世界肾脏日义诊活动总结

世界肾脏日义诊活动总结篇一

世界肾病日活动安排

关于“世界肾脏病日---关爱肾脏健康”活动安排

为了唤起人们对慢性肾病的关注，提高对慢性肾病的知晓及防治的认识水平。我院特举办“世界肾脏病日---关爱肾脏健康”活动。

一、活动安排：

时 间：2015年3月12日14:30 ——16：30

地 点：门诊二楼产科大厅

参会人员：医院相关领导、肾病科医务人员、血透患者及家属 。

二、会议流程：

1、领导讲话

2、专家授课

3、省医院专家会诊

4、医患互动，专家团队现场解答

5、关爱肾病患者，奉献医者爱心

6、透析患者接受电视台记者采访。

三、具体安排：

1、医务科负责专家的联络及协调工作。

2、院办室负责领导讲话稿、影像资料及信息发布工作。

3、门诊部负责门诊的医疗秩序、电子屏宣传及环境卫生，安排好门口、电梯口导医专人负责接待。

4、后勤服务科负责通知保洁公司加强医院内的环境卫生，护工做好清扫、保洁工作。

3、肾病科负责会场秩序、患者接待及爱心礼品准备工作。

4、院办室协调相关工作：

（1）人事科负责宣传横幅、肾病科展板、宣传彩页的审核印制工作。

（2）党办负责新闻媒体的联络接待工作。

（3）网管科负责多媒体的准备与安装工作。

（4）保卫科负责医院内、外环境安全有序，车辆停放整齐。

渭南市第一医院

2015年3月10日

血液透析中心简介

渭南市第一医院血透中心成立于2007年，是临渭区首家开展血液透析的医院。在我院医护人员的共同努力下，透析技术逐渐成熟，

中心规模日益扩大，长期为百余名肾病患者进行透析治疗，解除了广大患者的病痛，成为渭南市影响力较大的血液透析中心。

血液透析是一种成熟的医疗技术，它可以有效地治疗急性肾衰，慢性肾衰引起的尿毒症，各种外源性药物、毒物中毒，免疫功能紊乱，急性左心衰，肺水肿和顽固性全身水肿，高血钾，高胆红素血症，肾综合征出血热，高尿酸血症等疾病。透析治疗已成为现代化医院的标志之一。

我院新透析中心现已建成使用，环境优美、温馨舒适、设施齐全、设备先进、布局合理、流程规范。能开展各种形式的血液净化治疗，如：血液透析、血液透析滤过、血液灌流治疗、夜间延长透析治疗等。并针对患者治疗过程中可能出现的并发症，及对维持性透析患者的慢性并发症：如肾性贫血、肾性高血压等均有规范化的治疗和防范措施。

血液透析中心拥有一支高素质的专业技术队伍，具有高级职称的专业医师，技术精湛的护理队伍，能为患者提供个性化、人性化的全方位高质量的医疗服务。以“专业品质、仁爱精神、服务高效”为宗旨，有效地保证透析质量和安全。

我院血液透析中心将以精湛的技术，先进的设备，优质的服务，整洁的环境，迎接广大肾病患者前来就医治疗。让我们用心、用爱、用情来关怀每一位肾病患者，透掉病痛和烦恼，还您健康和幸福！ 血液透析中心主任、主任医师 徐福民：13992333761{世界肾脏日义诊活动总结}.

血液透析中心护士长侯妮娜：13891387981

主治医师路丽君：13709130903

科室咨询电话：0913-2196655

世界肾脏日义诊活动总结篇二

2016世界肾脏日

预防慢性肾病，应从儿童开始

世界肾脏病日指导委员会 国际肾脏病学会及国际肾脏基金联合会

“每一个成年人都曾经是一个孩子， 每一个孩子都将长大成人”

《失物之书》

约翰·康诺利

全球的第11个世界肾脏病日将在2016年3月10日到来。由国际肾脏病学会（ISN）及国际肾脏基金联合会（IFKF）共同发起的一年一度的世界肾脏病日，非常成功地向普罗大众、政策制定者普及了肾脏病的危害及重要性。2016年世界肾脏病日将聚焦儿童肾脏病以及可能从儿童时期迁延而来的成人肾脏病很有必要。

各种不同原因造成儿童的急性肾损伤（AKI）都可能产生长期的后遗症，导致多年以后发生慢性肾脏病（CKD）[1-4]。儿童CKD病因大部分是先天性的，还有一部分是非肾脏病的并发症造成的继发性肾损伤。儿童CKD不仅仅导致儿童发病率及死亡率增高，还将引起儿童时期以后的医疗问题。事实上，许多传染性疾病导致的儿童死亡都与肾脏受累密切相关。比如，许多患有霍乱或者其他感染性腹泻的儿童常常不是因为感染死亡，而是因为容量不足或者休克导致的AKI死亡。大量的数据表明，成年人的高血压、蛋白尿及CKD在在儿童时期就已经存在，有些甚至早在宫内及围产期就已存在（世界卫生组织关于人生早期各阶段的定义见表1）。2016年世界肾脏病日的目的是普及“许多成年肾脏病实际从儿童时期就开始的”这个观念。而认识到儿童时期就存在的高危因素及事件，就有可能识别并早期干预有CKD高危风险的人群。

尽管全球关于儿童CKD及AKI的流行病学数据在不断增多，但目前已有的数据仍然有限。儿童CKD的患病率非常低，并且报道的结果不一，约每百万人15.0～74.7[3]。 地区及文化的差异还有计算方法的不同导致了这些结果的差异。世界卫生组织（WHO）最近将肾脏及泌尿系统疾病加入了全球的死亡信息追踪系统。尽管WHO并没有依据年龄进行具体划分，但其仍将在不久之后成为一个有价值的数据来源[5]。一些数据库如北美儿童肾脏临床研究及合作研究（NAPRTCS）[6]、美国肾脏数据登记系统（USRDS）[7]和EDTA登记系统[8]等数据库中都包含了儿童ESRD的数据。部分研究项目如ItalKid研究[9]、儿童肾脏病研究 （CKiD）[10]、2013全球疾病负担研究及很多国家已有的登记系统都提供了重要的信息，但还需要更多[11]。

根据一些特定成人人群中的研究，AKI可能会导致CKD[12]。据报道，入住ICU的儿童的

AKI发病率差异较大，从8% 到89%[1]，其预后往往取决于能获取的医疗资源。期待AWARE研究及5个国家的儿童AKI研究的相关结果[13]。单中心的研究及meta分析表明儿童的CKD及AKI只占全球CKD的少部分[2-3]，但越来越多数据表明很多成人肾脏病是儿童时期遗留的。

儿童肾脏病概论

不同于成人CKD，儿童CKD的主要病因是先天性及遗传性异常。到目前为止，已经发现了超过150个能调节肾脏发育或是特异性调节小球、小管功能的基因[14]。 大部分的基因异常在儿童时期就有表现，其中许多将导致进展性的CKD。先天性肾及泌尿系畸形（CAKUT）是儿童CKD病因的一大类，包括了肾脏发育不全、发育不良及泌尿系梗阻，见表2。肾发育不良的其中一个重要分类是囊肿性肾脏病，由肾小管上皮细胞初级纤毛的基因异常导致。足细胞是在肾脏毛细血管球外包绕的一种特殊类型细胞，一些儿童肾脏病是因为足细胞的基因或者是获得性的缺陷导致。还有一些相对少见但是重要的儿童CKD病因是遗传性的代谢异常，如高草酸尿症及胱氨酸病，以及不典型的溶血尿毒综合征（HUS）。这种HUS是一种因为补体、凝血或者代谢通路的基因异常导致的血栓性微血管病。

在不同的分类体系中，对于如何分类曾患有AKI但已经康复的儿童，以及如何或者是否将围产期出现问题的儿童（可能肾单位会减少）进行分类都尚未明确。

在儿童终末期肾脏病（ESRD）病因中，因为肾小球疾病肾单位的丢失更快，肾小球病相对增加而先天性异常疾病则相对减少，见表 2。但是最近的研究表明有些较轻型的CAKUT患者可能在成人后发展成ESRD ，特别是40～50岁时[15]。

表2 儿童慢性肾脏病和终末期肾脏病的病因分布

慢性肾脏病 病因

CAKUT

GN

HN

HUS

囊肿性肾脏病

缺血性肾病

终末期肾脏病

CAKUT GN HN HUS 囊肿性肾脏病

缺血性肾病 百分比 (范围) 48％~59% 5％~14% 10％~19% 2％~6% 5％~9% 2％~4% 34%~43% 15%~29% 12%~22% 2%~6% 6％~12% 2%

注：罕见的病因还包括先天性肾病综合征、代谢性疾病及胱氨酸病。各种其他病因则取决于条目的分类。

CKD：慢性肾脏病；ESRD：终末期肾脏病；CAKUT：先天性肾及泌尿系畸形； GN：肾小球肾炎；HN：高血压肾病；HUS：溶血尿毒综合征。资料来源于Harambat 等[2]； CKD

数据来源于NAPRTCS、 the Italian Registry、the Belgian Registry；ESRD 数据来源于ANZDATA、ESPN/ERA-EDTA、UK Renal Registry 及 the Japanese Registry

儿童时期及以后的AKI、CKD的类型及进程均存在国家及地区的差异。在发展中国家，肾脏病相关病死率较高，需要重视国家、地区之间医疗服务及预后的差异。地区、国家的公共基础建设不同，导致能获取的医疗保健存在着显著差异。重视儿童肾脏病可能达到一种高性价比的解决方案，因为早期治疗能够有效防治CKD的进展。预期的效果则取决于医疗保健及措施的普及程度。从需要肾脏替代治疗（RRT）的儿童甚至婴儿的AKI及CKD开始治疗，将有效减轻成人的肾脏疾病负担，而这需要便捷、经济、有效地为儿童提供急性RRT治疗的资源才能实现。

先天性肾脏病，健康及疾病的发育起源，肾脏先天条件及其影响

在常规进行产前胎儿超声检查的地区，许多有泌尿系统异常的儿童在生产前就被发现了，这样可以进行早期干预。但是，在世界的许多地区，结构发育异常的儿童往往是在产生症状的较晚时期才被发现。一些国家和地区开展了蛋白尿、血尿及尿路感染的普查，但是目前关于这样的普查是否有效仍未达成共识。目前普遍认为对于产前超声发现可疑生殖泌尿系统异常征象、有肾脏病家族史、生长障碍、泌尿系感染病史、排尿异常、尿外观异常等情况的儿童应该进一步检查。初步的筛查包括针对性的体格检查、尿试纸检查、尿液分析及基础生化，如果有必要再进一步针对性评估。

依据不同的诊断，可能需要行相应治疗。但是有关治疗能够延缓儿童CKD进展的证据仍然有限。依据诊断不同，血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、抗氧化剂以及饮食治疗可能适用。但是，饮食治疗需要满足儿童生长发育的需要。ESCAPE研究表明严格控制血压可以延缓各种病因所致的儿童CKD的进展[16]。

有些非常小的儿童可能在婴儿早期就需要RRT。最近综合全世界登记资料的数据表明，即便从新生儿时期就需要透析，儿童的预后仍较好[2-17]。肾移植是儿童优先选择的RRT方式，大于12个月的儿童就适合肾移植。儿童及肾脏的存活率、儿童的生长及发育情况均较为理想。

儿童起病的CKD会导致心血管病发病率增加并使患者生存时间缩短。正在进行的大型前瞻性研究，如CKD儿童的心血管并发症（Cardiovascular Comorbidity in Children with CKD，4C）研究，预期会提供儿童CKD早期心血管疾病的发生及预后的相关结果[18]。

除了有先天性肾脏病的儿童，现在也认识到即使在儿童时期并没有明显的肾脏病，围产期的事件也可能会影响以后的健康[19]。根据一些观察性研究及病例报道，早产儿在出生后的很长时间其患肾脏病的风险明显增加。越来越多的早产儿存活下来，包括部分肾脏发育尚未完成就出生了的早产儿[20]。有限的可提供数据表明，在新生儿ICU，这样的早产儿接触了许多肾毒性药物，出院前死亡的患儿其肾小球的数目更少、肾小球体积更大[21]。存活下来的早产儿存在肾脏损伤但不易被发现[22]。更让人关注的是，大量流行病学数据表明相对低体质量的足月儿在未来也是高血压、蛋白尿、CKD的高危人群[23]。在成年时期直接测量这些人的肾单位，其肾单位数目减少，因此心脏和肾脏先天条件相对不足。见图1。

世界肾脏病日聚焦儿童， 关键是对于有早产或者低体质量病史的人群进行肾功能及血压的终身随访。与此同时，应避免使用肾毒性药物，这样有助于人群CKD的预防。

注：肾单位数量随着年龄的增长对于肾脏越来越重要，肾单位数量与对肾脏健康造成损伤及影响的各种事件是密切关联的

图1 肾脏疾病的类型及风险在一生中的变化

儿童肾脏病治疗策略——不同于成人肾脏病的治疗

治疗儿童及青少年AKI的医疗资源在各地区存在差异，因此，在发展中国家仍然还有许许多多儿童及青少年在AKI发生时死亡。为了解决这个问题，ISN启动了拯救年轻生命计划，致力于运用及时抗感染和（或）适当的液体及电解质疗法预防AKI及推动其他在AKI发生后的治疗措施。四个肾脏基金会组织[国际儿科肾脏病学会（IPNA）、ISN、国际腹膜透析学会（ISPD）和肾脏病可持续发展基金会（SKCF）]，共同参加了在撒哈拉以南的非洲地区及东南亚地区进行的这些计划，主要致力于创建并维护用于治疗AKI的中心，其包括提供急性腹膜透析。这与ISN的“0 by 25”项目是紧密联系的，这项计划拟在推动“至2025年实现没有人因为可以预防及治疗的AKI而死亡”。

儿童肾脏病以先天性及遗传性疾病为主。儿童CKD的治疗措施一直较为有限，只有一些免疫性疾病有可供选择的治疗措施。近来，针对遗传性疾病的认识加深，使得一些遗传性疾病可以诊断，药物开发也取得一些进展，这将是填补部分儿科肾脏病“治疗空白”的开始。不典型的HUS，曾经很长一段时间被认为预后不良，进展至ESRD的风险高且移植后容易复发。随着C5单抗的出现，这种疾病已成为可以治疗的疾病[24]。另一个例子则是血管加压素受体拮抗剂的使用能够延缓常染色体显性多囊肾病的囊肿的增长并保护肾功能[25]。血管加压素受体拮抗剂（vaptans）对成人常染色体显性遗传性多囊肾病治疗有效，对于经常发生在儿童并常常进展至ESRD的常染色体隐性遗传性多囊肾病也可能有效。

然而部分新药价格不菲，阻碍了这些取得突破性进展的药物惠及全球所有患者。推动罕见疾病的药物创新，能让普通患者买得起，将是儿科肾脏病学未来几年的关键议题。 临床的数据登记系统可以提供关于疾病自然病程及基因型与表型的关联性等信息，将有助于识别能从新治疗措施中获益的儿童人群。除了特定疾病的数据库之外，特定治疗相关的数据库也非常必要。对于因为患者数量较少及企业缺乏兴趣而较难开展临床研究的领域，还有需要在全球开发及改进的治疗方法，这些数据库尤为重要。比如，目前儿童透析及肾移植的开展及所占比例增加是国际大趋势。尽管在许多发达国家儿童的患者及技术生存率不错，甚至优于成人，但据估计全世界仍有接近一半的儿童根本无法获得RRT的资源。让所有的患病儿童都能拥有进行RRT治疗的途径将是未来的一个巨大挑战。为了得到儿童RRT治疗的人

口学及预后相关的可靠资料，IPNA即将建立一个基于全球人口的登记系统。如果IPNA的RRT登记系统能够成功建立，将是全球数据收集的一个典范。{世界肾脏日义诊活动总结}.

儿科向成人医疗护理的过渡

青少年肾脏病患者向成人过渡期间的医疗护理对于患者本人及其看护者来说都非常重要。从儿科过渡至成人医疗护理中，年轻肾脏病患者的依从性差是非常常见的特点[26-28]。因此为了确保成功过渡，每一步都要周全考虑并需要依据已经验证的实施路径或者可信的指南制定系统性的程序。

从儿科到成人医疗护理的“过渡”，必须与“转换”区别，“过渡”指的是逐渐逐步适应，而“转换”则是突然机械地改变医疗服务提供的环境。在儿童成长到青少年及成人的目标时间前数月或者数年，就需要开始提前引入过渡的概念。最终的目标是在新的环境中建立紧密并个体化的医患关系，能让患者没有顾虑地说出治疗护理中自己未遵循医嘱或其他不良的行为。 在制定过渡计划时需要考虑到儿童肾脏病患者的心理成熟程度是存在较大个体差异的。关键是评估过渡时期的看护者、家庭组成、文化、社会及经济因素，还有看护者的实际负担

[4]。不同患者及不同环境，过渡的适当时机及形式是不同的，最好灵活掌握过渡过程，不能限定日期也不能框定形式。

重要的是，当发生疾病复发或者进展等状况时，或者存在家庭或者社会不稳定因素时，可适当延缓、暂停过渡，甚至可以暂时性退回过渡。最近ISN及IPNA发布了一个共识，提供了过渡的步骤大纲，旨在促进临床实践中儿科到成人肾脏病治疗的过渡[29-30]。

呼吁更多声音及行动

儿童肾脏病影响儿童的生长发育还能影响其成人之后的人生，而且发展中国家的大部分儿童缺乏医疗资源，因此，为建立共同交流及行动的联盟，迫切需要对相关人员普及教育

[31-32]。建立联盟是为了促进区域及国际性组织间的合作，促进地方肾脏基金会、学术团体、其他非盈利性组织、地方及中央政府的沟通，有助于所有相关人士为提高儿童肾脏病患者的健康及生活质量而努力，确保他们能顺利长大成人。

截至目前，WHO的非传染性疾病（NCD）共识包括了心血管病、肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，但并没有包括肾脏病[33-34]。还好，在ISN领导的全球组织的努力下，联合国2011年峰会中关于NCD的政治宣言在第19条中提及了肾脏病[35]。

在普通人群特别是儿童中普及肾脏病的认识及教育，与WHO拟通过生活方式改变（减少烟草使用、限盐、饮食能量控制、减少酒精摄入）及有效的干预措施（血压、血脂、血糖的控制）以达到10年内在目标人群中减少NCD死亡率的目标是一致的。需要重点努力的方向是通过聚焦早期诊断及治疗儿童肾脏病来拓展并重组多学科的合作。鉴于肾脏病的议题可能被其他更具有公共卫生影响力的NCD疾病，如糖尿病、肿瘤、心血管疾病等掩盖，我们也应该努力提高大家的认识，使其认识到肾脏病可与一些疾病叠加存在，如心脏与肾脏存在紧密联系；认识到 CKD、ESRD是全球主要NCD这个事实，以及合并肾脏疾病会明显增加其他NCD的损害。发布一些由世界顶级专家们所执笔的白皮书，如共识、蓝图等，这将有利于达成这些目标[36]。

参考文献：

1 Goldstein SL. Acute kidney injury in children and its potential consequences in adulthood[J]. Blood Purif, 2012, 33(1⁃3): 131⁃137. DOI: 10.1159/000334143.

2 Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, et al. Epidemiology of chronic kidney disease in children[J]. Pediatr Nephrol, 2012, 27(3): 363⁃373. DOI: 10.1007/s00467⁃011⁃1939⁃1.

世界肾脏日义诊活动总结篇三

2015世界肾脏日(修改后)

世界肾脏日（World Kidney Day）{世界肾脏日义诊活动总结}.

世界肾脏日（World Kidney Day）：鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会(International Society of Nephrology, ISN)与国际肾脏基金联盟(International Federation of Kidney Foundation, IFKF)联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日（World Kidney Day），目的在于提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识，并重视在慢性肾脏病的早期的检测和预防方面全球的迫切需求。

第一届：2006年世界肾脏日为3月9日，主题是“慢性肾病的早期检测和预防”。 第二届：2007年世界肾脏日为3月8日，主题是“了解您的肾脏”。

第三届：2008年世界肾脏日为3月13日，主题是“神奇的肾脏”。

第四届：2009年世界肾脏日为3月12日，主题是“稳定血压，保持肾脏健康”。 第五届：2010年世界肾脏日为3月11日，主题是“保护您的肾脏，控制糖尿病”。 第六届：2011年世界肾脏日为3月10日，主题是“保护肾脏，挽救心脏”。 第七届：2012年世界肾脏病日为3月8日，主题是“捐献肾脏，延续生命”。 第八届：2013年世界肾脏病日为3月14日，主题“急性肾损伤的防治 ”

第九届：2014年世界肾脏病日为3月13日，主题是“防治老年慢性肾病”。 第十届：2015年世界肾脏病日为3月12日，主题是“全民肾脏健康”。

“全民肾脏健康”——从传递一杯水开始

世界肾脏病日十周年

2015年3月12日星期四是一年一度的世界肾脏病日（WKD），这是由国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏病基金会(IFKF)联合主办并为全球所广泛关注的肾脏健康宣传活动。今年是开始世界肾脏日活动十周年，今年活动的主题是“全民肾脏健康”，希望通过这个活动能够呼吁重视全民肾脏健康以达到在世界上所有人都能公平面对肾病的风险以及能够得到平等的治疗机会。

全球约10％的人口有某种程度的慢性肾脏损伤，即慢性肾脏病（CKD），预计在未来十年还将继续增加至17％。中国CKD患病率高达10.8%，据此估计我国现有成年CKD患者高达1.2亿，已发展至终末期肾脏病（ESRD）的患者有200万，但我国仅有30多万人接受透析治疗，治疗率不到20%。因此提高人们对肾脏病的危险的认知，普及全民对肾脏病的防治知识任重而道远。降低疾病发生需要控制住这个链条的各个环节。

肾脏疾病被称为“沉默的杀手”，因为它经常毫无症状，但却对人们的生活质量产生重大影响。

一、对于没有肾脏病的人们，生活中哪些方法可以降低发生肾脏病的风险呢？ 有8大“金科玉律”：

1.适当运动，保持健康和活跃

2.糖尿病患者保持血糖达标

3.监测血压，高血压患者控制血压达标

4.健康饮食，保持合适的体重

5.减少盐分摄入

6.维持健康液体摄入，建议每日饮水1.5-2升

7.戒烟

8.不要滥用药物

另外，对于发生肾脏病高风险的人群，定期进行肾脏相关检查，高危人群包括：患有糖尿病、高血压、肥胖等疾病或有肾脏病家族史的人。

二、对于已经患有肾脏病的患者我们将采用更进一步的策略

1.治疗引起肾脏损害的基础病

2.延缓CKD的进展，首先控制好血压可以加用保护肾脏、降低蛋白尿的药物；合理饮食；纠正CKD急性加重的因素

3.防治CKD引起的合并症，包括维持水、电解质、酸碱平衡，心血管疾病的防治，纠正肾性贫血，防治肾性骨病和营养不良等

三、当肾小球滤过率下降到一定程度时，毒素不能被充分排泄，在体内蓄积，蓄积的毒素可影响全身各个系统，引起患者不适。如果药物治疗不能纠正这些代谢异常就需要开始透析治疗。开始透析治疗对于患者本人及家庭影响十分巨大，开始透析治疗不能太早也不能太晚。目前有一个肾脏病医师普遍认可的国际指南，这个指南在研究了大量的病历后建议：（1）当肾小球滤过率小于10ml/min·1.73m2后可考虑开始透析治疗；（2）如果靠药物治疗能维持营养良好和机体的内平衡，即使肾小球滤过率下降到上述标准也不急于开始透析治疗。根据这个指南，开始透析治疗的指证仍然比较模糊。对于“到底什么时候开始透析对患者最好”这个问题没有一个明确答案。最近，北京大学人民医院牵头我国16家三级甲等医院肾内科承担了国家卫生和计划生育委员会的一项公益行业基金，该基金的目的是要在保障患者生活质量、长期预后的情况下，寻找开始透析的最佳时机。这项研究将为揭示“到底什么时候开始透析对患者最好”提供重要启示。

四、进入透析治疗后需要患者及家属共同学习疾病相关知识，配合医护人员控制好水盐摄入和并发症，以争取更为有质量的生活。很多患者通过治疗可以回归家庭，回归社会。{世界肾脏日义诊活动总结}.

世界肾脏日指导委员会，国际肾脏病学会主席-李锦滔教授(Prof. Philip Li)呼吁整个社会庆祝这一天：“在3月12日共享一杯水是一个很好的提醒方式，无论你身在何处以及是否有患病危险因素，肾脏是一个重要器官且应该被仔细照顾。采取措施，以健康的方式生活有助于降低风险，及早发现和治疗肾脏疾病可以减缓或预防病情进展。”

在世界肾脏日，请从传递一杯水开始，表达您对肾脏疾病的重视与对世界肾脏病日活动的支持！请与我们携手并肩，共抗肾脏疾病！

厦门市海沧医院肾内科愿为您的肾脏健康保驾护航！

咨询电话：6589115

厦门市海沧医院肾内科简介

厦门市海沧医院肾内科的前身是（鼓浪屿）厦门市第二医院（原救世医院、创办于1898年）肾内科、是闽西南最早成立的肾脏病专科，始建于1983年，由我市著名的内科元老黄锡琛、龚书憾、李婉祺等主任创办的，许育诚主任率先操作的血液透析技术。具有目前最先进的一流的血液透析、血液透析水处理系统（热消毒法、双极反渗）与连续性肾脏替代治疗（CRRT）设备。1998年由黄海望主任率先在我院开展肾活检（肾穿刺）、腹膜透析术，2001年初由鼓浪屿搬迁到海沧、2013年海沧医院独立建制并重新创建肾内科。目前常规开展的血液净化项目包括血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血液灌流（HP）、血液透析滤过（HDF）、腹水回输、CRRT等，可满足不同的治疗需要，提高了维持性血液透析患者的生存质量，减少了透析相关并发症。血透室医生、护士均接受专业培训，实行人性化、规范化服务。肾内科对各种原发、继发性肾脏疾病（狼疮性肾炎、泌尿道感染、肾结核等）的诊治、慢性肾脏病一体化治疗、小儿肾穿、腹膜透析及血液净化等方面具有丰富的临床经验，除本地患者外，还有很大一部分来自周边地区如龙岩、漳州、泉州等地。

目前拥有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师2名，其中在读博士1名及硕士3名。曾荣获省、部级、市级科技进步奖；发表临床及基础研究论文多篇。门诊量在我院名列前矛。

住院病房 住院病房

CRRT抢救危重病人 CRRT抢救危重病人{世界肾脏日义诊活动总结}.

黄海望主任医师查房 腹膜透析置管术中

动静脉内瘘成形术中 腹膜透析术后

世界肾脏日义诊活动总结篇四

2016年世界肾脏日的宣言

2016年世界肾脏日的宣言：预防肾脏病，从娃娃抓起！ 2016年世界肾脏病日目的是普及“许多成年肾病实际从儿童时期就开始”观念。早期发现儿童肾脏病，给予积极干预，避免发展为慢性肾脏病。

背景---世界肾脏日

2016年3月10日是第11个“世界肾脏日”。该活动由国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）联合发起，联合确定每年3月份的第二个星期四为“世界肾脏日”，目的在于唤起全人类认识、关注慢性肾病的高发性和危害性，以实际措施影响各国政府制定慢性肾病防治策略。预计今年将有150个国家和地区、超过5千万人群通过各种形式参与该活动。

常见的儿童肾脏疾病有：

尽管10%全球人口患有各种肾病，但对肾病危害的警觉性还远远不够。最新数据显示，在未来十年内，慢性肾病（CKD）增长率将超过17%。因而，世界卫生组织（WHO）和其他组织已将其认定为全球公共健康问题。 全球受肾病影响的人数高达成百上千万，其中包括很多儿童。一些儿童在出生时就患有肾病。儿童肾病的症状通常是不典型的，这意味着儿童期的肾脏问题容易漏诊。此外，在儿童时期被检测出具有肾病危险因素的人们在成年时更易患上肾病。

除了先天性肾病的儿童，现在也认识到，即使在儿童时期没有明显的肾病，围产期事件也可能影响以后的健康。在出生后的很长时间内，早产儿患肾

病的风险明显增加，容易接触许多肾毒性药物，存活下来的早产儿存在肾脏损伤但不易被发现。

各种不同原因造成儿童的急性肾损伤（AKI）都可能产生长期后遗症，导致多年后发生CKD。大量数据发明，成年人的高血压、蛋白尿及CKD在儿童时期就已经存在异常，有些甚至更早。

全球关于儿童CKD及AKI的流行病学数据在不断增多，儿童CKD患病率约15.0~74.7/百万人。尽管儿童CKD及AKI只占全球CKD的少部分，但越来越多数据表明很多成人肾脏病是儿童时期遗留的。最近研究表明有些较轻型的先天性肾及泌尿系畸形患者可能在成人后发展成终末期肾脏病（ESRD），特别是40~50岁时。

儿童时期及以后的AKI、CKD的类型及进程均存在国家及地区的差异。不同地区和国家的公共基础建设的差异，会导致在医疗保健上的显著差异。患病后的预期效果则取决于医院保健及措施的普通程度。

目前普遍认为对于产前超声发现可疑生殖泌尿系统异常征象、有肾脏病家族史、生长障碍、泌尿系感染病史、排尿异常、尿外观异常等情况的儿童应该进一步检查。初步的筛查包括体检筛查、尿试纸检查、尿液分析及基础生化，如果有必要再进一步做针对性评估。

从而认识儿童时期就存在的高危因素及不良事件，就有可能识别并早期干预有CKD高危风险的人群。

中国肾脏病现状任重道远

2012年中国流行病学调查结果显示，目前中国成人慢性肾病的患病率为

10.8%，总数高达1.2亿人，即平均每10人就有1名慢性肾脏病患者，但知晓率只有12.5%。

据每10年一次的流行病调查显示，中国儿科肾病发病率呈逐步上升趋势。20世纪80年代，发病率是2%，90年代是3%，2002年已达4.8%。随着疾病谱的改变，最近10年中国慢性儿科肾病发病率呈快递递增。2002年，在21个省市有关部门的大力协助下，对22万名2岁~14岁的健康儿童进行尿筛查，发现有6571例尿异常患者，其中各类泌尿系疾病1901例，占筛查总数的8.64%。以中国有3亿儿童计算，则有200余万肾脏病患儿，其中慢性肾衰竭正以每年13%的速度递增。肾病已成为严重威胁中国儿童健康的疾病，也已成为重要的中国公共卫生问题。

中国在肾病防治方面采取了积极有效的大量工作措施和科学研究。包括大力加强基层肾科培训和建设、提高各级医生专业技能和临床诊治水平、不断探寻和发展肾脏替代疗法、积极开展基因和、遗传学方面的研究等。 同时，作为发展中国家的中国面临更多挑战，医疗资源还远远不够完善。迫切需要对输电网员普通教育，促进全国及国际性组织间的合作，促进地方肾脏基金会、学术团体、其他非盈利组织、地方及中央政府的沟通，协助所有相关人士为提高儿童肾病患者的健康及生活质量而努力，确保他们能顺利长大成人。这是公共健康的需要，也关系到中国经济的可持续发展和和谐社会的构建。

倡议更多声音和行动

鼓励并倡导进行儿童肾病教育、早期检测和健康生活方式尤为关键；从出生起，与包括AKI、CKD等日益增长的可预防性肾脏操作做斗争；治疗先

天性或获得性儿童肾摄入食物补充剂或者注射生 素。

出生缺陷

肾缺如或肾发育不良的儿童应该监测有无肾损害的体征。除非肾脏出现损害，否则不需治疗。

异位肾一般不需要治疗，除非引起尿路梗阻或者肾脏损害。如果出现阻塞，必须手术纠正肾脏的位置，以便更好地排出尿液。如果已经出现了广泛的肾损害，可能需要手术摘除肾脏。

遗传性疾病

多囊肾儿童倾向于频繁出现尿路感染，需要对抗细菌的抗生素治疗。多囊肾不能治疗，所以出现该病理状况的儿童接受治疗的目的是延缓肾病进展和治疗多囊肾的并发症。

Alport综合征也无法治愈。出现该病理状况的儿童接受治疗的目的是延缓病情进展并治疗并发症直至出现肾功能衰竭。

感染

溶血性尿毒症综合征的治疗包括维持体内正常的盐和液体水平，减轻症状和防止出现更多的问题。儿童可能需要静脉内（IV）输注红细胞。有些儿童可能暂时需要透析来代替肾脏的正常功能。大多数儿童可以完全恢复，没有长期后果。

链球菌感染后肾小球肾炎儿童可能需要抗生素清除体内残余的细菌，并使

用药物控制肿胀和高血压。他们也可能暂时需要透析。

肾病综合征

微小病变性肾病引起的肾病综合征常常可以使用糖皮质激素成功治疗。糖皮质激素可以减轻肿胀，降低免疫系统的活性。应该随着时间延长，药物逐渐减量。复发常见，但是通常能够有效治疗。糖皮质激素治疗局灶性节段性肾小球硬化或者膜增生性肾小球肾炎引起的肾病综合征疗效较差。出现这些病理状况的儿童，除了糖皮质激素还可以给予其他免疫抑制剂可以阻止身体产生抗体。

全身性疾病

狼疮性肾炎可以采用糖皮质激素和其他免疫抑制剂治疗。狼疮性肾炎的儿童可能也会接受降血压药物治疗。多数情况下，治疗可以有效地完全或者部分控制狼疮性肾炎。

糖尿病肾病通常需要数年才会形成。糖尿病儿童患者可以通过使用降血压药物和维持血糖正常水平防止或者延缓糖尿病性肾病的进展。

创伤

烧伤、脱水、出血、损伤或手术等创伤可以采用医疗治疗，虽然可能需要暂时透析治疗直至血流和血压恢复正常。

尿路梗阻和反流