脑卒中形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可在家自己进行。康复宜及早进行，病后6-12个月内是康复的最佳时机。 四、戒烟戒酒 五、适量运动

只要病情许可，应积极鼓励中风患者下床活动，适当地进行锻炼如太极拳、五禽戏、八段锦、散步等。日常生活尽量做到自理，并力所能及地进行一些家务、学习、娱乐及社交活动，逐渐恢复对社会的适应。

六、心理平衡

要学会主动进行心理调节和自我控制，正确对待疾病，保持愉快乐观的情绪，消除恐惧和悲观，树立战胜疾病的信心。

七、合理营养

要少吃动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等。2.常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品。每天饮牛奶及酸牛奶各一杯。3.要多吃新鲜蔬菜和水果，多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等。4.饮食清淡，每日食盐在6g以下为宜。5.不饮酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。

2017健康教育脑卒中咨询活动总结篇三

健康教育中的作用

学生干部在学校健康教育中的作用

健康教育是学校工作中一项重要内容，但真正将这项工作开展的富有成效的单位也为数不多。在多年开展健康教育工作中探索出一条行之有效的方法，通过由学生卫生干部为主体的自我管理、监督、示范引导全校学生形成良好卫生行为和意念，提高了全校学生整体卫生素质水平，树立了典范作用。

一、建立校园卫生监督、管理机构

首先，建立了一支由各班派6名卫生好的学生组成校“红领巾卫生监督中队”。这支中队由校长直接领导，校卫生保健教师辅助，学校少先队大队部有3名大队长分管卫生工作。卫生监督中队共有10名监督人员。

同时，每天在校园内设立2个“红领巾卫生监督岗”，每个岗都有一套严格的监督制度，并设有记录本，记载学生违反个人卫生和班级环境卫生行为，如：学生在课余时间内乱丢废纸、废物、果壳、留长指甲、长头发等为不卫生行为，一经发现，将会扣去个人卫生分1分。又如：在课余时间随地吐痰、乱涂乱画、乱抛石子、喝自来水等严重违反卫生行为，一经发现，不仅要扣违纪学生卫生分，还要扣其所在班级集体卫生分，将个人和集体荣誉联系起来，树立其集体荣誉感。每个班级的卫生委员由班主任领导，负责本班卫生管理、监督工作。

二、学生卫生骨干和培训

学校保健教师定期对60名卫生监督员进行卫生知识的培训，以提高其卫生知识水平。以便更好的通过卫生学生骨干来对其他学生进行

面对面教育，获得整体教育水平提高。根据季节的变化和学生年龄的大小，具体的培训有所侧重。

三、由学生卫生干部、骨干开展卫生宣传

通过校“红领巾”卫生广播站，在课余时间，向全校学生宣传有针对季节性的卫生知识。由学生担任通讯员和播音员。通讯员主要撰写卫生知识稿件和卫生新闻，包括肝炎预防、近视眼预防知识等(知识是保健老师教的)，供播音员播出。从而形成了一个空中宣传网。同时，由各班卫生委员负责，定期的刊出卫生黑板报、卫生墙报，张贴卫生宣传画，分发卫生宣传资料，向全班同学宣传卫生知识。每个学生卫生干部还向身边同学传授保健老师教的卫生知识和卫生行为，从而全校学生共同形成讲卫生的好风气。

四、建立完善各项管理制度

在校保健老师的带领下，校“红领巾卫生监督中队”制定了一整套卫生管理制度。对被卫生监督员发现的违纪个人，不仅要扣违纪者卫生分，并且在“红领巾黑板报”上张榜公布，使其受到全校师生的批评。

同时，每周一升旗会上宣布各年级的卫生红旗竞赛情况

全校学生基本做到了“四勤”、“五不”、“三带”。“四勤”：勤剪指甲、勤理发、勤洗澡、勤洗手。“五不”是：不喝生水、不在校内吃零食、不乱涂墙壁、不乱丢纸屑、不随地吐痰。“三带”是：带抹布、带草纸、带装铅笔屑的小盒子。在对全校12个年龄组的学生身体形象、身体素质测试中发现，身体健康。体质发育完全。可见学生身体素质提高和健康教育工作是分不开的。

我们体会到，学校健康教育要适合学生各年龄特点，掌握学生心理，正确的引导，依靠健康教育学的知、信、行理论来教育学生，提高工作效果。，在校领导的带领下，通过对学生卫生干部的培养，来带动、管理全校卫生工作，使之成为一种有效提高学校健康教育的好方法，既花钱少，又富有成效。青少年正处在生长发育、求知时期，对其进行健康教育尤为重要。

我国青少年占全国人口总数1/4左右。做好这些人的健康教育，是对全民进行基础保健教育的开端和根本保证。由此可见，加强学校健康教育已到了刻不容缓的地步，但教育需要人才投入和资金投入，在目前某些条件还不具备的情况下，通过培养一批学生卫生骨干来带动全体学生卫生水平的提高不失为一个好措施。{2017健康教育脑卒中咨询活动总结}.

2006学年第一学期学校卫生和健康教育工作计划

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导。根据青浦区教育局《2005年学校卫生工作重点》文件精神。学校卫生工作仍以《学校卫生工作条例》为指导思想，继续围绕建设“健康校园”总目标 。努力落实并完成上级主管部门下达的各项工作。坚持“健康第一”的思想，积极开展内容丰富形式多样的健康教育活动，以提高学生的公共卫生意识、健康知识和技能。加强对传染病及学生常见病的防治工作，确保学校食品卫生安全，监测学生健康状况，促使学生健康和谐全面发展。

二、主要工作

(一)健康教育

学校的健康教育按照《中小学健康教育指导纲要》的要求，计划和落实健康教育内容。通过开展形式多样的健康教育宣传六病防治与卫生保健知识，来提高学生的卫生知识水平，培养他们养成良好的卫生习惯，提高自保健与自我保护的能力，全面提高学生卫生保健索质。

1、健康的四大基石，什么是亚健康。

2、结合“9。20”爱牙日，怎样保牙齿，预防龋齿的宣传教育。

3、什么是脑卒中

4、什么是冠心病

5、心身疾病。

6、神经性厌食。

7、生命的孕育与诞生。

8、现代生活与卫生公德，尊重他人、助人为乐。

9、运动中常见损伤与运动性疾病。

10、结合12月1日世界爱滋病日知识的宣传教育，怎样预防爱滋病。

(二)疾病防治

1、做好每天门病人的治疗工作。

2、加强对传染病及学生常见病的防治，特别是流行性感冒和水痘、腮腺炎、禽流感，认真做好晨检和健康巡视工作。做到早发现、早报告、早治疗、早隔离、早控制传染源。同时做好消毒、隔离工作。及时掌握学生传染病的发病情况，

3、做好每年一次健康体检，建立一人一卡健康档案，并进行疾病分析，对体检阳性体征学生进行复查，复查后仍然是阳性体征的学生及时告家长书及健康处方，进行反馈汇总。

4、对患有沙眼，龋齿的学生进行防治。

(三)卫生监督

1、每周进行环境卫生评比检查。

2、对食品卫生、饮水卫生、小店食品卫生进行监督检查。

3、加强食品卫生、个人卫生知识的培训，提高

从业人员卫生知识水平。

4、定期对学生个人卫生与仪表整洁的督促检查。

(五)做好各种卫生资料的整理与存档工作。为争创（健康促进学校）准备。

2017健康教育脑卒中咨询活动总结篇四

2017卫生资格《主管护师》模拟试题及答案

2017卫生资格《主管护师》模拟试题及答案

护考天使—李国栋 1. 以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是

A.青霉素

B.磺胺

C.阿司匹林

D.保泰松

E.氯霉素

正确答案:A。可能引起再生障碍性贫血(再障)的药物包括抗微生物药(氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肼等)、解热止痛药(保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等)、抗惊厥药(苯妥英钠等)、抗甲状腺药(甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等)等。另外，苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等对骨髓也有抑制作用。

2. 下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标

A.动脉血气分析

B.血常规

C.肺功能检查

D.胸部CT

E.胸部X线检查

正确答案:C。所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。

3. 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是

A.凝血因子的缺乏

B.小血管炎性反应

C.血小板生成抑制

D.血小板抗体的存在

E.骨髓造血功能破环

正确答案:D。目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜(TFP)患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性TTP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板;慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

4. 处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现{2017健康教育脑卒中咨询活动总结}.

A.血红蛋白降低

B.血沉增快

C.C反应蛋白增高

D.类风湿因子阴性

E.血小板降低

正确答案:D。类风湿性关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除E;血沉可增快、C反应蛋白增高，排除A、C;70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除B;而活动期患者血小板是增高的，故选D。

5. 成人缺铁性贫血最常见的原因是

A.铁摄入不足

B.铁需求量增加

C.肿瘤

D.铁吸收不良

E.慢性失血

正确答案:E。一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。

6. 流行性出血热的主要传染源是

A.鼠

B.狂犬

C.蚊虫

D.感染狂犬病的患者

E.猪

正确答案:A。流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。

7. 流行性乙型脑炎的主要传播途径是

A.母婴传播

B.蚊虫叮咬

C.血液传播

D.饮食传播

E.性接触传播

正确答案:B。蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。

8. 下列关于胸膜腔的描述错误的是

A.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用

B.吸气时胸膜腔内负压增大

C.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

D.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙

E.胸膜腔内持续为负压

正确答案:D。胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙，其内少量液体起润滑作用，胸膜腔内持续为负压，吸气时负压增大，胸内负压是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素。

9. 在循环系统中，静脉又称为

A.直捷通路

B.容量血管

C.动静脉短路

D.阻力血管

E.功能血管

正确答案:B。血管分动脉、毛细血管和静脉三种。动脉又称阻力血管，主要输送血液;毛细血管又称功能血管，是血液和组织液交换营养物质和代谢的场所;静脉又称容量血管，汇集从毛细血管来的血液，运送回心脏。

10. 下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是

A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压

B.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型

C.肾素依赖型高血压是由于肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活引起的

D.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的

E.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压

正确答案:B。肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。

11. 诊断风湿性疾病的重要标志是

A.血常规

B.关节X线检查

C.自身抗体检查

D.尿常规

E.细菌学检查

正确答案:C。应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选E。

12. 原发性肝癌早期诊断的重要检查是

A.血清转氨酶测定

B.碱性磷酸酶测定

C.异常凝血酶原测定

D.甲胎蛋白测定

E.癌胚抗原测定

正确答案:D。癌肿标记物甲胎蛋白(AFP)测定阳性有助于肝癌的早期诊断。

13. 成人男性贫血，Hb的诊断标准是

A.Hb<90g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L{2017健康教育脑卒中咨询活动总结}.

D.Hb<150g/L

E.Hb<60g/L

正确答案:B。贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC：、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5×10/L、HCT<0.42就可诊断为贫血，其中以Hb浓度降低最为重要。

14. 慢性肺心病发病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是

A.缺氧

B.毛细血管网损毁或闭塞

C.水钠潴留，血容量增多

D.肺小动脉炎

E.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加

正确答案:A。此题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素，其中最主要的因素为缺氧。

15. 与急性胰腺炎发病无关的是

A.胰管梗阻

B.胆道疾病

C.上消化道出血

D.酗酒

E.暴饮暴食

正确答案:C。胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管;胰管梗阻致胰液排泄障碍;酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。

16. 下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是

A.气管于隆凸处分为左、右主支气管

B.下呼吸道终止于呼吸性细支气管

C.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道

D.黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制

E.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦

正确答案:D。此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨;上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用;下呼吸道起自气管，终止于终末的呼吸性细支气管;黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。

17. 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为

A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致

B.免疫介导炎症

C.遗传因素

D.细菌感染所致

E.病毒感染导致

正确答案:B。本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发一系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。

18. 属于脑血管疾病最重要的危险因素是

A.吸烟

B.高脂血症

C.肥胖

D.高血压

E.酗酒

正确答案:D。脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。

19. 关于肺功能的描述中错误的是

A.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率

B.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一

C.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行

D.肺通气一血流比值是影响肺换气的重要因素之一

E.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气

正确答案:A。从呼吸效率看，适当慢而深的呼吸优于浅而快的呼吸。

20. 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A.碳酸氢钠溶液

B.高锰酸钾溶液

C.清水

D.温水

E.生理盐水

正确答案:B。高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。

天硕教育医学考试培训中心辅导科目：

执业、助理医师（临床/中医/中西医/口腔/公卫）

执业药师（中药/西药） 护士/师

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2017健康教育脑卒中咨询活动总结篇五

2016年消化内科护理工作总结

2016年消化内科护理工作总结

2016年在院领导及护理部的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将全年来的工作总结如下。

一、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度，全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。

二、坚持查对制度：要求每日对医嘱进行查对，每日护士长参加，详细核对各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；保证护理安全。

三、注重提高护理人员业务素质。对护理人员进行三基培训，购买消化内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月按护理级别定期组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平。

四、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

1、不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况，全方位

评价优质护理服务工作开展情况。

2、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度

3、深化病房责任制护理工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

4、注重服务细节，提高病人满意度。坚持了以病人为中心，

以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范。

五、根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内

容、流程等进行规范。强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。

六、规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了责任护士发药并指导病人服药，确保了患者口服用药安全。

七、充分调动护士积极性。

1、修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。

2、重点考核责任护士护理危重病人、生活病人不能自理病人、卧床病人的工作质量，在考评、指导的过程中不断强化责任

护士的责任意识，履责能力，使病人得到应有的关爱和

照顾。八、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生。

1、每月进行一次院感知识学习。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置，开启后的无菌药液及时注明开启时间。

3、对于医疗垃圾分类放置，用后的物品及时毁型、4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。

5、护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，

及时制定出相关措施，以确保护理安全。

九、取得的成绩

1、获得市卫生局第二届十佳护理集体提名奖。

2、获得2016年院级优秀护理集体称号。

3、接受国家卫计委脑卒中筛查基地的检查。

4、“负压密闭引流技术在重度压疮病人中的应用”，获得省、市级新技术应用三等奖。

十、存在的不足：

1、护理人力资源配置仍然相对不足。

2、优质护理服务示范支持系统工作需进一步完善（药剂科

统一配药、送药）；护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。

3、护士整体内涵素质有待提高。

2016年12月30日

2016消化内科护理工作总结与计划

在2016年优质护理工作经验的基础上，护士长重新制定并细化了各班工作职责，调整了上班人员人数。做到了弹性排班，增加了高峰期上班人数，让病人得到了更好的治疗和护理。

在医嘱查对上，每周护士长参加核对1-2次，并有记录；当班办公护士对长期和临时医嘱每天也进行了查对，并有记录；治疗班还在对新入院病人的医嘱和当班护士进行查对，并都有记录；总之，我们始终将“三查七对”贯穿于我们执行的每一项护理工作中。所以在过去的一年里我们没有大的护理差错。

优质护理一直在摸索中不断成长，同时带领着我们每一个人也都在成长。开展优质护理以来，在总护理部的督促和指导下，我们每一个护士的理论和护理操作技能都得到了很大的提高。同时，护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。输液、输血、注射、各种过敏试验、口服药物的查对与发放等，虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事。所以，医院不断完善了输血及各项护理操作制度来保护我们医护人员，但同时也要求我们必须遵守规章制度，做到细中有细。口服药物的摆放一直是大内科的一大特色，可是，安全隐患一直在为我们招手，尽管从药房摆放回来后，我们的责任护士还在查对，但是这紧紧靠的是经验，就那么一个白片，除了有特殊符号的药物外，请问从药瓶拿出来后我们是否都还知道它的名字。

在开展优质护理以来，我们把以往口头的床头交接班变成了实践，每天在护士长的带领下，各班的床头交接班衔接的非常紧密，大大降低了压疮发生的例数。同时，在医生们的配合下，我们能够做到对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人做到更细致的检查、接受。我们时不时就会抢救病人，急救箱的完整、急救药品的日期以及急救器材保持功能状态，都是必不可少的，所以我们有